Характерні симптоми і причини появи шпори п`яткової

Шпора п`яткова - це дегенеративно-запальна хронічна хвороба, яка в МКБ-10 включена як патологія кістково-м`язової системи. Її медична назва - підошовний, п`яткова шпора. Це дуже серйозна проблема, тому що хворий втрачає можливість повноцінно пересуватися. Необхідно вирішити, до якого лікаря слід звернутися, щоб зрозуміти причини свого хворобливого стану.

Етіологічні чинники п`яткової шпори

Розвитку цього захворювання сприяють:

1. Занадто низький або надмірно високий звід стопи.
2. Зайва вага тіла. Ожиріння провокує розвиток плантарного фасциита.
3. Жінки частіше страждають таким захворюванням, оскільки коливання рівня гормону в дебюті менопаузи призводять до того, що тканини втрачають свої еластичні якості. Чоловіки хворіють дуже рідко.
4. Особливості пронации - порушення ходи. Під час бігу або ходіння спостерігається внутрішній виворіт стопи. Відбувається недостатня взаємодія ноги з поверхнею.
5. Ходіння без каблуків, на високих підборах протягом тривалого часу. Використання незручного взуття.
6. Травми п`яткової кістки. Значне напруження м`язів гомілки.
7. Подагра - хвороба, пов`язана з порушенням обміну речовин.
8. Генетична схильність до недуги в результаті вродженого або набутого пошкодження сполучної тканини.
9. Постійне стояння на твердій поверхні. Ходьба протягом тривалого часу.
10. Плоскостопість, що прискорюють розвиток п`яткової шпори.
11. Пацієнти літнього і середнього віку хворіють частіше за інших людей.

Патогенез плантарного фасциита

Суть хвороби полягає в запаленні пяточного горбка на підошві:

1. Підошовний апоневроз - це зв`язка, щільна сполучна тканина, яка кріпиться до п`яти і фалангам пальців. Ця фасція - в`язка покриває м`язи стопи, їх сухожилля і утворює міцний футляр для нервів, сухожиль, м`язів, судин.
2. Підошовний апоневроз забезпечує живлення тканин, формує зведення стопи і підтримує його в правильному пружінообразном стані, допомагає згинати стопу. Місце прикріплення фасції до кістки - найбільш вразлива зона. Тому саме тут розвивається п`яткова шпора, який в МКБ-10 має код М 72.2.
3. Поперечний або поздовжнє плоскостопість призводить до розтягування підошовної фасції. Це викликає розвиток запалення, яке супроводжується сильним болем.

Пізніше розвивається п`яткова шпора:

1. Протягом декількох років в цій зоні відбувається окостеніння тканин, надмірне розростання окістя у вигляді шпори на п`ятах. Поступово склепіння стопи сильно ущільнюється, її довжина стає більше. Спостерігається хронічне запалення цієї зони. Зростає навантаження на підошовний апоневроз.
2. Як виглядає шпора на п`яті? В уражених тканинах підошовної фасції нерідко згодом відкладаються солі кальцію, формуються остеофіти - відростки кісткової тканини. Виникає п`яткова шпора.
3. Страждає амортизує функція стопи. У місці прикріплення підошовної фасції до п`яткової кістки розвивається асептичне запалення м`яких тканин неінфекційного характеру. Оскільки нервові закінчення знаходяться саме в зоні окістя, наявність шпори на п`ятах - вельми хворобливий стан. Пацієнт не може нормально ходити.

Характерні симптоми подошвенного фасциита

Як визначити, що розвивається п`яткова шпора?

