Невралгія хребетного нерва
зміст
- Що таке Невралгія хребетного нерва -
- Що провокує / Причини Невралгіі хребетного нерва
- Симптоми Невралгіі хребетного нерва
- Діагностика Невралгіі хребетного нерва
- Лікування Невралгіі хребетного нерва
Відео: Як я позбувся від защемлення нерва хребта за 3 дні без ліків і мануаліста
Що таке Невралгія хребетного нерва -
хребетний нерв знаходиться в тісній анатомічної зв`язку з хребетної артерією, яка васкулярізірует нервові корінці V-VII шийних хребців, що беруть участь в його утворенні. Здавлення остеофітами хребетної артерії є причиною головних болів в потиличній області і сосковидних відростках, а також вестибулярних розладів (синдром хребетної артерії). Цей симптомокомплекс важко відмежувати від болів нападів характеру при невралгії самого хребетного нерва, які також можуть тривати протягом декількох годин.
Що провокує / Причини Невралгіі хребетного нерва
Провокуючими факторами можуть бути різкі рухи головою, перевантаження шийного відділу при фіксованих позах.
Симптоми Невралгіі хребетного нерва
Розрізняють дві форми шейноплечевой невралгії:
- гостра форма без продромального періоду;
- хронічна форма з продромальний період і повторними загостреннями.
Гостра форма виникає під впливом травми, різкого руху головою, інфекції. Хворі скаржаться на сильний біль, що локалізуються в зоні іннервації ураженого корінця чутливого нерва, зазвичай в області шиї, або іррадірующіе від шиї до пальців по латеральної або внутрішньої поверхні руки. У деяких хворих може спостерігатися вегетативний компонент - ціаноз, підвищене потовиділення в зоні іннервації, набряк. У таких випадках інтенсивність болю особливо велика. Подібні явища залежать від роздратування одного з вегетативних гангліїв шийного відділу - середнього або нижнього.
У хворого в гострому періоді хвороби може виявлятися кривошия - фіксований нахил голови і шиї в бік ураження. Всі рухи як в здорову, так і в хвору сторону різко болючі і обмежені. Рухи руки в плечовому поясі також дещо обмежені. Порушень чутливості в зоні іннервації ураженого корінця в гострій фазі захворювання, як правило, не буває. Позитивна проба Лассега - нахил голови вперед з її обертанням в сторону посилює біль.
Хронічна форма шейноплечевой невралгії із загостреннями характеризується продромальний період тривалістю в кілька місяців, протягом яких хворий може відзначати незначний біль, «втома м`язів» потиличної частини шиї або плечової області.
Під впливом провокуючих чинників, наприклад при тривалій фіксованій позі, розвивається типовий приступ описаної вище клініки шейноплечевой невралгії.
Діагностика Невралгіі хребетного нерва
- Диференціальний діагноз
Відео: Синдром хребетного нерва
Захворювання диференціюють від періартріта плечового суглоба, для якого характерні значні обмеження активних і пасивних рухів руки в. плечовому поясі, симптом здавлення сухожилля надостной м`язи, болючі точки в місцях прикріплення сухожиль м`язів, що оточують плечовий суглоб. Необхідно також диференціювати від синдрому «плече - кисть», при якому відбувається зміна кисті з початковим набряком і подальшим розвитком контрактур пальців.
Вельми схожа клініка шейноплечевой невралгії при шийному остеохондрозі і спондилезе з невралгією, спричиненої додатковим шийним ребром. У диференціальної діагностики цих двох захворювань вирішальним є виявлення додаткового шийного ребра при рентгенологічному дослідженні.
Лікування Невралгіі хребетного нерва
Основні принципи лікування і профілактики ті ж, що і при невралгії потиличних нервів. Невралгія шейноплечевая. Патологічні зміни виявляються в області Cv- Cviii. Провокуючими факторами можуть бути травма голови (удар зверху вниз, носіння вантажу на голові), форсовані рухи головою, фіксація її в крайньому положенні згинання, розгинання, повороти під час сну-вимушена поза при роботі, наприклад, із зігнутою головою у осіб канцелярського праці, креслярів і т. д.
