Що таке колоїдний рубець

Колоїдний (келоїдний) рубець - це невірне зрощення ранових країв в наслідок розростання сполучної тканини або інфекційного процесу в шкірі.

Варіанти умов: утворюється після незадовільного проведення операційних швів або зрощення країв шкірних ран.

Різниця рубця і гіпертрофічного процесу заростають рани в наступному: він не виступає над площиною шкіри і значно щільніше місця гипертрофического розростання. Колоїдний рубець, фото якого представлено нижче, може збільшуватися в своїх розмірах і подальшому посиленню щільності.

Класифікація

Причинний фактор лежить в основі класифікації рубців:

первинні або повну довіру;
вторинні.

Перші виникають раптово, без впливу зовнішніх факторів. Локалізуються вони, переважно, в шийно-комірцевої області, на поверхні вушних мочок, підборіддя, спини. Другі виступають як результат патологій або травм шкірних покривів. Через те, що регенераційні процес тривалий, при зниженні імунного захисту або приєднання інфекційного агента, може виникнути порушення нормального загоєння.

Колоїдний (келоїдний) рубець

У нормі вторинний келоїд формується протягом року після травмування, а в місцях опікового ушкодження - протягом двох місяців.

В процесі патогенезу вторинні рубці здійснюють 3 етапи:

процес епітелізації - на місці пошкодження утворюється тонкий шар епітеліоцитів, тривалість приблизно від 8 до 10 дн .;
процес набухання - формується тканину рубця тривалість приблизно від 20 до 30 дн .;
процес ущільнення - кровоносні судини зникають, надмірно формується сполучна тканина, через це щільність рубця збільшується.

Відео: Лікування келоїдних рубців в "Лазерхауз". Видалення рубців і шрамів. Київ, Харків, Дніпро

Етіологія

Причинними факторами утворення первинних келоїдних рубців є:

доконаний травми, не видні на поверхні шкіри;
гормональний дисбаланс;
вагітність;
інфекційні хвороби в хронічній формі (туберкульоз і т.д.);
спадкова причина.

Причинними факторами утворення вторинних келоїдних рубців є:

травми різної інтенсивності.
неякісне видалення бородавок і родимок.
камедони.

Етіологія

Відео: Як вилікувати шрам

клінічна картина

Клінічна картина складається з таких ознак, характерних для процесу освіти келоїду:

НЕ інтенсивне збільшення;
свербіж, виразна чутність пульсу;
біль при стисненні;
в деяких випадках колір шкіри на рубці стає з червоним або синім відтінком;
волосяні цибулини і потові залози відсутні;
місця локалізації: вуха, шийно-коміркова зона, поверхня грудей.

наслідки

В основній частині пацієнти турбуються про можливу трансформації келоїду в пухлину. Келоїдні рубці в основному не є небезпечними, і головна причина, що вимагає певного лікування, - косметична. У деяких випадках келоїди можуть завдати дискомфорт під час руху, коли вони розташовані в місцях згинання або де піддаються тертю полотном одягу. Велику проблему може створити келоїдних рубець на матці при вагітності, який збільшує ризик переривання вагітності. Він виростає і натягує шкіру і поблизу лежать тканини, це змушує поміняти одяг з метою прикриття місця утворення рубцевої тканини.

наслідки

Перетворення в новоутворення можливо лише тоді, коли проводилася променева терапія. Тоді років через 15-20 виникає невелика ймовірність переродження в онкологію. Таким чином, це лікування фахівцями на сучасному етапі не застосовується. Ще існує мала можливість переродження колоїдного рубця після видалення родимки.

Колоїдний рубець: лікування та діагностування

Діагностування не приносить жодних труднощів. Відповідний фахівець при першому ж візиті пацієнта визначає вид рубця, враховуючи зовнішні показники і історію освіти його.

Вся терапія келоїдних рубців складається з: консервативного лікування, місцевої терапії і фізичних методів дії на рубцеву тканину.

Колоїдний рубець: лікування та діагностування

Методи, що запобігають розростання рубців, при усуненні сприяють факторів вважаються досить результативними:

Оклюзійними пов`язками. Являють собою використання пластирів з силікону, що наносяться на рубець на добу. Силікон не вбирається в шкіру, створює підвищену температуру, а вона позитивно впливає на функціональність колагену рубцевої тканини. Рубець розсмоктується, однак, він стає менше, і знижується свербіж навколо цієї зони.
Компресійні пов`язки. Вони готуються в індивідуальному порядку і термін носіння близько 24 год. Частим прикладом цієї пов`язки служать підтримують бандажі, пластирі з вмістом цинку, пов`язки з поліуретану. Показано використання негайно після перших ознак затягування поверхні рани.
Кортикостероїдні засоби. Вони показані в якості окремого лікування і в комплексі з іншими препаратами. Кортикостероїди ін`єктують прямо в тканину рубця, це попереджає збільшення його щільності. Лікувальний період триває близько п`яти тижнів. Повтори в цьому випадку трапляються, приблизно, в 30% випадків. Рецидивні рубці видаляються хірургічним або лазерним способом, знову-таки поєднуючи з кортикостероїдами.
Препарати на основі інтерферону. Це більш сучасне лікування, інтерферон значно зменшує формування специфічних колагенових волокон рубцевої тканини. Лікування проводиться безпосередньо після операції-складається з ін`єкцій інтерферону в місце рубця кожен сантиметр довжини. Аналогічно проводять через 2 тижні., Потім щотижня протягом більше чотирьох місяців.