Пацієнт з цією недугою відчуває значний дискомфорт:

1. Сильно болить п`ята. Наступити на ногу неможливо. Особливо інтенсивні болісні відчуття пацієнт відчуває в ранкові години або після довгого сидіння. Протягом дня при ходьбі в зв`язці стопи виникають мікророзриви.
2. Коли пацієнт лягає спати, його нога розслаблена. У нічний час мікророзриви зв`язки трохи гояться, вона стає дещо коротший. Відбувається зрощення підошовної фасції. Але коли людина встає з ліжка, під вагою власного тіла знову виникають надриви тканин і біль.
3. Якщо з`явилася шпора на п`яті, симптоми доставляють значний дискомфорт. Хворого турбують гострі болі в підошві при ходьбі. Однак болить не від кістковий виріст, який лікар бачить на рентгенівському знімку, а навколишні остеофіт розтягнуті запалені пошкоджені тканини.
4. З`являється набряклість м`яких тканин.

Лікарська терапія

Сьогодні розроблені різні методики терапії:

1. Який лікар може допомогти хворому з такою проблемою? Хірург лікує п`яткову шпору. Необхідно звертатися до кваліфікованого лікаря.
2. Коли в результаті диференціальної діагностики хірург переконається, що у хворого розвивається підошовний фасциит, він вибирає потрібну тактику лікування. Деякі види плантарного фасциита з плином часу проходять самостійно.

Існує безліч варіантів вирішення проблеми:

1. За призначенням лікаря застосовується тривалий курс нестероїдних протизапальних засобів в невеликих дозах.
2. Сучасним методом лікування є ударно-хвильова терапія. Апарат створює звукову хвилю високої частоти. Акустичні хвилі впливають на м`які тканини стопи пацієнта і потужно стимулюють кровообіг в ураженій зоні. Це призводить до зменшення запалення, швидко проходить біль. У деяких випадках достатньо двох процедур. У разі хронічного плантарного фасциита проводиться до 8 фізіотерапевтичних процедур.
3. Ультразвукова терапія ефективна, так як ударні ультразвукові хвилі блокують імпульси від больових рецепторів. Знижується больова чутливість, зменшується запалення.
4. Щоб позбутися від симптомів, необхідно зняти навантаження з ураженої зони. Хірург-ортопед, зазвичай, рекомендує знизити вагу використовувати правильну взуття. Вироби без каблуків або з каблуками більше 5 мм небезпечні. Носіння такого взуття призводить до занадто великому навантаженні на п`яту.
5. Помітного полегшення стану можна добитися, використовуючи спеціальні вставки під п`яту з отвором. Такі пристосування розвантажують саме ту зону, де прикріплюється подошвенная фасція. Це істотно полегшує життя хворого під час лікування.
6. Кращим варіантом є індивідуальні спеціальні ортопедичні устілки. З метою виключення навантаження на уражену зону в цих пристроях є порожня зона для ураженої ділянки підошви. Такі устілки надають ефективну допомогу, добре підтримують внутрішній звід стопи.
7. Протягом 45 днів з`являються помітні результати, знижуються больові відчуття, якщо за призначенням лікаря в нічний час використовувати ортези - спеціальні шини.
8. Коли не допомагають методи лікування п`яткової шпори, рекомендовані лікарем, патологію можна лікувати за допомогою ін`єкцій кортикостероїдів. Ці протизапальні препарати вводяться в хворобливі зони.
9. Дуже важлива профілактика розвитку плантарного фасциита. Для цього необхідно виключити причинні фактори виникнення цієї недуги.

Лікувальна фізкультура

Для розтягування зв`язки стопи і м`язів гомілки хворий з ознаками п`яткової шпори повинен виконувати прості спеціальні вправи. Їх можна робити в будь-який час вдома або на роботі. Потрібно підійти до стінки, хвору ногу поставити трохи позаду. Починаємо присідати, не відриваючи п`яти від підлоги.

Підошовний фасциит приносить пацієнтам великі незручності. Коли з`явилися перші ознаки шпори на п`ятах, необхідно звернутися до хірурга, який з метою поліпшення стану здоров`я призначить лікувальний курс. Дуже важлива грамотна діагностика п`яткової шпори. Оскільки існують різні види плантарного фасциита, симптоми і лікування можуть мати відмінності.

Лікування у досвідченого доктора дозволить позбавитися від шпор на п`ятах. Можна вести звичний спосіб життя після грамотної терапії.