Парез діафрагми (синдром кофферата)
Відео: кіфоз грудного відділу лікування
зміст
- Що таке Парез діафрагми (синдром Кофферата) -
- Що провокує / Причини парез діафрагми (синдрому Кофферата)
- Симптоми парез діафрагми (синдрому Кофферата)
- Діагностика парез діафрагми (синдрому Кофферата)
- Лікування парез діафрагми (синдрому Кофферата)
- Профілактика парез діафрагми (синдрому Кофферата)
Відео: кіфоз грудного відділу хребта лікування
Що таке Парез діафрагми (синдром Кофферата) -
Парез діафрагми (синдром Кофферата) - обмеження функції діафрагми в результаті ураження корінців CIII-CV диафрагмального нерва при надмірній бічний тракції під час пологів.Що провокує / Причини парез діафрагми (синдрому Кофферата)
Основний причиною травми периферичної нервової системи при пологах є акушерські посібники, що надаються при закиданні верхніх кінцівок плода, утрудненому виведенні плічок і головки. Тракция і ротація головки при фіксованих плічках і, навпаки, тракція і ротація плічок при фіксованій голівці призводять до натягнення корінців нижньошийних і верхньогрудних сегментів спинного мозку над поперечними відростками хребців. В абсолютній більшості випадків акушерські парези виникають на тлі асфіксії плодаСимптоми парез діафрагми (синдрому Кофферата)
Парез діафрагми може бути одним із симптомів вродженої миотонической дистрофії. Клінічно проявляється задишкою, прискореним, нерегулярним чи парадоксальним диханням, повторними нападами ціанозу, вибухне грудної клітки на стороні парезу. У 80% хворих уражається права сторона, двобічне ураження становить менше 10%. Парез діафрагми не завжди виражений клінічно і часто виявляється лише при рентгеноскопії грудної клітини. Купол діафрагми на боці парезу стоїть високо і малорухомий, що у новонароджених може сприяти розвитку пневмонії. Парез діафрагми часто поєднується з травмою плечового сплетення.Діагностика парез діафрагми (синдрому Кофферата)
Діагноз встановлюють на підставі поєднання характерних клінічних та рентгенологічних даних.Лікування парез діафрагми (синдрому Кофферата)
Лікування полягає в забезпеченні адекватної вентиляції легенів до відновлення самостійного дихання. Дитину поміщають в так звану хитку ліжко. При необхідності проводять штучну вентиляцію легенів, чрескожную стимуляцію діафрагмального нерва.Прогноз залежить від тяжкості ураження. Більшість дітей одужує протягом 10-12 міс. Клінічне одужання може настати раніше, ніж зникнуть рентгенологічні зміни. При двосторонньому ураженні летальність досягає 50%.
Профілактика парез діафрагми (синдрому Кофферата)
Профілактика парезу діафрагми передбачає правильне ведення пологів у тазовому передлежанні і при дискоординації пологової діяльності, попередженні гіпоксії плода, застосування кесаревого розтину з метою виключення перерозгинання його головки, виявлення хірургічно коррігіруемих поразок.Поділися в соц мережах:
