Поколює і болить стопа: до якого лікаря звертатися?

До якого лікаря звертатися, якщо болить стопа? У стопі знаходяться м`язи, суглоби, зв`язки, судини, нервові закінчення і інші тканини. Біль може бути викликана травмою, хронічним або гострим запальним процесом, закупоркою судини або защемлением нервових закінчень. Щоб точно з`ясувати, в чому причина нездужання, потрібно для початку звернутися до терапевта.

варіанти лікування

Лікар огляне пацієнта і в залежності від можливого діагнозу дасть направлення до іншого фахівця:

• ортопеда, якщо проблема в кістках і суглобах;
• флебологу, якщо постраждали судини;
• невропатолога, якщо зачеплені нервові закінчення;
• хірурга, якщо потрібна консультація і оперативне втручання.

Список фахівців може бути розширений, якщо проблема виходить за межі стопи. Наприклад, при захворюваннях нирок ноги можуть набрякати і боліти, потрібна допомога нефролога.

При цукровому діабеті виникає хворобливість, а потім стопа втрачає чутливість. Для терапії цукрового діабету потрібно звертатися до ендокринолога. Недостатність кровообігу призводить до поколювання, біль і зміни чутливості. Це область компетенції кардіолога. Головне, що потрібно знати пацієнту: якщо болять стопи ніг, потрібно йти до терапевта.

Про що сигналізує біль?

Щоб зрозуміти, яке захворювання викликає неприємні відчуття, потрібно конкретизувати, що саме турбує.

1. Якщо болить кісточка у верхній частині стопи, можна припустити, що проблема в суглобі. Це або розтягнення, або запальний процес - артрит, артроз.
2. Якщо болить підошва - це може бути наслідком травми або запальним процесом фасції. коли п`яткова кістка починає деформуватися під дією фасциита, виникає явище, яке в народі називають «п`яткової шпорою».
3. Якщо вени на нозі розширені, можливо, це варикоз.
4. Якщо біль має чіткі межі, є синець, набряк - найімовірніше, це гематома від удару або тромбоз вени.
5. При хворобливості в одному або декількох пальцях виникає підозра на неповний перелом, захворювання суглобів і нервових закінчень. Особливо уважно потрібно поставитися до симптомів, якщо з`являється поколювання й оніміння. Порушення чутливості говорить про те, що зачеплені нервові закінчення.
6. Якщо поколювання супроводжується почервонінням або посинінням кінчиків пальців, це може говорити про недостатність кровообігу. Якщо набрякають і болять ступні ніг, особливо пальці, це може бути ознакою захворювань нирок, серця та ендокринної системи. Цукровий діабет призводить до порушення чутливості стопи, в результаті чого пацієнт легко може отримати травму і не відчути цього.
7. Обмороження теж має такі прояви, після впливу холоду виникає різкий біль в пальцях, колір шкіри змінюється на синюватий, червонуватий, блідий.

Список можливих причин можна зменшити, якщо звернути увагу на наступні моменти:

1. Що передує болю в ступні - фізичне навантаження, носіння незручного взуття, тривале перебування у вертикальному положенні?
2. В який час больові відчуття найбільш інтенсивні - вранці, вечорами, після пробіжки, прогулянки?
3. Чи немає взаємозв`язку з взуттям - не викликає дискомфорт незручна устілка, колодка або форма носка туфлі?
4. Чи немає плоскостопості?

Під час консультації у лікаря потрібно послідовно викласти свої скарги. Щоб дізнатися, в чому справа, лікар проводить:

• збір анамнезу - вислуховує всі нагляду за пацієнтом;
• візуальний огляд і пальпацію - оцінює стан суглобів, судин, кісток і м`яких тканин;
• тести в русі - якщо рухливість обмежена, то як саме;
• додаткові аналізи.

Якщо Можливий діагноз - це травма, тоді призначається рентген. Якщо ймовірно пошкодження судин - доплерографія. Якщо лікар приходить до висновку, що у пацієнта захворювання суглобів - рентген і проба синовіальної рідини.

Коли є підстави припустити, що причини лежать в порушенні функцій внутрішніх органів - використовується аналіз крові і цілий ряд інших досліджень за показаннями. Лікування призначається тільки після виявлення причини нездужання. Не варто самостійно ставити собі діагноз. Різні захворювання можуть мати вельми схожі симптоми.

Пошкодження кісток, суглобів, зв`язок і сухожиль

Перше припущення, яке потрібно виключити - це травма. Якщо больових відчуттів передував удар, падіння або невдале приземлення на ногу, потрібно відразу ж відвідати травмпункт і зробити рентген. Ознаки вивиху і неповного закритого перелому:

• набряк в місці пошкодження;
• гематома;
• синець;
• повне або часткове порушення контролю над м`язами стопи;
• болючість при русі і опорі, обмеженість рухів;
• посилення больових відчуттів при навантаженні на ногу;
• без звернення за допомогою можливе погіршення стану потерпілого.

