Удари кистьового суглоба
зміст
- Що таке Удари кистьового суглоба -
- Патогенез (що відбувається?) Під час забоями кистьового суглоба
- Симптоми забитого кистьового суглоба
- Лікування забитих місць кистьового суглоба
Що таке Удари кистьового суглоба -
забій - закрите пошкодження тканин і органів без істотного порушення їх структури. Найчастіше пошкоджуються поверхнево розташовані тканини (шкіра, підшкірна клітковина, м`язи і окістя). Особливо страждають при сильному ударі м`які тканини, придавлює в момент травми до кісток.
Патогенез (що відбувається?) Під час забоями кистьового суглоба
Ізольовані забої м`яких тканин області суглобів кисті і самих суглобів досить рідкісні, і такий діагноз можна поставити лише після ретельного рентгенологічного дослідження і повного виключення переломів, вивихів або підвивихів кісток, а також розриву зв`язок.
Симптоми забитого кистьового суглоба
При ударах і крововиливах в область долоннійповерхні кистьового суглоба спостерігається симптоматика невриту серединного і (або) ліктьового нервів з характерною іррадіацією болю в пальці. При важких травмах можливе випадання чутливої і навіть рухової функції.
У разі подібних ушкоджень досить швидко розвиваються трофоневротичні розлади і дистрофічні зміни в кістках кисті, які дуже важко і повільно піддаються відновник ному лікуванню.
Лікування забитих місць кистьового суглоба
Для зменшення набряку показано зрошення місця удару струменем Хлоретилу, холодною водою або прикладання міхура з льодом. Холод прикладають на 5-7 хв з інтервалом 10-15 хв 5-10 разів, що призводить, як правило, до зняття болю. Чітко пальпована гематома підлягає пункції.
При наростанні набряку в області карпального каналу і появі симптомів здавлення серединного і ліктьового нервів (біль в області межпястного піднесення, гипостезия до повної анестезії по ходу периферичних нервів, згинальних контрактура пальців) показано розсічення карпальному зв`язки. Поздовжньо розсікають шкіру і підшкірну клітковину по міжм`язові піднесенню кисті через кистьовий суглоб проксимальніше підвищення великого пальця (тенара) на 3-4 см. Оголюють проксимальний відділ долонно апоневрозу, карпальному зв`язку і місце вплетення в неї сухожилля довгою долонній м`язи. По ходу останнього розсікають фасцію. Через отвір, що утворився в канал зап`ястя вводять зонд Кохера, за допомогою якого захищають серединний нерв і сухожилля. Над зондом виробляють розсічення карпальному зв`язки від проксимального відділу в дистальному напрямку. Клітковина і шкіра над розсіченою зв`язкою можуть бути вшиті рідкісними швами.
Пункцію кистьового суглоба виробляють рідко.
