Анатомія малогомілкової кістки
Опорно-руховий апарат гомілки представлений двома кістками - це большеберцовая та малої гомілкових кістка. Вони є тією основою, до якої прикріплюються м`язи і роблять можливим акт руху. Також до визначних об`єктів відносяться хрящі, зв`язки, судини і нерви, що забезпечують адекватне функціонування кінцівки. Завдяки особливому будовою гомілки людина може як стійко перебувати у вертикальному положенні, так і виконувати активні рухи.
Анатомія дозволяє вивчити будову кісток і мягкотканой структур, особливості їх сполуки, розташування, кровопостачання і іннервації. Варто відзначити, що анатомія вважається фундаментальною наукою, яка є основою для всіх інших медичних дисциплін. Адже без знання нормальної будови структур неможливо виявити їх патологічні зміни.
З чого складається кістка
Малогомілкова кістка складається з тіла (діафізу) та двох кінців (епіфізів). Розташовується вона позаду великогомілкової. Вона набагато тонше останньої, а її тіло у формі тристоронньої призми. У верхнього епіфіза розташовується її головка, яка має округлу форму. На її поверхні також знаходиться горбок - це верхівка головки малогомілкової кістки. Вона локалізується німого ззаду і збоку на її округлої поверхні. Також верхівка головки малогомілкової кістки має суглобову частина на своїй внутрішній поверхні, що забезпечує з`єднання з зовнішнім виростків великогомілкової.
Знизу від головки знаходиться її шийка, що поступово переходить в основну частину - тіло. На ньому визначається внутрішня, зовнішня і задня поверхня. Кожна з них обмежена переднім, заднім і внутрішнім краєм. Практично на всьому протязі внутрішнього краю великогомілкової до зовнішнього краю малогомілкової йде межкостная перетинка. Задня поверхня має живильне отвір, через яке проходить живильний канал. Крім своєї трехгранності, дана кістка кілька скручена по осі.
У напрямку до нижнього кінця малоберцовая кістка починає потовщуватись і утворювати зовнішню кісточку. Її можна легко промацати через шкіру. На внутрішній поверхні зовнішньої кісточки знаходиться суглобова поверхня, що дозволяє їй з`єднуватися з таранної кісткою стопи. Ззаду від місця їх зчленування розташована ямка зовнішньої щиколотки, де розташовуються сухожилля гомілки.
Зовнішня кісточка трохи довший внутрішньої.
м`язи гомілки
Анатомія м`язового апарату гомілки має свої особливості, так як саме на нижні кінцівки доводиться найбільше навантаження. Це обумовлює високий ступінь їх розвитку. Найбільшого розвитку в даній області досягли довга малогомілкова м`яз і коротка малоберцовая м`яз. Всі перелічені нижче м`язи відходять від малогомілкової кістки.
ДовгийРозгиначі пальців від свого місця прикріплення направляється до гомілкостопу, де ділиться на 4 сухожилля, які прикріплюються до середніх фаланг II, III, IV і V пальців. Довгий розгинач великого пальця відходить спереду в середній третині гомілки і, прямуючи вниз, переходить по тилу стопи до далекої фаланги I пальця.
Довга малоберцовая м`яз має кілька місць прикріплення - це верхівка головки малогомілкової кістки і Велика гомілкова кістка. Від них довга малогомілкова м`яз прямує вниз, доходить до голеностопа і проходить ззаду від зовнішньої кісточки. Далі по п`яткової кістки переходить на підошву і прикріплюється другим кінцем до I, II плеснової кістки. Відійшовши від місця свого прикріплення, коротка малоберцовая м`яз огинає зовнішній мищелок, а потім направляється по зовнішній поверхні п`яткової кістки.
Прикріплюється коротка малоберцовая м`яз до V плеснової кістки.
зв`язковий апарат
Зчленовується большеберцовая та малої гомілкових кістка за допомогою межберцового суглоба і синдесмоза. Суглобоваповерхню першої і головка другий формують межберцовая суглоб. Також поруч з межберцовая суглобом фіксується суглобова капсула колінного суглоба. Її спереду і ззаду зміцнює передня і задня зв`язка. Не можна сказати, що в межберцовая суглобі спостерігається відсутність усіляких рухів, але все ж вони значно обмежені.
МежберцовогоСиндесмоз - це нерухоме зчленування, де відсутність руху обумовлено особливостями з`єднання латеральної щиколотки з епіфізом великогомілкової. Фіксує дане з`єднання передня і задня межберцовая зв`язка. Як передня, так і задня межберцовая зв`язка локалізується між великогомілкової кісткою і зовнішньою кісточкою. Також латеральна кісточка є місцем прикріплення таких зв`язок, як:
- передня Таран-Малогомілкова связка-
- п`яткової-малоберцовая связка-
- задня Таран-Малогомілкова зв`язка.
Відходячи від місця свого прикріплення, передня малоберцовая і задня Таран-Малогомілкова зв`язки переходять на стопу і фіксуються у таранної кістки. Другим місцем їх прикріплення є п`яткова кістка.
Іннервація гомілковий області
Анатомія нервової системи в області гомілки дозволяє не тільки вивчити її будову. Вона дає можливість зрозуміти взаємодію всіх елементів. Іннервацію гомілки забезпечують такі нерви.
назви | Розташування та функції |
Загальний малогомілкової нерв. | Відходить він від сідничного нерва в області підколінної ямки, робить вигин біля межберцовогоСиндесмоз, де його захищають тільки шкіра і фасція. Далі він проникає в товщу зовнішньої групи м`язів гомілки. Там загальний малогомілкової нерв ділиться на 2 гілки: поверхневу і глибоку. |
Поверхневий малогомілкової нерв. | Залягає між м`язовими шарами латеральної (зовнішньої) групи, а далі прободает фасцію і розгалужується на дрібніші гілки. Він забезпечує проходження нервових імпульсів до м`язів і шкірі внутрішньої поверхні стопи. Також від нього відходять множинні тильні пальцеві нерви стопи, що забезпечує іннервацію шкірного покриву пальців. |
Глибокий малогомілкової нерв. | Від місця свого відходження спускається по міжкісткової перетинки. Далі він переходить на стопу з тильного боку, де віддає дві гілки, які діляться на все більш дрібні. Він забезпечують іннервацію суглобової сумки голеностопа, згиначів і розгиначів пальців стопи, суглобових сумок міжфалангових суглобів, шкіри I і II пальців. |
Саме нервова система об`єднує окремі анатомічні структури, а її пошкодження обумовлює відсутність їх функціонування як єдиного організму.