Поразка колінного суглоба гонартрозом 1 ступеня

Дуже мало можна зустріти людей після 50 років, яких не турбує періодичний біль в колінному суглобі (або в обох). Найчастіше це жінки. Страждає від цього захворювання 15-25% всього населення, до 65-70 років цей відсоток зростає до 88-95. Під впливом певних причин хрящові поверхні руйнуються, деформуються і суглоб не може виконувати свою основну функцію в повному обсязі.

Що таке гонартроз суглоба і чому він з`являється

Це хронічне прогресуюче уповільнене поразку хрящових структур коліна дегенеративно-дистрофічного характеру. При поступове руйнування хрящових поверхонь стан хворого погіршується, що може в кінцевому підсумку призвести до повної поразки і знерухомлення. Гонартроз - це остеоартроз колінного зчленування.

Основні його причини - порушення обмінних процесів в організмі, механічні травми і пошкодження. На область колінного зчленування припадає велике навантаження, так як воно не тільки несе вага людини, але і виконує руху і повороти в різних площинах. Необхідно достатнє харчування цієї зони.

Так як в суглобі немає кровоносних судин, то його харчування відбувається з суглобової рідини, яка знаходиться навколо. Але це може відбуватися тільки в момент відпочинку колінного суглоба. Якщо суглоб постійно навантажений, то харчування порушується. Починаються незворотні дегенеративні зміни. Крім того, в хрящі коліна часто з`являються маленькі тріщини і пошкодження. Цьому сприяють:

• велике навантаження на ноги (при тривалій ходьбі або стоянні) -
• підвищена маса тіла-
• супутні захворювання, які посилюють пошкодження хряща (зокрема, підвищене відкладення сечової кислоти) -
• попередні специфічні і неспецифічні захворювання колінного суглоба-
• переломи кісток зони коліна, розрив зв`язок, відрив меніска, тріщини і травми-
• пухлини кістки, окістя, хряща-
• порушення розвитку хрящової тканини або зв`язкового апарату колінного суглоба-
• часте тривале вимушене положення тіла з навантаженням на колені-
• фізичні вправи зі штангою (присідання з великою вагою) та інші.

При наявності мінімальних пошкоджень в хрящі суглоб буде руйнуватися все більше і більше. Навіть звичайні повсякденні навантаження або просто власна вага тіла будуть приводити до подальшого пошкодження і порушення трофіки (дистрофії) суглоба.

Класифікація і симптоми

за класифікацією остеоартроз колінного суглоба може бути односторонній (правобічний, лівобічний) і двосторонній. За ступенем ураження: першої, другої, третьої ступені. За етіології: первинний і вторинний (який виник на тлі інших захворювань). За локалізацією: артроз внутрішньої частини, зовнішньої частини, меніска, всього суглоба.

Симптоми артрозу розвиваються поступово. Гонартроз 1 ступеня лікарями виявляється рідко, тому що пацієнти на цій стадії практично не звертаються до лікаря. На початку захворювання з`являються такі симптоми, як:

• втома ніг-
• дискомфорт в області коліна (частіше в підколінної зоні) після навантаження-
• почуття сжатості-
• хрускіт в суглобі при двіженіі-
• ранкова скутість в коліні (або після тривалого вимушеного положення) -
• поява болю і скутості при ходьбі по сходах.

Візуально на ранніх стадіях ніяких змін не видно. При обмацуванні може визначатися дискомфорт або хворобливість під коліном і в місці прикріплення м`язів стегна. Спочатку процес починається в одному суглобі, потім переходить в двосторонній. Хвороба з плином часу вражає обидві ноги.

Право- і лівобічний процес мають мало клінічних відмінностей і виникають частіше в молодому і середньому віці при вираженій навантаженні.

Двосторонній гонартроз частіше вражає людей похилого віку. Він протікає важче і розвивається швидше, оскільки вражені обидві ноги. Хвороба прогресує, приєднуються інші симптоми, клініка стає більш вираженою, обсяг рухів в коліні знижується, біль наростає.

