Шийний плескіт

Відео: Олена Малишева. плескіт

зміст

1. Що таке Шийний плескіт -
2. Що провокує / Причини Шийного плексита
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Шийного плексита
4. Симптоми Шийного плексита
5. Діагностика Шийного плексита
6. Лікування Шийного плексита
7. Профілактика Шийного плексита

Що таке Шийний плескіт -

плескіт - Захворювання, яке може бути спровоковано безліччю причин, і для якого характерні рухові, чутливі або трофічні розлади. Ступінь ураження може бути повною або частковою - від цього залежить і виявляється симптоматика.

шийна сплетіння лежить під грудино-ключично-соскоподібного м`язом і форми з корінців чотирьох верхніх сегментів спинного мозку. Чутливі нерви шийного сплетення іннервують шкіру бічної і передньої поверхні шиї, надключичной області, шкіру вушної раковини і область позаду неї. Також чутливі і м`язові волокна шийного сплетення утворюють правий і лівий діафрагмальний нерви, які дають діафрагми іннервацію. Гілки волокон доходять до плеври, перикарда і очеревини.

перебіг захворювання ділиться на 2 стадії: невралгічних і паралітичну. Спочатку пацієнт скаржиться на болі, ступінь яких посилюється при спробах руху і здавленні сплетіння. Паралітична ж стадія характеризується появою паралічів і парезів м`язів, які іннервуються гілками ураженого сплетення. Спостерігається набряклість органів, іннервує гілками цього сплетення, зменшення їх чутливості. Харчування органів погіршується, виникає дистрофія органів.

Відео: Шийний сплетіння анатомія.Нерви шийного сплетення

В залежності від сторони, на якій розвинувся плескіт, виділяють наступні його форми:

• лівобічний;
• правобічний;
• двосторонній плескіт.

Що провокує / Причини Шийного плексита

Плексити можуть бути:

• травматичними - з`являються внаслідок вивихів суглобів, розтягнення, стискання сплетення, забитих місць або родових травм;
• інфекційними - є наслідком перенесення бруцельозу, ангіни, сифілісу, туберкульозу, грипу;
• інфекційно-алергічні (приклад - поствакцинальний плескіт);
• компрессионно-ішемічними - з`являються від здавлення сплетення отломками кісток при переломі або пухлиною.

Шийний плескіт може спровокувати порушення обміну речовин. Наприклад, до плекситу можуть привести такі захворювання як подагра або діабет, а також остеохондроз і інтоксикації. При остеохондрозі, наприклад, виникають дистрофічні порушення в хрящах суглобів. Один з видів остеохондрозу - шийний, який може привести, відповідно, до шийного плекситу.

Патогенез (що відбувається?) Під час Шийного плексита

Найпоширеніша симптоматика шийного плексита - болі і порушення чутливості. Чи не фіксуються розлади в м`язової сфері.

Малий потиличний нерв виходить позаду грудино-ключично-соскоподібного м`яза, на 2 см нижче соскоподібного відростка. Він чутливий і іннервує шкіру вушної раковини і область за нею. Коли є невралгія даного нерва, з`являється біль при пальпації в місці його виходу з-під м`язи, з`являються розлади чутливості в іннервіруємих ділянках шкіри.

Поразка поперечного нерва шиї, великого вушного нерва або надключичних нервів призводить до розвитку порушення чутливості або відчуття болю в нижньо-бічній ділянці обличчя, передньо-бічній поверхні шиї, вушній раковині або над ключицею.

Найчастіше ураження нервів шийного сплетення вдруге і є ознакою іншого патологічного процесу. До шийного плекситу можуть привести збільшення шийних слинних залоз або сифіліс шийних хребців і т. Д. Також шийний плескіт можливий після місцевого переохолодження. У таких випадках фіксується гострий початок хвороби, виявляється больова симптоматика. При сприятливому перебігу біль поступово стає менше, а чутливість відновлюється, що говорить про процес одужання від шийного плексита.

Двобічне ураження діафрагмального нерва більш поширене, ніж двостороннє. Це патологічні процеси в середостінні: аневризми великих судин, пухлини, вогнища гнійного запалення.

Поразка диафрагмального нерва лише з одного боку призводить до парезу або паралічу діафрагми з ураженого боку. Зникає нижнє дихання (діафрагмою), що провокує задишку і труднощі при кашлі. При напруженні підйом живота і напруження його стінок ліквідуються. Дихання внаслідок повного парезу або паралічу діафрагми стає неглибоким (верхнім), прискореним.

Коли в патологічний процес втягуються чутливі волокна діафрагмального нерва, з`являються болі в грудній клітці, плечовому суглобі, надпліччя і шиї. У рідкісних випадках біль може доходити до пальців рук. Дихальні рухи грудної клітки обмежуються через болі, з`являється задишка. Разом з сильним больовим синдромом часто «приходить» і гикавка.

Симптоми Шийного плексита

Симптомами шийного плексита є:

• болю в області шиї (попереду і збоку бувають найчастіше),
• болю в області вуха з віддачею в потилицю.

Також можливий параліч діафрагмального нерва (що призводить до порушення дихання) і параліч шийних м`язів. Найчастіше при розвитку шийного плексита людина не може голосно говорити, кашляти. Відзначається недостатня робота черевного преса. Поширений симптом - гикавка.

Діагностика Шийного плексита

Постановку діагнозу проводять за допомогою опитування пацієнта. Використовують також такі методи як електронейроміографія і рентгенологічне дослідження (рентген). Лікар може додатково призначити комп`ютерну томографію (КТ).

Лікування Шийного плексита

Метою лікування плексита є усунення причини хвороби. Якщо плескіт має інфекційний характер, призначають проведення антибактеріальної або антивірусної терапії. Травматичні і компресійні плексити лікують оперативним втручанням, мета яких - видалення сдавливающего фактора і відновлення провідності гілок сплетення.

Плексити інфекційні та інфекційно-алергічні вимагають проведення детоксикації. Всі випадки шийного плексита лікують за допомогою болезаспокійливих препаратів, фізіотерапевтичних методів (УВЧ, іонофорез). Лікарі прописують прийом вітамінів В1 і В12, бальнеотерапію, масаж лікувальний, лікувальну фізкультуру і рефлексотерапію. Іноді застосовують грязелікування. в періоді відновлення лікарі рекомендують плавання.

Якщо діагноз був поставлений вчасно і проведено правильне лікування, прогноз сприятливий.

Профілактика Шийного плексита

Хворі плекситом не повинні піддавати себе фізичним навантаженням. Слід уникати охолодження і роботи з токсичними речовинами. Слід часто міняти пози (це стосується в основному працівників, виконання обов`язків яких пов`язане з сидінням за комп`ютером і ін.). Забороняється носіння тісного одягу, особливо светрів з горлом в обтяжку.

У стадії ремісії призначається санаторно-курортне лікування в профільних санаторіях. У Росії хворі лікуються в санаторіях Кисловодська, Єсентуки, П`ятигорська, Желєзноводськ. Також профільні санаторії є в Білорусі (наприклад, Берестя, Алеся, Борове, Буг, Березина, Берізка, Журавушка, Придніпровський і т. Д.).

Профілактичні заходи включають одягання по погоді (щоб уникнути переохолодження), своєчасне виявлення і правильне лікування інфекційних хвороб і порушення обміну речовин. Важливо займатися фізкультурою і спортом для поліпшення координації та формування м`язового корсету, що допоможе уникнути травм.