Тріщина кістки, підвивих і неповний розрив зв`язок можуть супроводжуватися зовсім незначним набряком. Гематома і синець можуть бути прихованими або зовсім невеликими. М`язовий контроль може взагалі не порушуватися, людина з деяким дискомфортом зможе використовувати ногу в якості опори. У літніх людей, які страждають на остеопороз, навіть зовсім незначне фізичний вплив на кістки стопи може викликати тріщини і повні переломи фалангових або плеснових кісток. Щоб не погіршити ситуацію, потрібно звернутися в травмпункт або поліклініку якомога швидше.

Такий симптом, як нестерпно сильний біль в стопі вимагає виклику швидкої медичної допомоги. Висока інтенсивність больових відчуттів може бути викликана защемлением нервового закінчення в результаті зсуву кісткових уламків при переломі дрібних кісток. Збільшення гематоми, якщо вона розташовується не на поверхні, а в глибині тканин, теж може приводити до здавлення нервових закінчень.

Підошовний фасциит, артроз, артрит

Три найпопулярніших причини, за якими болить ступня у дорослих людей - це свідчить про те, що сталося пошкодження суглобів і фасції. Ознакою запалення фасції служить біль у зводі стопи, особливо ближче до п`яти. Фасція - це смужка тканини, яка проходить від п`яткової кістки до плеснових кісток і утворює склепіння стопи. Біль в підошві виникає через мікророзривів і розтягування фасції. При гострому фасції біль може бути настільки інтенсивною, що пацієнт не може ходити. При хронічному фасції біль ниючий, виснажлива. Найпоширеніші причини фасциита:

• плоскостопість;
• зайва вага;
• неправильний розподіл навантаження на стопу через захворювання хребта і суглобів ніг;
• постійна робота на ногах;
• носіння незручного взуття;
• травми плеснових кісток і п`яткової кістки.

Як правило, зведення стопи набрякає і червоніє, але цей симптом виражений яскраво не у всіх пацієнтів. Біль в підошві посилюється після фізичного навантаження і вранці. Лікуванням фасциита займається ортопед. Витрачати час на використання народних методів нерозумно. Чим важче фасциит, тим довше і складніше його лікувати. Поступово під дією навантаження на п`яткової кістки виникають кісткові відростки, остеофіти. Саме вони і називаються в побутовому мовленні «п`яткової шпорою». Різка і пронизливий біль при опорі на ногу серйозно ускладнює життя пацієнта. Лікувати народними методами п`яткову шпору неефективно, чим швидше пацієнт отримає кваліфіковану допомогу, тим краще. На початкових етапах потрібно всього лише підібрати ортопедичні устілки і робити гімнастику для стоп, а при наступних стадіях потрібно носіння ортопедичних шин і операція. До фасцііта можуть призводити такі захворювання суглобів, як артроз і артрит. Передумови для артрозу:

• хронічні травми суглобово-зв`язкової конструкції, наприклад, неправильне відновлення після вивиху або розтягування;
• витончення і втрата пружності хрящової прокладки;
• несприятливі зміни метаболізму, часто викликані гормональною перебудовою, клімаксом;
• навантаження на гомілковостопний суглоб, що перевищує допустиму, наприклад важка фізична робота на ногах.

При артрозі болить кісточка у верхній частині стопи, щиколотка. Найчастіше артроз вражає великі суглоби, де вплив ваги тіла швидше за все викликає патологічні деформації.

Біль в суглобі яскраво проявляється вранці. При защемленні нервових закінчень можливо оніміння і поколювання, біль в підошві і пальцях. Артроз і артрит - два абсолютно різних за своєю природою захворювання. Артрит викликаний аутоімунною реакцією, а артроз - деформацією хрящової прокладки. Для ревматоїдного артриту характерно підвищення температури при загостренні. Є реакція на зміну погоди: біль в стопі зростає при зміні атмосферного тиску. Біль посилюється вранці і ввечері. Лікуванням артриту займається ревматолог, а артрозу - ортопед.

Якщо болять ноги - звертатися до лікаря потрібно відразу. Артроз, артрит і фасциит можуть розвиватися до такої міри, що буде потрібно призначення сильних знеболюючих. Поки пацієнт в стані сам ходити - йому варто просуватися до поліклініки.

небезпечні симптоми

Біль у ступні і в підошві, яка з`являється регулярно і супроводжується онімінням, поколюванням, свідчить про неврологічному захворюванні. Пошкодження нервових закінчень викликано або травмами, або порушенням обміну речовин. При цукровому діабеті пацієнти скаржаться на те, що болять ступні ніг, особливо кінчики пальців. Через це зростає ризик пошкодити ногу, а гояться травми у діабетиків довго і важко.