Хронічне рухове або голосове тікозние розлад
зміст
- Що таке Хронічне рухове або голосове тікозние розлад -
- Що провокує / Причини хронічного рухового або голосового тікозние розлади
- Симптоми хронічного рухового або голосового тікозние розлади
- Діагностика хронічного рухового або голосового тікозние розлади
- Лікування хронічного рухового або голосового тікозние розлади
Що таке Хронічне рухове або голосове тікозние розлад -
Різновид тікозние розлади, при якому є або були множинні рухові тики і один або більше голосових тиків, що виникають не одночасно. У більшості випадків відзначається початок в дитячому або підлітковому віці. Характерно розвиток рухових тиків перед голосовими. Симптоматика часто погіршується в підлітковому віці, характерно збереження елементів розлади в зрілому віці.
Що провокує / Причини хронічного рухового або голосового тікозние розлади
Велика роль як генетичних факторів, так і порушень нейрохимической функції центральної нервової системи.
поширеність
Поєднання хронічних рухових або голосових тиків зустрічається у 1,6% населення.
Симптоми хронічного рухового або голосового тікозние розлади
Характерно наявність або рухових, або голосових тиків, але не обох разом. Тікі з`являються багато разів в день, майже кожен день або періодично протягом більше одного року. Початок у віці до 18 років. Тікі з`являються не тільки під час інтоксикації психоактивними речовинами або внаслідок відомих захворювань центральної нервової системи (наприклад, хвороби Гентінгтона, вірусного енцефаліту). Типи тиків і їх локалізація схожі з транзиторними. Хронічні голосові тики зустрічаються рідше, ніж хронічні рухові. Голосові тики часто не гучні і не сильні, складаються з шумів, створюваних скороченням гортані, живота, діафрагми. Рідко вони бувають множинними з вибуховими, повторюваними вокализациями, откашливанием, рохкання. Як і рухові тики, голосові тики можуть бути мимовільно подавлені на деякий час, зникати під час сну і посилюватися під впливом стресових факторів. Прогноз дещо краще у дітей, що занедужують у віці 6-8 років. Якщо тики охоплюють кінцівки або тулуб, а не тільки особа, прогноз зазвичай гірше.
Діагностика хронічного рухового або голосового тікозние розлади
Необхідно також проводити з тремором, манірністю, стереотипиями або розладами у вигляді поганих звичок (нахили голови, розгойдування тіла), частіше зустрічаються при дитячому аутизмі або розумової відсталості. Довільна природа стереотипии або поганих звичок, відсутність суб`єктивного засмучення з приводу розладу відрізняють їх від тиків. Лікування синдрому гіперактивності з дефіцитом уваги психостимуляторами підсилює наявні тики або прискорює розвиток нових тиків. Однак в більшості випадків після відміни препаратів тики припиняються або повертаються на рівень, що був до лікування.
Лікування хронічного рухового або голосового тікозние розлади
Залежить від тяжкості і частоти тиків, суб`єктивних переживань, вторинних порушень в школі і наявності інших супутніх психотичних розладів.
Основну роль в лікуванні займає психотерапія.
Малі транквілізатори неефективні. У ряді випадків ефективний галоперидол, але слід враховувати ризик виникнення побічних ефектів цього препарату, в тому числі розвиток пізньої дискінезії.
