Деменція при хворобі паркінсона
Відео: Хвороба Паркінсона.Прізнакі і Сімптоми.Тремор Рук.Леченіе Тремору Рук при Хвороби Паркінсона!
зміст
- Що таке Деменція при хворобі Паркінсона -
- Що провокує / Причини деменції при хворобі Паркінсона
- Симптоми деменції при хворобі Паркінсона
- Діагностика деменції при хворобі Паркінсона
- Лікування деменції при хворобі Паркінсона
Відео: Критерії постановки діагнозу деменція по МКБ-10, The criteria for diagnosis dementia according ICD-10
Що таке Деменція при хворобі Паркінсона -
деменція - синдром хронічного або прогресуючого захворювання мозку, при якому порушуються вищі коркові функції, включаючи пам`ять, мислення, орієнтування, розуміння, рахунок, здатність до навчання, мова і судження. Свідомість не затьмарена. Симптоми присутні не менше 6 місяців, хоча можливо і більш прогресивний початок деменції. Деменція сприяють тривалий прийом медикаментів, дефіцит вітаміну В12 і В6, метаболічний дисбаланс в результаті хвороб нирок і печінки, а також ендокринної патології, судинна патологія, депресії, інфекції, черепно-мозкові травми, алкоголізм, пухлини. При діагностиці деменції також відзначаються додаткові симптоми, такі як марення, галюцинації, депресії.
Відео: Харчування при хворобі Паркінсона
Що провокує / Причини деменції при хворобі Паркінсона
Етіологія і патогенез
Етіологія пов`язана з дефіцитом допаміну в чорній субстанції в результаті дегенеративного або аутоімунного процесу. Генетичні форми захворювання передаються як по рецесивним, так і за домінантним типом. Близькі до паркінсонізму випадки сімейного тремору. Причиною паркінсонізму можуть бути також виявлення схильності в результаті судинних порушень, прийому нейролептичних препаратів, протиастматичних препаратів.
поширеність
Частота хвороби становить 2 випадки на 1000 населення в рік. Схильність чоловіків і жінок однакова.
Симптоми деменції при хворобі Паркінсона
У половині випадків паркінсонізм не призводить до деменції. Якщо ж це відбувається, то поряд з типовою неврологічної клінікою: гипомимия, втрата тонкої координації і сінкінезіі, симптом рахунки монет і зубчастого колеса, тремор, в тому числі оральної області, спочатку інтенціонний, а потім незалежний від напруги, приєднується ейфорія або депресія. Ці додаткові ознаки свідчать про можливий розвиток деменції. Вечірньої пори іноді розвиваються судинні делирии. Високий ризик суїцидальної активності, яка пов`язана не тільки з депресією, а й з психологічною реакцією на неспроможність. Гіпомімія пацієнтів сприймається оточуючими як емоційна неадекватність, і це важко ними переживається. Амнестичні порушення приєднуються пізніше, вогнищевих розладів немає.
Діагностика деменції при хворобі Паркінсона
Діагноз заснований на первинному виявленні паркінсонізму, який не залежить від лікарськими причинами, депресії або ейфорії і повільно наростаючих амнестических порушень. На ЕЕГ, яку доводиться робити в зв`язку з тремором на тлі барбітуратів, немає специфічних порушень.
Відео: Ранні ознаки хвороби Паркінсона
Диференціальна діагностика
Слід диференціювати з іншими типами тремору, тікозние розладами, моторними проявами при органічному Диссоціативна розладі. Якщо інші типи тремору виявляються анамнестически, то тікозние розлади, властиві дитячому віку, є минущими та часто пов`язані зі стресом. Тремор при органічному Диссоціативна розладі виникає в результаті найчастіше черепно-мозкової травми, супроводжується дисфориями. Складною є диференціальна діагностика хвороби Паркінсона з кортіконегральной дегенерацією. Захворювання розвивається у віці 55-75 років. Виникають втрата здатності до тонких рухів, ніяковість в одній з кінцівок, потім ригідність і тремор в цій кінцівки, аналогічні розлади з`являються в іншій руці. Діспраксія і маскообразное особа зазвичай поєднуються з зазначеними розладами. Депресії при даній патології носять характер реакції на свою неспроможність.
Лікування деменції при хворобі Паркінсона
У терапії паркінсонізму застосовують циклодол, паркопан, леводопу, юмекс, мидантан.
