Герпетична ангіна у дітей

Герпетична ангіна у дітей

Гостре інфекційне захворювання, при якому вражається лимфоидная частина глотки, м`яке піднебіння, йде сильний нежить, нерідко трапляється значне підвищення температури, болі в животі, відсутність апетиту, носить назву герпетична ангіна.

Цікаво, але, незважаючи на загальноприйнятий термін, з вірусом герпесу вона не має нічого спільного. Збудником є віруси Коксакі групи А, рідше групи В. Але батьків хворих малюків не повинна лякати повсюдна поширеність цього виду інфекції. Заразитися можна при недотриманні елементарних правил гігієни.

Відео: Ангіна - Школа доктора Комаровського

Віруси Коксакі швидко розмножуються в травному тракті людини. Вони є причиною виникнення запалення мозкових оболонок - менінгіту. Три десятка відомих штамів в медицині класифікують, позначаючи їх буквами А, В і С. Шкіра та слизові оболонки бувають частіше інфіковані вірусами Коксакі типу А. Тип В частіше вражає внутрішні органи і може бути виявлений при герпесного ангіні в тих випадках, коли захворювання запущене і вже веде до ускладнень. Факт, який повинен порадувати батьків хворих дітей - стійкий типоспецифический імунітет набувають все, хто хоч один раз в житті був подвершен даної інфекції. Тобто досить перехворіти один раз в житті для того, щоб хвороба більше ніколи не повернулася.

Збудником є віруси Коксакі

Характерні особливості захворювання

Герпетична ангіна у дітей має багато назв. Її називають афрозной, або ентеровірусних везикулярним фарингіт, і рідко генпангіном. Як захворювання отримало своє найбільш поширена назва, якщо воно не пов`язане з вірусом герпесу? Вся справа в зовнішньому прояві захворювання. Герпесная ангіна на фото має характерні зовнішні ознаки, завдяки яким її можна сплутати з тонзилітом (це загальна назва для інших видів ангіни). При огляді на слизових оболонках горла помітні червоні висипання. Вони дуже нагадують висипання на шкірі, викликану герпесом. Тобто назва тісно пов`язане із зовнішніми симптомами.

Герпесная ангіна на фото має характерні зовнішні ознаки

Що цікаво, герпетична ангіна на фото демонструє особливий характер висипу. Дрібні червоні плями-крапки не локалізовані на одних лише мигдалинах. Ті взагалі можуть бути деякий час не зазнали руйнувань почервоніння. Висипання поширене по слизової неба і гортані. Це не характерно для інших видів захворювання з назвою ангіна (або тонзиліт), при яких в першу чергу уражаються саме мигдалини (гланди), і лише при ускладненнях - навколишнє їх тканину.

Тобто не можна плутати герпесний ангіну у дітей з іншими видами тонзиліту. Лікування буде відрізнятися, також як і симптоми. Загострення зараження вірусом герпесу може мати місце на тлі загального ослаблення імунітету. Як відомо, герпес завжди присутній в організмі людини, і виявляється лише тоді, коли хворий дуже ослаблений. Про загострення може говорити висип на шкірі.

Захворювання частіше буває у малюків до трьох років. Нерідко воно вражає дітей у віці до одного року, через що дитина повністю відмовляється від їжі і води. Адже процес ковтання викликає біль. У дорослих людей захворювання зустрічається вкрай рідко. Це пов`язано з тим, що ті, хто перехворів їм в дитинстві, вже мають стійкий імунітет.

початок захворювання

Лікування герпесного ангіни починається лише в момент, коли явно можна виявити її ознаки. Хоча саме захворювання починається значно раніше. Інкубаційний період складає від однієї до двох тижнів, і батьки малюка цілих 14 днів можуть нічого не підозрювати про те, що скоро доведеться викликати лікаря. Дуже важливо, щоб хворого оглянув саме фахівець, так як симптоми в перший період хвороби дуже схожі з грипом.

початок захворювання

До них відносяться:

• озноб
• нежить
• Слабкість, сильне нездужання
• Головні болі
• втрата апетиту
• Дуже висока температура

Як видно з перерахованого, початок хвороби супроводжують всі ознаки, які є реакцією на високу температуру і нежить. Відрізнити цей вид захворювання від грипу або сильну застуду неможливо. Характерні ознаки з`являться лише наступного період ангіни, коли з`являться характерні висипання на горлі.

Як правильно діагностувати

Для підтвердження клінічного діагнозу хворому доводиться проходити ряд досліджень. У малюка беруть на аналіз матеріал з горла і носа. Після цього в лабораторії перевіряють наявність вірусу і його вигляд. Окремо можна провести аналіз на антитіла до вірусу Коксакі, щоб уточнити діагноз. Недоліком цього шляху дослідження є час, на обробку даних. Інфікована дитина спостерігає швидке погіршення самопочуття, тому попередній результат висловлюється лікарем раніше, ніж лабораторія надішле свої висновки. Затягувати з лікуванням навіть на один день не можна.

