Розриви бічних зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів
зміст
- Що таке Розриви бічних зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів -
- Що провокує / Причини Розривів бокових зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів
- Симптоми Розривів бокових зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів
- Діагностика Розривів бокових зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів
- Лікування Розривів бокових зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів
Що таке Розриви бічних зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів -
Такі пошкодження виникають при різких і надмірних відхиленнях відповідного пальця або фаланги. При відхиленні в ліктьову сторону розривається бічна зв`язка з променевої сторони, а при відхиленні в променеву сторону - з ліктьової сторони. У ряді випадків відбувається не розрив самої зв`язки, а її відрив з кістковим фрагментом, до якого вона прикріплюється. В результаті розриву бічних зв`язок порушується бічна стійкість суглоба.
Що провокує / Причини Розривів бокових зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів
Виникають при різких і надмірних відхиленнях відповідного пальця або фаланги.
Симптоми Розривів бокових зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів
Симптоми таких пошкоджень включають наявність болю, припухлості і, можливо, синця в області відповідного суглоба. При спробі відхилення проксимальної (основний) або відповідно середньої фаланги виявляється бічна нестійкість суглоба.
Діагностика Розривів бокових зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів
Діагноз ставлять на підставі клінічних ознак. Рентгенологічно на функціональних знімках визначається нерівномірна суглобова щілина з розширенням на стороні розриву зв`язки.
Лікування Розривів бокових зв`язок пястнофалангових і проксимального міжфалангового суглобів
У свіжих випадках на 3 тижні накладають лонгетную гіпсову пов`язку від верхньої третини передпліччя до дистального міжфалангового суглоба, а на I пальці захоплюють і міжфаланговий суглоб. Якщо після зняття гіпсової пов`язки і проведення відновного лікування виявляється нестійкість суглоба, показано оперативне лікування.
Операцію проводять також в свіжих випадках при вираженій нестійкості суглоба, що найбільш характерно для п`ястно-фалангового зчленування I пальця. Сутність операції полягає в накладенні видаляється дротяного шва на розірвану або відірвану разом з кісткової платівкою зв`язку.
При неможливості накладення шва виробляють аутопластику бічної зв`язки. З цією метою в кістках формують канали діаметром 2-3 мм в напрямку від тилу до долоні. Сухожильний трансплантат, який беруть з довгою долонній м`язи, проводять у вигляді вісімки і затягують з таким розрахунком, щоб усунути бічну нестабільність, але зберегти згинання та розгинання. Кінці сухожильного трансплантата зшивають разом. Іммобілізація після операції триває до 3 тижнів. Якщо при розривах бічних зв`язок пошкодження своєчасно не діагностовано і не проводиться лікування, розвиваються періартрити. При цьому відбувається збільшення обсягу пальця в області пошкодженого суглоба і тривало зберігаються болю.
