Болі в правому яєчнику

зміст

При яких захворюваннях виникає біль у правому яєчнику
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у правому яєчнику

Відео: Запалення яєчників - Все буде добре - Випуск 298 -03.12.2013 - Все буде добре - Все буде добре

Яєчник - парна жіноча статева залоза, місце освіти дозрівання яйцеклітин і вироблення гормонів, що регулюють статеве життя жінок. Анатомічна структура, реакції на гормональну стимуляцію і секреторна діяльність яєчників в різні періоди життя неоднакові. В цьому розділі нормальна фізіологія яєчників розглядається як основа для розуміння патології як самих яєчників, так і інших органів жіночої репродуктивної системи.

При яких захворюваннях виникає біль у правому яєчнику

Причини болю в правому яєчнику:
- Біль у перші тижні вагітності може свідчити про наявність запального процесу в правому придатку яєчника (оофорит). Вона є найбільш характерною ознакою цього захворювання, локалізується в нижній частині живота справа і нерідко віддає в попереково-крижовий відділ хребта. Як правило, біль в правому яєчнику виникає приступообразно, але може бути присутнім і постійно. Виникненню болів і посилення їх сприяє переохолодження, фізичне і психічне перевтома, зниження імунітету на тлі інших внутрішніх захворювань. Такі болі часто супроводжуються порушеннями в роботі нервової системи - підвищеною дратівливістю, слабкістю, проблемами зі сном, зниженням працездатності.

- Аднексит правого яєчника, або запалення яєчника. Найбільш часто збудниками запальних процесів внутрішніх статевих органів, які і призводять до запалення яєчників (аднекситу) є хламідії, мікоплазми, уреаплазми, кандида. Клініка хламідійної інфекції не має характерних проявів. Без адекватної терапії запальний процес при запаленні яєчників (аднекситі) набуває затяжного перебігу і призводить до безпліддя. Основна ознака запалення правого яєчника (аднекситу) - біль у правому яєчнику і нижній частині живота справа. Біль може віддавати в поперек і майже завжди переважають періодичні болі.

- У ряді випадків болю в правому яєчнику виникають при утворенні кісти в ньому. До того моменту, поки кістозна капсула має невеликі розміри і не зазнає негативних змін, дана патологія протікає безсимптомно.

- Причиною постійного болю в правому яєчнику стає кіста або пухлина яєчника, що досягла великих розмірів. Вона здавлює сусідні внутрішні органи і нервові закінчення. Перекручуватися можуть не тільки новоутворення, але і самі яєчники. Це призводить до порушення кровопостачання і некрозу тканин, розвивається запалення і больовий синдром.

- Біль у перші тижні вагітності виникає при перекруте ніжки кісти або в результаті порушення її цілісності, що супроводжується вилиттям рідкого вмісту в черевну порожнину і викликає роздратування тканин. Крім нудоти, блювоти і хворобливих відчуттів, розрив кісти яєчника або некроз її тканини внаслідок перекручення ніжки можуть спровокувати запалення очеревини - перитоніт, що вимагає негайного хірургічного втручання. Подібна ситуація може спостерігатися і при наявності доброякісної або злоякісної пухлини яєчника.

- Патологічної зміни положення придатків яєчників сприяє їхня відносна рухливість в порожнині малого тазу, а також підвищена фізична активність. Саме тому дана патологія спостерігається, як правило, в дитячому віці. Серед факторів, що сприяють перекруту правого яєчника, слід зазначити медикаментозну стимуляцію овуляції, вагітність, а також будь-які стани, що супроводжуються збільшенням розмірів яєчників. Різкий біль у правому яєчнику і животі може супроводжуватися блювотою, при пальпації виявляється хвороблива припухлість. Якщо тканина придатків піддалася незворотних патологічних змін, проводять оперативне видалення яєчника.

- Іноді в процесі овуляції відбувається розрив правого яєчника, що спричиняє кровотечу. Попадання крові в черевну порожнину провокує больові відчуття і загрожує розвитком перитоніту, тому показано хірургічне втручання, в ході якого накладають шви і відновлюють цілісність органу. У деяких жінок сама овуляція проходить досить болісно, на що вказує поява болю в правому яєчнику в певні дні менструального циклу. Крім того, гострі та хронічні запальні процеси сприяють утворенню спайок у перші тижні вагітності, які в свою чергу нерідко стають причиною болю в правому яєчнику.

- Апоплексія правого яєчника - це раптово наступила крововилив у яєчник, що супроводжується його розривом і кровотечею в черевну порожнину.
Апоплексія яєчника виникає, як правило, у жінок у віці до 40 років, частіше у перші тижні вагітності, при цьому завжди виникають кровотеча і біль в правому яєчнику. За домінуванням одного з цих ознак умовно розрізняють анемічну і болючу форми захворювання. При однаковій вираженості цих ознак говорять про змішану форму апоплексії.
Захворювання починається гостро з раптових, іноді дуже сильних болів у перші тижні вагітності і внизу живота з переважанням на стороні ураженого яєчника. Болі часто віддають в пряму кишку, стегно і поперек. Нерідко напад супроводжується нудотою і блювотою, а також непритомним станом.
Температура тіла залишається нормальною. При сильній кровотечі настає різке зниження артеріального тиску і колапс (важкий стан з різкою серцевою слабкістю, падінням судинного тонусу, частим пульсом, і холодним потом). Яєчник при тому, що промацує має кулясту форму і різку хворобливість.

- Овуляторні болю в правому яєчнику виникають в нижній частині живота в періовуляторний період в результаті подразнення очеревини фолікулярної жідкостью- тривають від 12 до 36 год окремими нападами по кілька годин.

- Синдром гіперстимуляції яєчників може розвинутися у жінок з безпліддям при лікуванні гормонами (кломіфен, гонадотропіни). Яєчники збільшені в розмірах, з множинними фолікулярними кістами, великим кістозним жовтим тілом і набряком строми. При легкій формі з`являються болі в правому яєчнику, здуття живота-прибавка маси тіла. При важкій формі з`являються задишка, асцит, плевральний випіт, електролітний дисбаланс, гіповолемія, олігурія.

- Психогенні чинники: при виключенні органічних причин болю в правому яєчнику необхідне обстеження жінки психотерапевтом (прикордонні стани: іпохондрія, депресія, істерія).

- Встановити наявність великого новоутворення яєчника допомагає пальпація живота і гінекологічний огляд. Важливу інформацію про стан придатків матки надає УЗД органів малого таза і магнітно-резонансна томографія. Особливо цінною видається діагностична лапароскопія, що дозволяє виявити спайковий процес і вогнища ендометріозу, що локалізуються в правому яєчнику. За допомогою даної методики можна не тільки виявити, але і усунути багато патологій органів малого таза. Грамотна діагностика є запорукою ефективного лікування, яке дозволить назавжди позбутися від болю в правому яєчнику.