Порушення рухової сфери

Відео: Оцінка рухової системи і функції мозочка | неврологічний огляд

зміст

1. При яких захворюваннях виникає порушення рухової сфери
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення рухової сфери

Відео: Логоритміка індивідуальне заняття Логоцентр УСМІШКА 08 10 14 HD

Порушення рухової сфери можуть бути спровокованими генетичними факторами, не груба конституціональна недостатність моторики (незграбність). Вплив внутрішньоутробного і постнатального ураження ЦНС і при ранньому дитячому аутизмі виникають рухові порушення, порушення рухової системи можуть виникнути внаслідок ураження спинного мозку інфекційної етіології (поліомієліт). Рухові порушення визначають емоційну депривації, уповільнення темпів розвитку. При вивченні порушень моторної сфери розроблена тестология Азерецкого, на розвиток моторики, якість виконання моторних проб. (МОРП, Валлон, Гуревич М.І.). Порушення в розвитку окремих психофізичних компонентів руху пов`язано з недостатністю певних структур головного мозку, але не з нозологій захворювання. Інтерес до вивчення проблеми відновився в 50 - 60-х роках, робився наголос на розробку програми розвитку і навчання.

При яких захворюваннях виникає порушення рухової сфери

Клініко-патофизиологическая структура моторної сфери:
Визначається недостатністю підкіркового рівня організації рухів, проявляється в порушенні тонусу, ритмічності, вироблення первинних автоматизмів і виразність руху. Може бути кортикальная недостатність, в цьому випадку страждає сила, точність руху і форми предметних уявлень. Патологія підкіркового рівня-відповідає за тонус, який відіграє провідну роль у преднастройке руху, в його стійкості, стабільності, еластичності і акцентуації форми. При недостатності в ранньому віці порушується формування ряду рефлексів: утримання голови, сидіння, ходьба, в більш старшому віці порушення тонусу веде до зниження працездатності і здатності до навчання.

Можливі три варіанти:
1. патологічний гипотонус, швидко розвивається втома рук, загальна втома і зниження уваги.
2. патологічний гіпертонус, погіршення уваги, швидка стомлюваність, перенапруження, спостерігаються характерні порушення в листі, може бути тенденція до микрографии, граматичні помилки - фіксація на технічну сторону листа.
3. дистонія - спостерігається коливання тонусу, порушення тонусу можуть бути пов`язані з патологічним станом афективної сфери, явище госпіталізма- відзначається рухова пасивність, затримка моторного розвитку, в важких випадках на наступних етапах розвитку кататоноподобние розлади при стійких афективних реакціях в дитинстві. Виникає підвищення тонусу з гипертимное і підвищеною збудливістю. При недостатності тонусу пов`язаного з подкорковой недостатністю - страждає темп. Порушення темпу частіше проявляється в сповільненості рухів. Порушення ритму рухів вказують на подкорковую локалізацію пошкодження.

Нормальний онтогенез рухів в проміжку 9-18 місяці на тлі втоми і зниження рівня неспання можуть виникати ритмічні розряди, ритмічне хитання головою або тулубом. Характеризує ознаки незрілості нервової системи. При патологічному онтогенезі такі розряди можуть виникати в будь-якому віці. Це може вказувати на зв`язок з важкою розумовою відсталістю та шизофренією.

Виникнення розрядів може бути обумовлено депривації. Порушення ритмічної організації рухів негативно впливає на формування у дитини навичок вимагають автоматизації. Порушення формування автоматичних рухів проявляється в порушенні синхронних рухів рук і ніг при ходьбі, при поворотах тулуба, в порушенні автоматичних захисних рухів, порушений акт ходьби. Відставання в розвитку виразних рухів може виникати при деяких генетично обумовлених ендокринних порушеннях. Надмірно розвиваються великі м`язи, не розвиваються дрібні. Виникає і при розумової відсталості.

Симптоматика моторного порушення буде залежати від локалізації ураження.
- ураження ядерних зон сенсомоторних відділів - страждають компоненти руху-сила, точність, швидкість руху.
- поразку премоторних і постцентральной відділів - порушується цілісність рухових актів, формується картина апраксии.

У дитинстві процес становлення рухової сфери ще не завершений, що виникають порушення мають меншу чіткість, локализованность і ізольованість ніж у дорослих. У більшості випадків спостерігається дифузна симптоматика, включає в себе явища ушкодження і недорозвинення рухової сфери.

До явищ недорозвинення відносяться явища:
1. сінкенезіі - мимовільні рухи, які поєднуються з довільними і не пов`язані з ними за змістом. З 1 м оком при закритому 2 м руху в правій руці повторюються на лівій. Сінкенезіі в нормі присутній, з віком їх кількість зменшується, найбільш активно в віці 8-14 років. При аномальному онтогенезі сінкенезіі можуть зберігатися пізніше.
2. недостатність точності і стабільності рухів, дій. Дії легко збиваються при ускладнених умовах. Знайоме дію, яке виконує в умовах шуму, при обмеженні ліміту часу, використанні нового знаряддя, нового матеріалу. Часто проводячи діагностику з дітьми можна експериментально виявити грубі відхилення в моторному сфері, не завжди є ознакою патологічного рівня.

Тому експериментальні дані необхідно зіставити з клінічними.
У 60х роках Зазо досліджував розбіжність по домінантності руки і очі у дітей шкільного віку. У 6 років розбіжність виявляється у 60% дітей, в 9 -10 років у 20%, не маючи ознак органічного ураження ЦНС. Ознаки ураження нервової системи визначають необхідність корекційного навчання. Питання про корекцію ліворукості - при наявність органічної недостатності лівої півкулі левшество є компенсацією дефекту. Перенавчання спровокує декомпенсацию, може посилюватися невротизації, поява тиків і заїкання, в більшості, в більшості випадків рекомендовано не переучувати.

Систематика аномалій розвитку рухової сфери:
1. моторна дебільність, корково-асоціативна форма проявів в порушенні м`язового тонусу, незручність довільних рухів і сінкенезій. Труднощі комбінації рухів, погана пристосовність рухів до реальних завдань, інертність у використанні предметів.
2. руховий інфантилізм - проявляється в зниженні темпу моторного розвитку, в тривалому збереженні деяких рефлексів раннього дитинства, сінкенезій, запізнювання формування навичок сидіння, стояння і ходьби.
3. екстрапірамідна недостатність - проявляється в бідності міміки і жестів, захисних і автоматичних рухів.
4. фронтальна недостатність проявляється в зниженні здатності вироблення рухових формул, які не цілеспрямованості, расторможенности і гіподинамії. Найбільш часто ці рухові порушення спостерігаються при олігофренії. У негрубой формі можливо затримане психічний розвиток церебрально-органічного генезу.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення рухової сфери

невролог

Увага, тільки СЬОГОДНІ!