Болі в п`ятах

зміст

При яких захворюваннях виникає біль у п`яті
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у п`яті

Як і решта стопи, п`ята виконує роль амортизатора. М`яка жировий прошарок і п`яткова кістка, найбільша з 26 кісток стопи, можуть витримувати колосальні навантаження при бігу і ходьбі. Але через кістку п`яти проходять кровоносні судини, через що в порівнянні з іншими кістками вона м`якша, губчаста, проходять через неї і нерви.

Багато нерви ноги саме через п`яту проходять до інших частин стопи. Саме через наявність нервових каналів і кровоносних судин п`ята так чутлива до травм. Пошкодити п`яту дуже просто.
Біль у п`яті може викликатися багатьма причинами, незручного взуття до біомеханічних проблем, що виникають при ходьбі і бігу. П`ятка може стати жертвою тендиніту (запалення тканини сухожилля) і ревматичного артриту.

При яких захворюваннях виникає біль у п`яті

Є дві основні причини болю в п`яті (підошовний фасциит і п`яткова шпора).
- По-перше, постійне перенапруження стопи, яке призводить до болю від перевантаження. Воно може викликатися взуттям з незвично низьким каблуком, різким збільшенням рухової активності, а також виробничою діяльністю, пов`язаною з тривалим перебуванням на ногах. Все це веде до розвитку такого захворювання, як підошовний фасциит.
Подошвенная фасція - це щільне сполучно-тканинної освіту, яке у вигляді широкої смуги розташовується на поверхні стопи - від п`яткової кістки до головок плеснових кісток. Поширений діагноз «біль у п`яті» зазвичай пов`язаний з розтягуванням і запаленням фасції в місці прикріплення до п`яткової бугра.

- Згодом хронічне запалення фасції призводить до відкладення солей кальцію в області запалення з утворенням кісткового наросту, званого п`яткової шпорою. Як правило, в цей період болю в стопі вже зменшуються. Біль особливо сильна вранці, коли людина встає з ліжка після тривалого відпочинку. Протягом дня вона поступово слабшає, але може виникати після періоду короткочасного відпочинку при виконанні перших кроків.

Інші причини болю в п`яті:

- Болі в п`яті є наслідком ураження та запалення або ахілового сухожилля і його сумок - і тоді біль виникатиме над п`ятою по задній поверхні ноги, або наслідком ураження сухожиль підошовних м`язів - в цьому випадку болі виникають в області п`яти з боку підошви (під п`ятою).

- Травматизація сухожилля (наприклад, його надрив або розтяг), перевантаження сухожилля внаслідок ходьби у взутті на високих підборах, перевантаження сухожилля під час тривалої ходьби при наявності вираженого плоскостопості, а так само забій п`яткової кістки з подальшим запаленням оточуючих тканин (наприклад, внаслідок стрибка з висоти на п`яти). Хворі цієї групи найчастіше скаржаться на пекучі болі під п`ятою, що визначаються, як відчуття "цвяха", Які посилюються при спробі наступити на п`яту.

- Деякі види інфекцій, особливо статеві (наприклад, гонорея, хламідіоз і т.д.), що протікають приховано, можуть призводити до реактивного запалення п`ят. Існують деякі ознаки, які можуть вказати (або хоча б "натякнути") На інфекційно-реактивний характер ураження п`яткових сухожиль. В цьому випадку болі в області п`ят виникають найчастіше не тільки при ходьбі. У хворих з реактивним артритом п`яти можуть хворіти навіть у спокої, ночами. Причому іноді саме вночі вони болять найсильніше.
Крім того, до запалення п`ят при реактивному артриті нерідко приєднуються запалення ряду суглобів і очей, а так само неприємні відчуття в області статевих органів. Втім, все це - і нічні болі, і запалення очей, суглобів, неприємні відчуття в області статевих органів - може бути ознакою інших запальних захворювань.

- Запалення п`яткової області, і як наслідок, біль у п`яті, часто буває наслідком ряду хронічних запальних захворювань суглобів: хвороби Бехтерєва, псоріатичного артриту, або подагри - захворювання, пов`язаного з порушенням обміну речовин, що виникає найчастіше у людей, схильних до вживання спиртного або надмірно захоплюються м`ясною їжею.
У деяких випадках запалення п`яткових сухожиль є першим проявом вищевказаних хвороб, але частіше виникає вже в їх розпалі - після попереднього запалення суглобів або хребта.

При обстеженні хворих із запальними захворюваннями майже завжди можна виявити в аналізах крові (з вени) специфічні "маркери запалення" при хворобі Бехтерева або псоріатичний артрит, і явне підвищення рівня сечової кислоти - при подагрі.