Ти тут

Хронічне соматоформні больове розлад

зміст

  1. Що таке Хронічне соматоформні больове розлад -
  2. Що провокує / Причини хронічного соматоформного больового розладу
  3. Патогенез (що відбувається?) Під час хронічного соматоформного больового розладу
  4. Симптоми хронічного соматоформного больового розладу
  5. Діагностика хронічного соматоформного больового розладу
  6. Лікування хронічного соматоформного больового розладу

Що таке Хронічне соматоформні больове розлад -

Хронічне соматоформні больове розлад - Різновид соматоформного розлади, при якому провідною скаргою є постійна, важка і психічно гнітюча біль, в якій-небудь області тіла, яка триває понад 6 місяців і не може бути повністю пояснена фізіологічним процесом або соматичним розладом. Вона з`являється в поєднанні з емоційним конфліктом або психосоциальнимі проблемами, які можуть бути розцінені як головна причина. Результатом зазвичай є чітке посилення підтримки та уваги з боку окремих осіб, або медиків.

Слід зазначити: в ряді випадків стан наполегливої соматоформні болю супроводжуються надцінним прагненням до подолання патологічних тілесних сенсацій за рахунок розробки власних методів лікування, що відрізняються химерністю і брутальністю, і в виражених випадках може викликати різного ступеня аутоагресію ("обмежена (circumscripta) іпохондрія").

Що провокує / Причини хронічного соматоформного больового розладу

Серед причин хронічного соматоформного больового розладу частіше виділяють психодинамические, біль проявляється, як спосіб домогтися любові, уникнути покарання і спокутувати провину, спосіб маніпулювання близькими. Має значення тому вторинна вигода від даного симптому. Презентація болю може також бути способом утримання поруч з собою об`єкта любові або своєрідним закріпленим рефлексом після тривалого періоду соматичної або неврологічної болю. В етіології болю мають значення центральні механізми, пов`язані з рівнем ендорфінів.

Відео: соматоформні розлади

Патогенез (що відбувається?) Під час хронічного соматоформного больового розладу

Початок зазвичай раптове з наростанням інтенсивності протягом тижнів-місяців. Характерною особливістю цього болю є її сила, сталість, неможливість купірувати звичайними анальгетиками.

Симптоми хронічного соматоформного больового розладу



Постійна, важка і психічно гнітюча біль, яка повністю не може бути пояснена фізіологічним процесом і яка з`являється в поєднанні з емоційним конфліктом або психосоциальнимі проблемами, розцінюється в якості головної причини. Це головні болі, болі в спині, грудини, шиї. Біль часто не відповідає зонам іннервації, але іноді нагадує больові симптоми при будь-якої відомої хвороби, наприклад, невриті стегнового нерва. Результатом прояви болю є виразне посилення підтримки з боку близьких або медиків.

Відео: Вегетативна Нервова Система. ЛІКУВАННЯ, методом доктора Бартош. ШКМ

Діагностика хронічного соматоформного больового розладу

Спільними ознаками цього розладу є:

Відео: доповідь Ковпака Дмитра Вікторовича "Майндфулнесс в комплексній терапії хронічного болю"

  • наполеглива важка і болісна біль в різних частинах тіла тривалістю не менше 6 місяців;
  • відсутність підтверджується в результаті спеціальних обстежень соматичної патології, яка могла б стати виникнення болю;
  • вираженість скарг на болі і пов`язане з ними зниження адаптації значно перевищують у випадках супутньої соматичної патології очікувані наслідки соматичних симптомів.

Додатковими загальними ознаками є:

  • відсутність симптомів ендогенного захворювання (шизофренія, МДП) та органічного ураження ЦНС;
  • порівнянність з спостерігаються при соматичної патології больовими відчуттями.

Біль часто з`являється в поєднанні з емоційним конфліктом або психосоциальнимі проблемами, розцінюється в якості головної причини. Як правило виникають головні болі, болі в спині, грудини, шиї.



Диференціальний діагноз: Психогенную біль складно відрізнити від органічної в зв`язку з тим, що психогенні механізми можуть підтримувати органічну біль. Однак вони, на відміну від органічних болів, більш варіабельні і мало піддаються впливу аналгетиків, хоча чутливі до антидепресантів.

Найважче віддиференціювати соматоформні розлад від деяких соматичних захворювань, таких як, розсіяний склероз, системний червоний вовчак, ін., Що починаються з неспецифічних, транзиторних проявів. Тут лікарю необхідно виділити з безлічі клінічних симптомів ті, які характерні для перерахованих захворювань. Так, розсіяний склероз нерідко починається з минущих моторних, сенсорних (парестезії) і зорових порушень. Гиперпаратиреоз може проявлятися остеопорозом (розхитування і випадання зубів), а системний червоний вовчак часто починається з поліартриту, до якого поступово приєднується полісерозит.

Найбільш часто доводиться диференціювати це розлад з істеричною переробкою органічної болю. Пацієнти з болями органічного походження, у яких ще немає певного соматичного діагнозу, можуть легко ставати полохливими або скривдженими, що в свою чергу призводить до формування поведінки, орієнтованого на пошук уваги. Різні болю досить часті при соматизованих розладі, але при цьому вони не виділяються за своєю силою і постійності серед інших скарг.

Лікування хронічного соматоформного больового розладу

Програми контролю болю (когнітивна, поведінкова, групова і медитативні моделі), антидепресанти, карбамазепін, гіпноз.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення