Розрив сухожилля довгої головки двоголового м`яза
Відео: Запалення і відрив сухожилля. Тендопереостапатія / тенденіт дистального сухожилля біцепса
зміст
- Що таке Розрив сухожилля довгої головки двоголового м`яза -
- Що провокує / Причини Розривів сухожилля довгої головки двоголового м`яза
- Симптоми Розривів сухожилля довгої головки двоголового м`яза
- Діагностика Розривів сухожилля довгої головки двоголового м`яза
- Лікування Розривів сухожилля довгої головки двоголового м`яза
Що таке Розрив сухожилля довгої головки двоголового м`яза -
Розрив сухожилля зазвичай виникає спонтанно, під дією тяжкості при зігнутому лікті або несподіваному різкому скорочень м`язи.
У більшості випадків відбувається поперечний розрив сухожилля. Розрив довгої головки в переважній більшості випадків спостерігається усередині суглоба, в області межбугорковой борозни або поблизу неї. Іноді розриви відбуваються і більш низько. Після розриву периферична частина сухожилля переміщається, згортається і припаюється у місця відходження від м`язової головки. У деяких випадках вона припаюється до короткої голівці або дистальному сухожилля двоголового м`яза плеча.
Що провокує / Причини Розривів сухожилля довгої головки двоголового м`яза
Розрив сухожилля довгої головки двоголового м`яза плеча виникає при підйомі тяжкості або різкому насильницькому розгинанні зігнутою в ліктьовому суглобі руки. У людей старечого віку може відбуватися без видимої причини. Майже виключно буває у чоловіків.
Відео: Лікування плеча (тендиніт довгої головки)
Симптоми Розривів сухожилля довгої головки двоголового м`яза
Основні симптоми - різка біль, іноді хрускіт в момент травми, у літніх людей відбувається безсимптомно. Сила руки на згинання передпліччя зменшується. Активне напруга двоголового м`яза плеча помірно болісно, виявляє відсутність тонусу і западання у верхній її частині. Черевце м`яза вибухає під шкірою нижньої третини плеча. Згинання і супінація передпліччя ослаблені. Дослідження потрібно проводити, порівнюючи зі здоровою кінцівкою.
Відео: Розрив сухожилля довгої головки біцепса справа 01-3
Діагностика Розривів сухожилля довгої головки двоголового м`яза
На комп`ютерній томограмі плеча можна побачити вада у верхній частині і деформацію в нижній частині черевця довгої головки двоголового м`яза плеча у вигляді збільшення його обсягу.
Лікування Розривів сухожилля довгої головки двоголового м`яза
При високих (внутрішньосуглобових) розривах, а точніше відриву сухожиль, виділяють дистальний його кінець. В області межбугорковой борозни або трохи нижче просвердлюють під кортикальним шаром кістки канал поперечно довгої осі плеча. Кінець відірваного сухожилля проводять через канал, направляють донизу і зшивають з основним стволом. Накладають гіпсову Торакобрахиальную пов`язку на 5-6 тижнів. Показані фізіотерапевтичне лікування і ЛФК в період іммобілізації і після її усунення. Працездатність відновлюється через 6-8-10 тижнів в залежності від професії.
Відео: Розрив сухожилля довгої головки біцепса справа 01-2
При відриві сухожилля від м`язового черевця виробляють Іссе-чення рубцевої тканини, мобілізують м`язове черевце і підшивають до нього П-подібними швами проксимальний кінець сухожилля.
При подібних розривах сухожилля застосовують наступну ме-методикою: з кінців розірваного сухожилля по передній поверхні викроюють два П-образних клаптя на ніжці підставою до місця розриву. Відновлюють натяг м`язового черевця і зшивають кінці сухожилля по Кюне. Шматки розправляють і повертають на 180 °, перекриваючи ними зону шва, зміцнюють і фіксують кетгутовимі швами до підлягає сухожилля і м`язовому черевця. Терміни іммобілізації реабілітації такі ж, як і при інших методиках.
У літніх людей, як правило, оперативне лікування не про-водиться, оскільки функція верхньої кінцівки, хоча і в ослаб-ному стані, зберігається і достатня для самообслуговування. Однак підхід повинен бути індивідуальним з урахуванням здоров`я і працездатності потерпілого.
