Як влаштована гомілку людини

Гомілку - частина ноги людини від коліна до стопи. Кістки гомілки беруть участь в утворенні двох суглобів - колінного і гомілковостопного. Анатомія структур гомілки цікава спортсменам, охочим накачати м`язи, лікарям і людям, що перенесли травми і операції на гомілки, наприклад, остеосинтез (з`єднання кісток металевими конструкціями) або хірургічне втручання на судинах.

Анатомія: короткий огляд

Якщо розглянути будову ноги від коліна до стопи, ми виявимо такі елементи:

• кістки - большеберцовая і малоберцовая-
• м`язи і сухожілія-
• кровоносні і лімфатичні судини - вони пронизують всі верстви кістки, м`язів і шкіру-
• нерви - чутливі і двігательние-
• шкіра і підшкірна жирова клітковина.

Сама великогомілкова кістка з`єднана з малогомілкової двома зчленуваннями. Межберцовая суглоб - з`єднання, в якому верхня частина малогомілкової кістки зчленовується з бічною поверхнею великогомілкової. МежберцовогоСиндесмоз - це непорушне з`єднання нижніх кінців цих кісток. Те, що скелет гомілки складається з двох кісток, дозволяє нам більш вільно згинати стопи в гомілковостопному суглобі. Між кістками гомілки на всьому протязі натягнута межкостная перетинка гомілки.

Кістки цього відділу ноги відносяться до класу трубчастих кісток. Їх тіло - середня частина - за формою нагадує макаронину. Усередині нього знаходиться кістковий канал, заповнений жовтим кістковим мозком. Закінчення кісток - епіфізи - складаються з губчастої кісткової тканини. Її будова нагадує пемзу. Кісткові балки перетинаються в різних напрямках, а між ними залишається простір, заповнений червоним кістковим мозком.

М`язи гомілки діляться на три групи: передню, задню і бічну (латеральну).

Найчисленніша з них - задня група. У цьому неважко переконатися, подивившись на людину збоку. М`язи гомілки діють на колінний, гомілковостопний суглоб і суглоби стопи.

Кістки - опора м`яких тканин

Розглянемо детально будова цих кісток. Велика великогомілкова кістка знаходиться всередині, ближче до середньої лінії тіла людини. Ця кістка - друга за величиною в скелеті людини після стегна. Її верхній кінець формує нижню поверхню колінного суглоба. Він роздвоєний і утворює подобу двох «блюдець», в які лягають два виростка стегнової кістки. Колінний суглоб людини - Нестабільне з`єднання. Його скріплюють численні зв`язки - короткі сухожилля, натягнуті між кістками.

Нижче коліна знаходиться ще один суглоб - з`єднання головки малогомілкової кістки з великогомілкової. У ньому можливий невеликий обсяг рухів, який дозволяє вільніше розгортати ноги назовні і всередину. У тіла великогомілкової кістки три грані, або краю: передній, латеральний (зовнішній) і медіальний (внутрішній). Нижнім кінцем великогомілкова кістка вбудована в гомілковостопний суглоб. На її нижньому епіфізі є кісткова «бурулька» - кісточка. Цей виріст формує бічну поверхню голеностопа.

Малогомілкова кісточка тонка і довга. Вона розташована зовні від великогомілкової. Верхньої своєю частиною - головкою - вона з`єднується з бічною поверхнею великогомілкової кістки. Головка формою нагадує бутон. Тіло тригранне, його межі злегка скручені уздовж поздовжньої осі. На нижньому кінці є кістковий виріст - зовнішня кісточка. Вона фіксує таранную кістка в гомілковостопному суглобі. Кісточки - «ахіллесова п`ята» ноги. При надмірному повороті стопи всередину або назовні кісточка, яку тягнуть міцні сухожилля гомілкостопу, легко ламається. Після такої травми найчастіше потрібно остеосинтез.

Анатомія кісткового каркаса гомілки пояснює її міцність і свободу рухів в гомілковостопному суглобі.

Що рухає ногами

М`язи людини - дивовижна жива «гума», яка скорочується по команді мозку і переміщує частини нашого тіла. Кожна м`яз починається і закінчується сухожильних пучками, які кріпляться до кісток. Сухожилля не розтягуються. Вони тягнуть частини скелета, коли м`яз скорочується.

Передня поверхня гомілки прикрита трьома довгими м`язами. Вони піднімають і повертають стопу. Якщо ж стопи стоять на землі, то передні м`язи гомілки наближають гомілку до стопи. Наприклад, під час присідань.

Найбільша м`яз цієї групи - передня великогомілкова м`яз. Місце початку її м`язових пучків - верхня третина зовнішньої поверхні великогомілкової кістки. Місце прикріплення її довгого сухожилля - внутрішній край стопи.

