Невропатія променевого нерва
зміст
- Що таке Невропатія променевого нерва -
- Що провокує / Причини Невропатии променевого нерва
- Симптоми Невропатии променевого нерва
Відео: Невропатія променевого нерва. Два місяці після операції
Що таке Невропатія променевого нерва -
Дана патологія зустрічається частіше за інших уражень нервів верхньої кінцівки. Поразка нерва викликається рядом причин. Нерв може дивуватися під час сну, в тому випадку, якщо хворий спить на твердій поверхні, поклавши при цьому руку під голову або під тулуб. В основному така поразка виникає при глибокому сні, що може бути пов`язано з сп`янінням або втомою. Так званий «сонний» параліч. Також невропатія променевого нерва може виникати під впливом тривалого його здавлення милицею або джгутом, в результаті переломів плечової кістки. У деяких випадках невропатія променевого нерва може виникати внаслідок неправильної техніки проведення ін`єкції в зовнішню поверхню плеча, що може мати місце при аномальному розташуванні нерва. У досить рідкісних випадках фактором, що провокує ураження променевого нерва, можуть бути захворювання, такі, як грип, пневмонія, висипний тиф і т.д. або інтоксикації, наприклад, отруєння алкоголем або свинцем. За своєю функцією променевий нерв є змішаним. Рухові волокна, що входять до його складу, здійснюють іннервацію м`язів - розгиначів передпліччя, до яких відносяться трицепс, ліктьова м`яз, м`яз кисті: променеві розгиначі зап`ястя (короткий і довгий), розгинач пальців, розгинач мізинця, довгий м`яз, що відводить великий палець кисті, супінатор . Іннервуючи вищеперелічені м`язи, нерв здійснює такі рухові функції: розгинання в ліктьовому суглобі, в лучезапястном суглобі, розгинання основних фаланг пальців, відведення великого пальця, супінація кисті. Чутливі волокна променевого нерва входять до складу наступних шкірних нервів: задній шкірний нерв плеча, нижній латеральний шкірний нерв плеча, задній шкірний нерв передпліччя. Чутливі волокна променевого нерва беруть участь в іннервації шкіри на задній поверхні плеча та передпліччя, радіальної сторони кисті, тильній поверхні першого, другого і о пів на третю пальця кисті.
Відео: Невропатія променевого нерва
Що провокує / Причини Невропатии променевого нерва
Часто нерв уражається під час сну, коли хворий спить, поклавши руку під голову або під тулуб, при дуже глибокому сні, пов`язаному часто з сп`янінням або в рідкісних випадках з великою втомою ( «сонний» параліч). Можливі здавлення нерва милицею ( «костильного» параліч), при переломах плечової кістки, здавленні джгутом, неправильно виробленої ін`єкції в зовнішню поверхню плеча, особливо при аномальних розташуваннях нерва. Рідше причиною є інфекція (висипний тиф, грип, пневмонія тощо.) І інтоксикація (отруєння свинцем, алкоголем). Найчастіший варіант здавлення - на межі середньої та нижньої третини плеча у місця прориву нервом латеральної міжм`язової перегородки.
Відео: невропатія (пошкодження) променевого нерва і вивих мізинця частина відео №2
Симптоми Невропатии променевого нерва
Клінічна картина залежить від рівня ураження променевого нерва. При ураженні в пахвовій ямці я верхньої третини плеча виникає параліч іннервіруемих їм м`язів: при підніманні руки вперед кисть звисає ( «висяча» кисть) - I палець приведений до II пальцу- неможливі розгинання передпліччя і кисті, відведення 1 пальця, накладення II пальця на сусідні , супінація передпліччя при разогнутой руці: ослаблене згинання в ліктьовому суставе- втрачається ліктьовий розгинальний рефлекс і знижується карпорадіальний- розлад чутливості I, II і частково III пальців, виключаючи кінцеві фаланги, виражено неявно, частіше у вигляді парестезії повзання мурашок, оніміння).
Відео: Променевий нерв, відновлення - 1,5 місяці
При ураженні променевого нерва в середній третині плеча зберігаються розгинання передпліччя, ліктьовий розгинальний рефлекс- відсутня розлад чутливості на плечі при виявленні інших описаних вище симптомів. При ураженні нерва в нижн їй третини плеча і у верхній третині передпліччя може зберігатися чутливість на задній поверхні передпліччя, випадає функція розгиначів кисті і пальців і порушується чутливість на тилу кисті. Діагностичні тести дозволяють виявити пошкодження променевого нерва: 1) в положенні стоячи з опущеними руками неможливі супінація кисті і відведення I пальця- 2) неможливо одночасне дотик до площини тилом кисті і пальцамі- 3) якщо кисть лежить на столі долонею вниз, то не вдається покласти III палець на сусідні пальці-4) при розведенні пальців (кисті притиснуті один до одного долонями поверхнями) пальці ураженої кисті не відводяться, а згинаються і ковзають по долоні здорової кисті.
