Як при пологах захистити промежину від розриву?

Відео: Як Народити без Розривів? Масаж Промежини. У чому Причина Розривів? Каже ЕКСПЕРТ / Says Expert /

Під час прорізування головки приступають до прийому пологів, який полягає в наданні породіллі допомоги. Вона необхідна, тому що розгинає головка робить сильний тиск на тазове дно, викликаючи його перерозтягнення. Голоском плода теж піддається сильному здавлення стінками родового каналу. Природно, що в кульмінаційний момент і породілля і плід наражаються на небезпеку травми: Першої загрожує розрив промежини, другого - порушення внутрішньочерепного тиску. Правильне ручне посібник значно знижує можливість цих ускладнень, і при головному передлежанні «захист промежини» складається з ряду маніпуляцій, здійснюваних у певній послідовності.

Як народити без розривів?

Готуємо промежину до пологів. Запобігання промежини від розриву при пологах.

Відео: Пологи Зворушливий момент

перший момент - Перешкоджання передчасного розгинання голівки. Приймає пологи стає праворуч від породіллі і кладе долоню лівої руки на лобок таким чином, щоб щільно один до одного прилягають чотири пальці покривали плазом, і по можливості, всю розташовану в статевої щілини головку. Таким чином дбайливо затримують розгинання голівки і попереджають її швидке просування по родовому каналу.

другий момент - Дбайливе виведення голівки із статевої щілини. Це досягається поза потуг, а не на висоті їх, коли тиск на статеву щілину буває дуже сильним. Здійснюється в такий спосіб. Як тільки закінчилася потуга, великим і вказівним пальцями правої руки над прорізуються головкою обережно розтягують вульварное кільце. З новою потугою припиняють розтягування і затримують розгинання голівки, як було описано вище (див. Перший момент). Ці маніпуляції чергуються доти, поки голівка не наблизиться своїми тім`яними буграми до статевої щілини. З цього часу розтягнення промежини і здавлення головки швидко наростають, підвищуючи небезпеку їх травмування.

Відео: ПОЛОГИ. Розриви і розтяжки. Як уникнути проблем

третій момент - Зменшення напруги промежини.
Мета заходу - зробити її більш піддатливою і підвищити опірність на розрив. Приймає пологи кладе долоню правої руки на промежину так, щоб чотири пальці щільно прилягали до області лівої статевої губи, а сильно відведений великий палець - до правої. Складка між великим і вказівним пальцями повинна розташовуватися над ладьевидной ямкою. Обережно натискаючи кінцями всіх п`яти пальців на м`які тканини, розташовані зовні і уздовж великих статевих губ, зводять їх донизу - у напрямку до промежини, зменшуючи цим напруга останньої. Одночасно долонею цієї ж руки підтримують промежину, дбайливо її придавлюючи до прорізуються голівці. Таким чином відновлюється кровообіг в тканинах промежини, порушуючи при її розтягуванні, а отже, підвищується опірність на розрив.

четвертий момент - Регулювання потуг. До моменту, коли головка прорізається в статевої щілини своїми тім`яними буграми, небезпека розриву промежини і внутрішньочерепної травми, досягає максимуму. Тому завдання - вміло призупинити пологи, коли вони небажані, і, навпаки, їх викликати, коли в цьому є необхідність. Породіллі пропонують глибоко дихати відкритим ротом, і стежать, коли вона, перервавши дихання, починає тужитися. Тоді обома руками затримують просування голівки, поки потуга не буде повністю виключена або значно ослаблена, права рука приймає пологи здавлює поза потуги промежину над личком плоду, ліва в цей же час повільно піднімає головку вгору і розгинає її. Породіллі подають поради тужитися розумно - з силою, згідною для дбайливого виведення головки. Таким чином, шляхом включення і виключення потуг відбувається народження найщільнішою і об`ємистої частини плода - головки.

п`ятий момент - Звільнення плечового пояса і тулуба плода. Після появи голівки породіллі знову пропонують тугіше. При цьому відбуваються важливі в моменті пологів повороти: внутрішній - плічок і зовнішній - головки, вона розгортається особою в сторону правого стегна породіллі при першій позиції або лівого стегна при другій позиції. Зазвичай слідом за цим відбувається звільнення плічок. Якщо природні сили організму «не спрацювали» мимовільно, головку захоплюють долонями рук так, щоб вони плазом прилягали до правої і лівої скронево-шєєчний областям плода. При цьому головку спершу відтягують донизу доти, поки під лонное зчленування не підійде переднє плічко. Тоді лівою рукою, долоня якої знаходиться на нижній (задній) щоці плоду, піднімають голівку вгору, а правою рукою виводять заднє плічко - обережно (!), Щоб не порушити цілості ключиць плоду і промежини породіллі. Коли плечовий пояс звільнений, в пахвові западини вводять з боку спинки вказівні пальці обох рук і тулуб піднімають догори. Це сприяє швидкому і нормальному його народження.