Що робити при слабоумстві (деменції), ніж лікувати?
Відео: Як лікувати деменцію у літніх людей?
Для вибору правильного шляху терапевтичного лікування деменції необхідно оцінити клінічну симптоматику (прояви нейропсихіатричного толку, порушення концентрації уваги, зниження пам`яті), індивідуальну непереносимість лікарських препаратів, а також судинні та дисметаболічні порушення.
При наявності когнітивних порушень, зазвичай супутніх хвороби Альцгеймера, судинної деменції, деменції з тільцями Леві, а також інших захворювань, досить ефективний Акатінол мемантін, який є антагоністом NMDA-рецепторів. Його застосування, поряд з симптоматичним ноотропним ефектом, дозволяє надавати нейропротективное вплив, що викликає уповільнення розвитку когнітивних порушень. При важкої деменції дані препарат не викликає депресивних станів, на відміну від застосування інгібіторів ацетілхолінетерази. Прекрасно переноситься хворими, в рідкісних випадках викликаючи невелике порушення психомоторної функції.
Застосування ривастигмина, Нейромідину ®, донепезилу і інших інгібіторів ацетилхолінестерази грунтується на роль ацетілхолінергіческой недостатності в процесі розвитку порушень уваги і пам`яті при наявності нейродегенеративних захворювань. Дані лікарські препарати показали свою високу ефективність при лікуванні хвороби Альцгеймера з несильно виявляється деменцією. Однак варто пам`ятати, що застосування даних препаратів не завжди показано внаслідок їх індивідуальної непереносимості (токсичні ураження печінки і диспепсичні розлади) і наступних депресивних станів.
Відео: Лікування деменції - допомога при старече слабоумство
На сьогоднішній день ефективність застосування пептідергіческіх препаратів вивчається. Деякі клінічні дослідження показали, що внутрішньовенне введення великих доз церебролізину (10-20 інфузій на один курс, по 30-50 мілілітрів на одну інфузію) здатне надати симптоматичний ноотропний ефект.
Застосування тебоніна, танакана, Мемопланту, білоба, гіноса, як препаратів екстракту Гінкго білоба, за умови їх регулярного застосування, викликають уповільнення розвитку судинних і нейродегенеративних захворювань. Що, швидше за все, обумовлено їх антиоксидантними властивостями. Ноотропні ефект при застосуванні даних препаратів особливо яскраво проявляється на початкових стадіях когнітивних розладів.
Відео: Старечі психози. рекомендації
У разі якщо пацієнти з деменцією мають виражені депресивні прояви, буде правильним застосування для їх лікування флюоксетином, пароксетину та інших препаратів, що мають функції антидепресантів і селективних агоністів серотонінергічних рецепторів. Причому деякі вчені припускають, що застосування даних препаратів може надати яскраво виражений позитивний ефект при деменція лобового типу, навіть якщо у хворого і не спостерігається депресивних станів.
При наявності у хворого галюцинацій і маревного стану (нейропсихіатричних симптомів) допускається обережне застосування атипових нейролептиків (рисперидону, оланзапіну, кветіапіну, клозапина). Однак тільки в тому випадку, якщо застосування інгібіторів ацетілхолінетерази показало свою неефективність або ж їх застосування виявилося неможливим.
Відео: Деменція - "старече недоумство". Воровского9а.рф
Для пацієнтів страждають гострою деменцією, що супроводжується сплутаністю свідомості і яскравими проявами психічних і неврологічних порушень, життєво необхідним заходом є рясне пиття і інфузійна терапія. Це викликано тим, що такі стани зазвичай супроводжуються дегідратацією, а вона особливо часто виникає при недостатньому догляді за хворими при утриманні їх в стаціонарах або ж будинках престарілих.