Діагностика артрозу колінного суглоба

При діагностиці захворювання починають з опитування (з`ясування тривалості і подробиць розвитку хвороби). Проводиться огляд колінного та інших суглобів, обмацування, визначення обсягу руху в ушкодженому зчленуванні. Для постановки діагнозу необхідно виключити схожі захворювання, особливо на ранніх стадіях процесу: артрит, синовіїт (запалення синовіальної оболонки), розрив зв`язок, відрив меніска, системні захворювання сполучної тканини.

Виконується рентгенограма обох колінних суглобів або МРТ (магнітно-резонансна томографія). При 1-го ступеня процесу буде звуження межсуставной щілини, початкові прояви деформації суглобових поверхонь, поодинокі крайові розростання (остеофіти). Призначається також ультразвукове дослідження, яке допомагає виявити супутні зміни в сусідніх структурах: запалення або розрив зв`язкового апарату, зміна кількості суглобової рідини, наявність підколінних гриж (кіст Бейкера).

З лабораторних методів дослідження береться аналіз крові загальний, ревмокомплекс, аналіз на визначення рівня сечової кислоти, кальцію та інші (якщо діагноз викликає сумніви).

лікування захворювання

Лікування недуги залежить від ступеня його вираженості, супутніх факторів, віку. Важливо: процес одно- або двосторонній, первинний або вторинний. Коли хвороба тільки починається (1-я ступінь), можна лікувати народними засобами. Починають з зменшення навантаження на ногу, зниження фізичної активності, ваги тіла, усунення вимушеного неправильного положення ніг, механічних впливів на суглоб (стояння на колінах, сидіння навпочіпки). Підбирають зручне взуття на низьких підборах, при необхідності - з супінатором. При наявності супутніх захворювань необхідно негайно проводити їх лікування.

Лікування остеоартрозу включає в себе терапевтичні методи (консервативна терапія), застосування домашніх засобів, фізіотерапевтичні методи, ЛФК (лікувальна фізкультура) і хірургічні втручання.

Консервативні методи мають на увазі лікування медикаментозними засобами.

Народними засобами також можна зняти біль, скутість, поліпшити кровообіг і уповільнити розвиток дегенеративного процесу. До народних засобів при даному захворюванні відносяться: місцеве застосування на область суглоба компресів або розтирань з бішофітом, живокостом, сабельником, камфорним спиртом, настоянок золотого вуса, медово-горілчаних компресів, прикладання капустяного листя з медом, меду і яблучного оцту, компреси з глиною. Вживають відвар суглобів і кісток тварин, суміш лимонів з часником і кропивою, настій з мокриці.

При лікуванні даного захворювання використовуються мазі з окопником, прополісом, муміє всередину і зовнішньо.

Застосування фізіотерапії та лікувальної фізкультури

Хороший ефект дає лікування фізіотерапевтичними методами: ультразвук, електрофорез, фонофорез, лазерне лікування, оксигенотерапія (введення в суглоб кисню), лікування грязями, родоном. Одна з нових методик - застосування ортокіна (введення власної сироватки крові людини всередину коліна) має потужну протизапальну, регенеративним і імуностимулюючий ефект.

Зовнішньо застосовують гелі та мазі з протизапальною, розігріваються, поліпшує кровопостачання дією: дип-Риліф, ДОЛОБЕНЕ, фастум, Фіналгель і інші. Лікувальні препарати можна вводити за допомогою фонофорезу і електрофорезу. ЛФК застосовується на всіх стадіях процесу, але особливо вона дає ефект, якщо починати лікувати на самому ранньому етапі. ЛФК необхідно займатися довго і регулярно.

На більш пізніх стадіях ураження хондропротектори і препарати синовіальної рідини вводяться безпосередньо в суглоб. При сильному і вираженому артрозі в порожнину суглоба вводяться гормони. Це дає позитивний ефект.

При неефективності всієї консервативної терапії і повне порушення функції колінного зчленування лікування здійснюють шляхом протезування.