ДовгийРозгиначі пальців

ДовгийРозгиначі пальців - м`яз, що має цікавий пристрій. Її сухожилля складається з чотирьох частин і кріпиться до основи чотирьох пальців стопи - всіх, крім великого. Скорочуючи, м`яз піднімає пальці стопи. Такий пристрій разгибателя пояснює, чому у людини пальці ноги не піднімаються окремо.

У великого пальця ноги є власна м`яз - довгий розгинач великого пальця. Вона також знаходиться на передній поверхні гомілки. Три невеликих м`язи погано прикривають кісткові структури на передній поверхні гомілки. Ви не раз в цьому переконувалися на практиці, ударившись передньою поверхнею ноги. Удар виходить дуже болючим.

Задня поверхня гомілки прикрита двома шарами м`язів. У поверхневому шарі дві м`язи - великий трицепс іпідошовна м`яз. Вони згинають ноги в колінних суглобах, а також згинають стопу в сторону підошви, як при підйомі навшпиньки.

Глибокий шар становлять чотири м`язи: підколінної, задня великогомілкова і два згинача пальців ноги. Одна м`яз згинає відразу чотири пальці ступні, а інша - тільки великий палець. Місце прикріплення їх сухожиль - нижня поверхня ступні.

Підколінна м`яз дає можливість зігнути ногу в колінному суглобі, а задня великогомілкова згинає ступню в бік підошви.

М`язи зовнішньої поверхні гомілки - це довга і коротка малогомілкової м`язи. Вони утримують ступню в правильному положенні і піднімають її зовнішній край. Анатомія м`язів гомілки дає відповідь на питання, чому наші ноги здатні здійснювати стільки дрібних рухів.

Судини і нерви - живі комунікації

Артерії гомілки - продовження артерій стегна. Магістральний посудину стегна - стегнова артерія - переходить в підколінну, а потім ділиться на дві гілки: передню і задню великогомілкової артерії. Їх гілки кровопостачають м`язи і кістки. Задня великогомілкова артерія кровоснабжает підошву. Тильна (верхня) поверхня ступні кров`ю гілками передньої великогомілкової артерії. Таким чином, верхня і нижня сторони ступні мають власну мережу судин.

Венозний відтік від кісток і глибоко розташованих м`язів гомілки йде в передню і задню великогомілкової і в малогомілкову вену. Це глибокі вени гомілки. Вони впадають в підколінну вену.

Існує резервна система венозного відтоку ніг: поверхневі вени гомілки. У них відбувається скидання крові при переповненні системи глибоких вен. За зовнішній стороні проходить мала підшкірна вена ноги, а по внутрішній - велика підшкірна вена. Велика підшкірна вена ноги впадає в стегнову вену, а мала підшкірна - в підколінну.

Система суральних вен здійснює венозний відтік від литкового і камбаловидной м`язів. Три суральние вени - дві литкових і камбаловидная - виходять з однойменних м`язів і впадають в підколінну вену. Глибокі і поверхневі вени з`єднуються короткими Перфорантні венами, які йдуть зсередини назовні.

Анатомія судин ніг дає базу для розуміння суті таких захворювань, як варикоз і облітеруючий атеросклероз.

Нерви гомілки - гілочки поперекового і крижового нервових сплетінь. Велика підшкірна вена сусідить з підшкірним нервом - Гілкою поперекового сплетення. Гілка крижового сплетення - сідничний нерв - на гомілки роздвоюється і утворює великогомілкової і малогомілкової нерви. Їх гілочки іннервують всі структури гомілки.

Проблеми і біди гомілки

Часто зустрічаються травми зв`язок і кісток гомілки, а також захворювання судин: атеросклероз і варикоз. Найчастіше ламаються відразу обидві кісточки гомілки. Перелом може супроводжуватися розривом межкостной мембрани. Якщо не вдається поставити відламки кісток на місце закритим способом, то доводиться вдаватися до операції. Проводиться оперативне з`єднання уламків - остеосинтез. Після зрощення перелому фіксатори, за допомогою яких було виконано остеосинтез, видаляються.

Варикозом часто вражаються велика і мала підшкірна вена гомілки. Консервативне лікування варикозу на увазі носіння компресійного трикотажу і прийом препаратів, що підвищують тонус вен. Оперативне лікування включає кілька варіантів.

1. Розширена підшкірна вена склерозується введенням спеціальної речовини.
2. Велика чи мала підшкірна вена згуртовуються за допомогою лазерного опромінення. Лазерний світлодіод вводиться прямо в просвіт судини, і підшкірна вена спаивается зсередини.
3. Велика чи мала підшкірна вена видаляється оперативно за допомогою зонда. Така операція Бебкокка - найнадійніший метод лікування.

Облітеруючий атеросклероз - закупорка судин атеросклеротичними бляшками. Для лікування використовуються препарати, що покращують кровотік. Також виконуються операції: шунтування, протезування судин, видалення тромбу.

Для профілактики захворювань ніг важливе правильне харчування, контроль ваги, фізична активність.