У яких випадках роблять кесарів розтин

Показання до кесаревого розтину

Відео: Дивитися вагітним! Коли потрібно робити кесарів розтин. Від лікаря акушера-гінеколога зі стажем

Народження дитини природним шляхом - передбачено самою природою, але в силу деяких обставин такі пологи іноді стають неможливими, тоді лікарі приймають рішення про проведення порожнинної операції, а точніше - кесарів розтин. З огляду на, що дана операція відноситься до досить непростий і складною процедурою, включає розтин стінки живота і матки, то показання до кесаревого розтину повинні бути вагомі. В акушерстві та гінекології кесарів розтин може бути плановим або екстреним. У яких випадках роблять кесарів розтин, наскільки вона небезпечна або безпечно для породіллі та її дитини?

Показання до планового кесаревого розтину

Плановий кесарів розтин проводиться тільки тим жінкам, в анамнезі яких протягом вагітності були виявлені ризики для жінки або плода. Якщо вагітній жінці призначається планове порожнинна операція, тоді їй за 1 - 2 тижні до передбачуваних пологів рекомендується лягати в стаціонар, де вона буде під наглядом фахівців готується до майбутніх пологів. Остаточне рішення про можливе кесаревому розтині беруть після результатів останніх аналізів і УЗД обстеження. Основними показаннями до кесаревого плановому перетину вважаються наступні патології і стану:

• Передлежання плаценти. Патологічний стан, при якому шийка матки частково або повністю перекривається плацентою. Характерними симптомами і показаннями для кесарів розтин при тазовому передлежанні вважаються вагінальні кровотечі, які з`являються після 7 - го місяця вагітності. Передлежання плаценти в кращому випадки може призвести до передчасних пологів, а в гіршому - гіпоксії і загибелі плоду.
• Багатоплідна вагітність. Якщо жінка виношує двійню, збільшується ризик ускладнень, тоді лікарі можуть прийняти рішення про проведення порожнинної операції.
• Внутрішні захворювання породіллі. У випадки, коли у жінки в анамнезі присутні хронічні хвороби: цукровий діабет, гіпертонія, бронхіальна астма, патології нирок, тоді підвищується ризик ускладнень, які можуть з`явитися в ході пологів.
• Вузький таз.
• Загроза розриву матки.
• Поперечне положення плода.
• Великий плід, коли його вага перевищує 4 кг.
• Гестоз вагітних.
• Розширення вен в області піхви.

Тазове передлежання плода

Існують і інші причини кесаревого розтину, але в будь-якому з випадків остаточне рішення залишається за лікарем, який веде вагітність протягом 9 - ти місяців. Зазвичай планове кесарів розтин проводять за 1 тиждень до передбачуваних пологів.

Показання до екстреного кесаревого розтину

Екстрене кесарів розтин не є запланованим і зазвичай проводиться в процесі пологів, коли виникає загроза життю матері або плоду. В ході операції використовується спінальна анестезія, яка діє вже через 5 хвилин після введення, що дозволяє лікарю швидко починати операцію. Основними показаннями до проведення екстреного кесаревого розтину вважаються наступні патології або стану:

Відео: чому після еко роблять кесарів розтин? ЕПІЗОД 10

• Слабка діяльність матки.
• Великий розмір голови дитини, який не відповідає розмірам тазу.
• Неправильне передлежання плода.
• Розрив матки.
• Відходження навколоплідних вод, в період відсутності скоротливої функції матки.
• Гіпоксія плода (кисневе голодування).
• Передчасне відшарування плаценти.
• Обвиття пуповиною.
• Важкі форми гестозу у народжує.
• Різке підвищення тиску у породіллі.
• Набряки.

Гіпоксія плода - привід для екстреного кесаревого розтину

При проведенні екстреного кесаревого розтину, пологовий зал повинен бути обладнаний усіма необхідними матеріалами і інструментами, також повинен бути присутнім лікар анестезіолог.

Переваги та недоліки кесаревого розтину

Багато хто вважає, що кесарів розтин - швидкий і легкий спосіб народити дитину, а деякі і зовсім навіть при нормальному перебігу вагітності консультуються у лікаря про можливе проведення операції, оскільки панічно бояться болю в процесі пологів. Пологи за допомогою кесаревого пройдуть набагато швидше, до того ж не принесуть ніякого болю жінці. Важливо відзначити, що Кесарів пологи вимагають більш значних фінансових витрат, тому багатьом лікарям вони приносять додатковий заробіток. Але більшість фахівців в області акушерства та гінекології рекомендують проводити кесарів, тільки в разі необхідності, оскільки дана операція все ж має свої ризики і недоліки, серед яких:

• Кровотеча у породіллі.
• Проникнення інфекції.
• Непереносимість анестезії.
• Анемія на тлі великої втрати крові.
• Проблеми з диханням у новонародженого.

Догляд за післяопераційним швом після кесаревого розтину

Ускладнення після кесаревого розтину можуть з`явиться як в процесі пологів, так і в ранній чи пізній післяопераційний період. Після проведення кесаревого розтину жінка більш тривалий період перебуває в пологовому будинку. Не варто забувати і про післяпологовому шві, який досить тривалий час буде приносити хворобливі відчуття і не дозволить молодій мамі приступити до своїх обов`язків відразу після виписки зі стаціонару. Після операції, утворюється рубець і не тільки на животі, а й матці. Саме тому лікарі настійно рекомендують своїм пацієнткам повторно вагітніти не раніше, ніж через 2 - 3 роки. Якщо перші пологи проводилися за допомогою кесаревого, тоді велика ймовірність того, що і наступні пологи будуть проводиться хірургічним шляхом. Важливо пам`ятати, що кесарів розтин - це повноцінне хірургічне втручання в фізіологію жінки, тому проводити таку процедуру потрібно тільки за показаннями лікаря.