Попереднє думку про діагноз фахівець може висловити на підставі таких ознак, як висип на шкірі, шийні лімфатичні вузли збільшені. Крім червоних прищів на шкірі обличчя у хворого можна спостерігати підвищене слиновиділення.

діагностика

Дуже важливо визначити вид захворювання якомога раніше, так як воно є заразним. При лікуванні герпесної ангіни у дітей дитини ізолюють від однолітків. Вірус Коксакі, як же було сказано, здатний розвиватися не тільки на слизових оболонках ротової порожнини. Уражаються і верхні дихальні шляхи, і органи травлення. Останнє є причиною нудоти, блювоти, відсутності апетиту. У хворих трапляється нетравлення. З потоком крові збудник інфекції переноситься по всьому організму. Це може викликати тимчасове поразку всіх внутрішніх органів, через що пацієнт буде спостерігати дуже виражене загальне нездужання, так як всі системи органів терплять деякий збій в їх роботі.

Для дітей з особливо слабким імунітетом можливо висипання по всьому тілу. Червоні точки діаметром від 1 до 5 мм з`являються групами, через деякий час сходять. Одночасно можуть з`являтися такі ділянки висипу. У ротовій порожнині на язичку, мигдаликах, небі, на задній стінці глотки висип проявляється у вигляді бульбашок з серозним вмістом. Навколо кожного такого освіти помітна гіперемія (надмірне наповнення кров`ю). Саме це явище і утворює характерну червоність. Кров приливає до місця запалення. Все це відбувається двосторонньо. Бульбашки через деякий час підсихають, після них залишаються маленькі скоринки, які легко злущуються.

Для дітей з особливо слабким імунітетом можливо висипання по всьому тілу

Важливо!

Якщо висип не підсихає, а серозний кулька наповнюється гноєм і має зайвий обсяг, значить, до вірусної інфекції вже приєдналася бактеріальна. Після одужання пацієнта варто пройти обстеження імунітету.

Лікування для зняття симптомів

Лікування герпетичної ангіни у дітей проводиться протягом декількох днів. Остаточне одужання станеться тільки через півтора тижні. Хворого на час терапії слід ізолювати від інших дітей і від дорослих, що не перенесли це захворювання в дитинстві. У сім`ях, де більше однієї дитини живуть на одній житлоплощі, лікарі рекомендують термінову госпіталізацію. Це ж стосується хворих, у кого хворобливі процеси протікають з ускладненнями. Як на стаціонарі, так і при домашньої госпіталізації, обов`язково використовується кілька груп препаратів.

Лікування для зняття симптомів

Активно застосовуються десенсибілізуючі засоби, які спрямовані на усунення чутливості організму до дії певної речовини. Вони полегшують стан організму при алергічних реакціях. Даний вид ліків пригнічує медіатори запалення, що призводить до ослаблення алергічної реакції. Вони широко застосовуються в симптоматичної терапії.

При хвилеподібне протікання захворювання рекомендуються жарознижуючі. Тобто якщо після того, як пройшла одна хвиля висипу, з`являється наступна, то цей стан супроводжується лихоманкою і загостренням поганого самопочуття. Температуру, яка піднялася вище 38 * С, обов`язково слід «збивати», тобто знижувати відомими методами. При піднятті показника температури тіла вище 39 * С варто використовувати охолоджуючі компреси і обтирання спеціальними водними розчинами. Треба пам`ятати, занадто висока температура не тільки знищує хворобу, але і приносить шкоду здоров`ю пацієнта.

Температуру вище 38 * С обов`язково слід «збивати»

Противірусні і загальнозміцнюючі засоби

Якщо боротися з одними лише симптомами, то хвороба може тривати близько двох тижнів. Однак прийом деяких препаратів може на кілька днів прискорити одужання і не допустити появу ускладнень. Так, дуже ефективним є використання рідкого лейкоцитарного інтерферону. Препарат відноситься до групи цитокінів, тобто речовин, які не борються з вірусом безпосередньо, але дуже обмежують кількість запалення. Їх дія направлена на мобілізацію здорових клітин, які після впливу препарату здатні краще протистояти поразки вірусом. Дія ліків є комплексним, тобто провокує факторів одночасно.

Препарати цього типу змінюють властивості клітинних мембран. Здорові клітини органів після дії речовини набагато ефективніше протистоять дії вірусних інфекцій, стає активнішою вроджений імунітет. Клітинні мембрани після лікування стають несприйнятливі до проникнення інфекцій. Захисні клітини організму краще виконують свої фагоцитарні функції.

рідкий лейкоцитарний інтерферон

Так як ліки не має протипоказань при введенні через дихальні шляхи, то його можна використовувати у вигляді інгаляцій. Рекомендується застосовувати цей метод з присутністю підігріву. Препарат ефективний не тільки на ранніх стадіях інфікування вірусом, але і в якості профілактики. Його варто застосовувати до тих пір, поки загроза не пройде повністю