Болі в ліктях

Відео: Лікування і профілактика болю в плечі і болю в лікті

зміст

1. При яких захворюваннях виникає біль у лікті
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в лікті

Відео: Біль в лікті, швидко лікується

Ліктьовий суглоб (лікоть) утворюється зчленуванням плечової, променевої та ліктьової кістки. Суглобові поверхні кісток покриті гіалінових хрящем, що сприяє м`яким і плавним рухам в суглобі. Ліктьовий суглоб належить до найскладніших, так як в його порожнини можна виділити три більш дрібних суглобом: лучелоктевой, плечелоктевой і плечелучевой.

Діагностика різних захворювань ліктьового суглоба зазвичай не викликає у фахівців труднощів. Це пов`язано з тим, що ліктьовий суглоб добре доступний для проведення огляду та різних діагностичних процедур.

Біль в лікті може виникати з багатьох причин. Ретельне клінічне дослідження для підтвердження діагнозу може доповнюватися різноманітними функціональними тестами. Особливу увагу слід звернути на положення ліктя. При випоті в суглоб, потовщенні синовіальної оболонки і дегенеративних хворобах суглобів, рука буде злегка зігнута в лікті.

При яких захворюваннях виникає біль у лікті

Причини болю в лікті:

1. Остеохондроз, запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит і подагра, хондрокальциноз, пухлини, тендиніти і остеоартрози є найпоширенішими причинами болю в лікті. Однак компресійні синдроми, такі як ліктьовий тунельний синдром, можуть також виникати в лікті (через остеофітів, які звужують борозенку ліктьового нерва).

2. Однією з найбільш частих причин болю в лікті є латеральний епікондиліт або «лікоть тенісиста». Рідше розвивається медіальний епікондиліт, іменований також «ліктем гравця в гольф».
Крім локальної хворобливості при пальпації, до типових ознак належить виникнення болю в відповідній ділянці ліктя при пасивних рухах: розгинанні - «лікоть тенісиста», або при згинанні кисті - «лікоть гравця в гольф», а також біль від м`язової напруги.
Специфічні тести допомагають відрізнити симптоми патології надмищелка від симптомів, пов`язаних з іншими захворюваннями.

3. Зовнішній епікондиліт ("лікоть тенісиста")
До латерального надмищелку плечової кістки прикріплюються м`язи, які беруть участь в розгинанні кисті, - довгий і короткий променеві розгиначі зап`ястя (м`язи стиснутого кулака) і плече-променева м`яз. Запалення сухожиль цих м`язів в місці прикріплення їх до кістки носить назву латерального епіконділіта. М`язи є слабкими сгибателями передпліччя, тому при їх ураженні функція ліктьового суглоба практично не страждає.
Цією патологією, як правило, страждають люди старше 35 років. Появі болю в лікті передує незвичайна навантаження-робота на садовій ділянці, заняття спортом після великої перерви і т.д. Пацієнт точно вказує місце найбільшої хворобливості, відповідне зовнішньому надмищелку плечової кістки. Можлива іррадіація болю вниз по зовнішній поверхні передпліччя до кисті. Біль легко відтворити при опорі активного розгинання в лучезапястном суглобі.

4. Внутрішній епікондиліт ("лікоть гольфіста")
Уражаються сухожилля м`язів, що прикріплюються до медіального надмищелку - круглий пронатор, ліктьовий і променевої згиначі кисті, довга долонна м`яз. Медіальний епікондиліт зустрічається рідше зовнішнього. Визначається пальпаторно болючість в місці прикріплення м`язів. Можлива іррадіація болю по ліктьовий поверхні передпліччя до кисті. Біль також відтворюється при опорі активного

5. Бурсит ліктьового відростка
Поверхнева сумка ліктьового відростка розташовується над піднесенням ліктьового відростка, і не сполучається з порожниною ліктьового суглоба. Запалення сумки зустрічається ізольовано як наслідок хронічної травми задньо-нижньої поверхні ліктя (у водіїв автомобілів, впирається лікоть в дверцята), або в поєднанні з артритами при подагрі і РА. В області ліктьового відростка виникає малоболезненное округле утворення розміром до курячого яйця м`якої консистенції. Воно стає добре помітним при розігнути в лікті руці. При ізольованому бурситі функція ліктьового суглоба помітно не страждає.

Інші причини болю в лікті:

1. Поразки одного ліктьового суглоба часто спостерігається при гемофілії і нейротрофічної артропатии Шарко. Моноартрит ліктьового суглоба, також як і деформуючий артроз зустрічаються рідко.

2. Причиною виникнення "суглобових блокад" може бути розтинає остеохондрит епіфіза плечової кістки або синовіальний хондроматоз. При цих захворюваннях в порожнині ліктьового суглоба часто виявляються "суглобові миші".

3. Обмеження рухливості ліктьового суглоба, при відсутності видимих змін, може бути викликано дифузним фасціітом. При цій патології шкіра на внутрішній поверхні передпліч і плечей стає схожою на апельсинову кірку, її неможливо зібрати в складку, а під нею прощупується абсолютно безболісне ущільнення.

4. Болі в лікті можуть носити і відбитий характер. Її причиною може бути обмеження нервових корінців при остеохондрозі хребта або міжхребцевих грижах, локалізованих в сегменті C5 - C6 і ThI - ThII. При цій патології відзначається порушення згинання в лікті, розлади шкірної чутливості по поверхні передпліччя, можливий розвиток атрофії двоголового м`яза.

5. Травми ліктьового сутава. Найчастіше спостерігаються задні вивихи ліктьового суглоба, рідше - передні і бічні. Вивихи можуть поєднуватися з переломами кісток, складових ліктьовий суглоб, а також з відривом сухожиль. Механізм травми: падіння на кисть руки, спортивна, виробнича, автомобільні травми.
При задньому вивиху ліктьовий суглоб деформований, передпліччя укорочено, видний виступаючий ліктьовий відросток. Турбує сильний біль, рухи в суглобі різко обмежені. При спробі розгинання в суглобі визначається пружинисте опір.
При передньому вивиху передпліччя подовжене в порівнянні зі здоровою кінцівкою, в області ліктьового відростка визначається западіння. При бічних вивихах передпліччя зміщене досередини або назовні. При передніх і бічних вивихах нерідко є ушкодження ліктьового або серединного нерва з втратою чутливості на кисті.
При розриві сухожиль найчастіше страждає двоголовий м`яз плеча, іноді можуть відриватися сухожилля кількох м`язів. У цьому випадку порушується функція активних рухів верхньої кінцівки, знижується сила згинання в лікті, виникає асиметрія форми м`язів у порівнянні з непошкодженою кінцівкою, відзначається набряк і біль.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в лікті

невролог
травматолог
ревматолог

Увага, тільки СЬОГОДНІ!