інтерферон

Засіб 5-фторурацил. Вводиться в тканину келоїдних рубців, в деяких випадках застосовується в комбінації з кортикостероїдними препаратами. Застосовується від 2 до 3 разів на 7 днів. протягом одного місяця. Недолік цього способу полягає лише в тому, що ця процедура досить болезненна- результат від проведення сеансів значно перевершує інші методи консервативної терапії.

Відео: Як прибрати рубці і шрами?

2. Існують інші способи як прибрати колоїдні рубці невеликих розмірів:

Препарати - блеомицин, пентоксифілін, верапаміл, релаксин, циклоспорин.
Флурандренолідная стрічка використовується для розм`якшення гипертрофического рубця, вирівнювання поверхні його і зняття відчуття свербіння.

3. Фізичні способи видалення колоїдних рубців, найбільш поширені в практиці лікування:

Висічення рубця хірургічним методом. З метою профілактики погіршення стану освіти рубця вдаються до иссечению мінімальної поверхні м`яких тканин по типу так званих клаптевих хірургічних способів.
Рентгенівське опромінення. При монотерапії з великою ймовірністю може бути рецидив. Курс променевої терапії - чотири процедури кожні 48 год. в перші два тижні після операції. Побічний ефект - виникнення гіперпігментації шкіри на місці рубця, і невеликий відсоток виникнення онкології.

рентгенівське опромінення

Кріохірургічна процедура. Заморожування тканини рубця проводиться в 3 процедури по 30 с. Цей метод дає хороший результат в комбінації з кортикостероїдами, однак хворобливий.
Висічення і лазерне шліфування. Тканина келоїду січуть максимально точно, це є перевагою цього способу. Відсоток розвитку повторень досить високий. При шліфуванні промінь січуть поверхневий шар, що дозволяє зробити келоїд більш невидимим.
Процедури електрофорезу в комплексі з колагеназою, лидазой або кортикостероїдними засобами і фонофорез з ними ж. Цей метод використовується на першому місці формування гіпертрофованого рубця і має досить непогані результати.
Місцеве застосування всіляких кремів, мазей, лосьйонів.

рименение всіляких кремів, мазей, лосьйонів

Народна медицина в терапії келоїдів

Поради народної медицини сприяють приведенню рубця в досить непомітне стан і хорошому пом`якшення самої тканини.

Розсмоктуюча властивість і є незамінним в профілактиці рецидивів після медикаментозного лікування або фізіотерапії:

Ромашка, звіробій, деревій, фенхель, японська софора, мокриця, м`ята, герань. Ці рослини використовуються в якості аплікацій, примочок або компресів. Приклад приготування компресу: листям щільно заштовхують банку і наповнюють маслом рослинного походження. Потім залишають в темному місці на два тижні. Після закінчення зазначеного терміну проціджують, прикладають змочений в настої бинт до рубцевої тканини на 30 хв.
Масло обліпихи і суміш оливкової олії з бджільницьких продуктами використовують для поліпшення мікроциркуляції.Масло обліпихи в терапії келоїдів
Тканина рубця змащують маслами розмарину, м`яти, ладану, троянди і зеленого чаю.
Шкаралупа яйця змішується з насінням дині в однакових частинах, подрібнюється і ретельно перемішується, додається соняшникова олія, перемішується до кашкоподібної маси, наноситься на рубцеву тканину протягом 2-х місяців.
Горохова борошно розмішується з молоком до тістоподібної консистенції і накладається на уражене місце на годину, попередньо накривши плівкою. Лікування здійснюється щодня протягом двох місяців.
Капусту подрібнюють в кашку, додають ложку меду, залишають на поверхні рубця на годину. Вона сприяє регенерації колоїдної тканини.
Непоганий результат при невеликих рубцях надає: ромашка, деревій, горець, кропива, звіробій в однакових обсягах. 2 ложки збору змішують зі склянкою киплячої води. Настоюється дві години і проводять примочки на рубець за допомогою серветки з льону.
Алтей (корінь) подрібнюється, ложка заливається склянкою води, настоюють 9 год. Настій використовується для примочок на рубець, він знімає набряклість і сприяє розсмоктуванню.
Камфорна олія застосовується для лікування і попередження виникнення рецидиву. Тканина змочується в маслі, потім наноситься на поверхню рубця на дві години як компрес.
Коріння живокосту після миття перемелюють і заливаються спиртом з водою в розведенні 1 до 2. Настоюється до півтора тижнів, потім проводяться примочки або просто змащується рубець.

камфорна олія

Профілактична медицина при рубцях

З метою профілактики утворення рубцевої тканини слід дотримуватися наступних рекомендацій:

використовувати бандажі, які створюють тиск на ранову площину;
забороняється самостійне лікування, яке передбачає використання агресивних речовин (оцту);
забороняється видаляти самостійно гнійничкові освіти на рубці;
не допускати самостійного масажу на рубці;
виключити зловживання саун, лазень, солярій надмірно гарячої ванни;
негайно після регенерації використовувати мазь «Контрактубекс», що складається з гепарину;
бажано не травмуватися, і не вельми інфікувати зроблені рани.
Створити такі умови, при яких оточуючі рубець тканини мінімально були напружені.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!