Болі в гомілки

Відео: Що робити, якщо захворіла окістя (кістка спереду нижче коліна)

зміст

При яких захворюваннях виникає біль в гомілці
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в гомілці

Відео: Вправи для зміцнення, відновлення і зниження болю в колінах Раскатка гомілки

Гомілку - частина ноги від коліна до п`яти, складається з великої та малої гомілкової кісток, до яких приєднується надколінна чашечка. Велика і мала гомілкові кістки знизу закінчуються двома відростками: внутрішньої і зовнішньої щиколоткою, де з`єднані зв`язками. Вгорі ці кістки зчленовуються, по всій довжині з`єднані перетинкою.

У складі гомілки розрізняють передню і задню області, межа між якими зовні проходить від заднього краю головки малогомілкової кістки до заднього краю зовнішньої щиколотки, а всередині - по внутрішньому краю великогомілкової кістки.

Спереду і ззаду кісток гомілки прикріплені м`язи, які діляться на 3 групи: передні, розгинають стопи і пальці ніг-зовнішні, що згинають стопу, а також відводять і обертають її кнаружі- і задні м`язи (литкові), що згинають пальці і стопу.

Біль в гомілці досить часте явище, і в більшості випадків не потребує лікування (тривала статичне навантаження, стоячи, сидячи, тривала ходьба і надмірні фізичні вправи). Останнє особливо часто виникає, коли людина починає займатися вправами після тривалої перерви. Травма, удар, розтяг, вивих вимагають негайної медичної допомоги. Дуже часто причиною болю в гомілки може бути компресія корінця в поперековому відділі хребта, а також нераціональний прийом деяких медикаментів без призначення лікаря.

При яких захворюваннях виникає біль в гомілці

Які симптоми болю в гомілки?
Болем в гомілки називається біль на зовнішній стороні ноги нижче коліна (області великої гомілкової кістки). Область поразки 4-6 дюймів (10-15 см) в довжину. Біль може з`явитися під час тренування, потім зменшитися. Біль в гомілці часто не сильне. Проте, біль може з`явитися у атлета, що викликає припинення тренування.

Основні причини виникнення болю в гомілки:
- Дегідратація або зниження в крові рівня деяких солей (сода, кальцій, калій, магнезія).
- Прийом медикаментів, таких як діуретики, які викликають різке зниження кількості солей. Статини - знижуючи рівень холестеролу, можуть пошкоджувати м`язову тканину.
- М`язовий спазм від фізичного перенапруження або тривалого статичного навантаження.
- Надрив зв`язок при травмі в м`язі.
- Вдавлені переломи гомілки.
- Запалення сухожиль гомілки.
- Пошкодження меніска.
- Атеросклероз судин нижніх кінцівок (для цього захворювання характерна поява болю в гомілки при ходьбі і зникнення їх після відпочинку).
- Закупорка судин (тромбоз глибоких вен).
- Остеомієліт - інфекційне ураження кісткової тканини.
- Запалення суглобів - артрит, артроз.
- Пошкодження нервових волокон - полінейропатія при діабеті, у курців і осіб, що зловживають алкоголем.
- Запалення сухожиль і сухожильних піхв заднеберцових і переднеберцових м`язів гомілки (тендиніти / тендовагініти).
- Пошкодження і запалення ахіллового сухожилля - часткові мікро і макронадриви (тендиніти, перетендініти).
- "Капкан" синдроми гомілки (синдроми "затиснення - здавлення") - синдром сухожильного фіксатора переднеберцових м`язів-синдроми переднього, заднього, бічного "відсіків" м`язів гомілки.
- Запалення окістя великогомілкової кістки (періостопатія).
- Стрес-переломи гомілки ( "втомні", "маршові" переломи).
- Запалення з`єднання "сухожилля - кістка" сухожильного розширення "гусяча лапка" (тендоперіостит - бурсит).
- Швидка втомлюваність, дискомфорт, хворобливість м`язів гомілки, судоми литкових м`язів.
- Стійкі м`язові контрактури ( "затурканість") м`язів гомілки перевантажувальної природи.
- Мікро- та макронадриви литкових м`язів гомілки.
- Лімфо- венозна недостатність і розширення вен стопи і гомілки.
- Мікронадриви і запалення власної зв`язки надколінника (тендиніти, перитендинітах, тендоперіостопатія).
- Запалення горбистості великогомілкової кістки: хвороба Осгуд-Шлаттера (підліткова тендоперіостопатія "зони росту")
- Запалення верхівки колінної чашечки (тендоперіостопатія, "коліно стрибуна").
- Розтягування / розриви зв`язок гомілковостопного суглоба при нестабільності стопи.

Більш рідкісні причини болю в гомілки:
- Починала пухлина в стегні або гомілці - остеома.
- Препарати, такі як алапурінол і кортікостірол.
- Хвороба Педжета.
- Злоякісні пухлини кістки - остеосаркома.
- Компресія нервового корінця, викликана грижею диска.
- Сидром Рейно.
- Синдром здавлення тканин.

Найбільш часто гострі болі в гомілці виникають у людей, тривалий час зловживають курінням. Ці болі зазвичай зникають після відпочинку, але свідчать про наявність серйозних проблем, що вимагають зміни способу життя. Крім того наявність такого больового синдрому вимагає дообстеження пацієнта-курця на предмет захворювання серця і судинної системи в цілому.

Гострий біль в гомілці при тромбозах глибоких вен сама по собі не представляє великої небезпеки, але високий ризик при появі ускладнення (відрив тромбу і потрапляння його в легені, в мозок). Можливо, при тромбозах буває необхідно оперативне лікування.

При атеросклерозі судин нижніх кінцівок виникає картина, схожа на симптоматику, наявну у курців (синдром Рейно). Принципова відмінність в тому, що при атеросклерозі відбувається справжнє звуження кровоносних судин, а не спазм як при синдромі Рейно.

Синдром здавлення тканин - дуже серйозний стан, що виникає після сильного тиску на гомілку. Іноді після безболевого проміжку виникає внутрішній крововилив в м`язи гомілки, яке здавлює нервові волокна і кровоносні судини. Нога стає набряклою, гарячої на дотик і з`являються сильні болі в гомілці. Найбільш серйозним ускладненням можливим при цьому синдромі є незворотні пошкодження нервових волокон і м`язової тканини. Коли це відбувається, виникає м`язова атрофія і функціональна неспроможність стопи (повисла стопа). Людина втрачає здатність згинати стопу, що позбавляє його можливості ходьби, плавання і їзді на велосипедах.

Остеомієліт - нерідке ускладнення, особливо після відкритих переломів. Зазвичай остеомієліт гомілки розвивається у осіб зі слабким імунітетом і, як правило, вимагає як хірургічного, так і медикаментозного лікування.

Пошкодження меніска дуже часта травма у спортсменів, особливо у футболістів і бігунів. Найбільш ефективно хірургічне лікування.

Біль в гомілці від м`язового спазму найбільш сприятлива з лікування і не вимагає особливих заходів, за винятком можливого застосування мазей з анальгетиками, масажу і спокою.