При ходьбі болить п`ята і боляче наступати: в чому причина?

Коли у людини болить п`ята, боляче наступати, причина може ховатися як у наслідках раніше отриманої травми, так і в певних захворюваннях. Жінки частіше стикаються з цим неприємним відчуттям: у них біль у п`яті при ходьбі виникає при довгому носінні незручного взуття, особливо на високих шпильках. Природа подарувала п`яті унікальні властивості: завдяки спеціальному фізіологічній будові і товстої прошарку підшкірного жиру, ця частина тіла здатна витримувати величезні фізичні навантаження.

Але це і найбільш уразливий орган людського тіла. П`яткова кістка має структуру губки: тут зосереджена величезна кількість нервових волокон, капілярів і судин, що робить її дуже чутливою навіть до мінімальних пошкоджень або захворювань. Якщо травмовано велика кількість нервових волокон, біль при настанні на п`яту стає нестерпним.

Причини появи болів в п`яті

Ступня і п`ята здійснюють функцію амортизатора при рухах людського тіла, утримуючи більшу частину навантаження. Причини, які призводять до больового синдрому в цій частині тіла, різні. Їх можна розбити на певні групи:

• чинники, які обумовлені хворобами;
• хвороби кісткової тканини;
• недуги, що вражають саме структуру стоп;
• травми.

Причини, не пов`язані з важкими захворюваннями, прості і зрозумілі. Це фізичне перенапруження тканин ступні внаслідок носіння незручного взуття протягом тривалого періоду часу. Друга причина - плоскостопість. Біль у п`яті при ходьбі може бути результатом атрофії її жирового прошарку, яка виникає через різких стрибків ваги в обидві сторони, або якщо людина щодня проводить багато часу в русі.

Більш важкі причини появи болів в стопах - це порушення їх структури. До них відноситься підошовний, або плантарний, фасциит, або як його називають в народі - п`яткова шпора. Виражається патологія в запаленні апонерва - сполучної тканини, що зв`язує п`яту і фаланги пальців ніг. Виникають запальні процеси в результаті розтягувань, що супроводжуються надривами тканин, які викликані високими навантаженнями і слабкими зв`язками і підвищеним тонусом в литкових м`язах. Крім того, якщо дуже болить п`ята при настанні на неї, в стопі починає відкладатися кальцій, а це веде до утворення наросту на кістки. Ця патологія провокує постійну сильний біль у п`яті при ходьбі.

Наступна хвороба - тенденіт ахіллового сухожилля, при якому вражається сухожилля і відбуваються деформації ступні. У дітей зустрічається таке захворювання, як Апофіз, який викликається надмірним напруженням або розтягуванням м`язової тканини, що і веде до болю при настанні на п`яту під час активних занять спортом. Причина хвороби - швидке зростання скелета дитини. Хвороба Хаглунд-Шінца - це відмирання поверхні кістки в тій її частині, на яку припадають максимальні навантаження.

Крім цього існує ще ряд захворювань, діагностованих більш рідко, але є не менше небезпечними для здоров`я.

Захворювання систем і органів, що провокують больовий синдром

Причини, чому болить п`ята при русі, ховаються і в загальних захворюваннях, що провокують руйнування кісткової тканини. Це ерітромелалгія - хвороба судин, що виражається в їх розширенні. При ній гострий біль у п`яті при наступання може виникнути навіть при впливі тепла. При злоякісних утвореннях в області п`яти відбувається здавлювання нервів і капілярів, біль стає хронічною, а при ревматизмі руйнується кісткова тканина всього організму, чого страждає і сама п`ята, і нога в цілому. Бактеріальні інфекції - остеомієліт, туберкульоз - вражають саму тканину кістки, вона відмирає, що веде до деформації ступні.

При подагрі порушується обмін речовин в тілі, в суглобах відкладається сечова кислота, деформує кістки, в результаті чого людина не може навіть ходити. Бактерії і грибки, які проживають в тілі пацієнта, викликають артрити, руйнують кісткову тканину і стають причиною сильних болів. Якщо болить п`ята і при цьому боляче наступати на неї, це можуть бути і травми скелета: розтягнення, удари, переломи і тріщини. Все це вимагає консультації хірурга, який і встановить причину, чому болить п`ята.

Особливості больового синдрому і діагностика хвороб

Від причини, яка призвела до хворобливих відчуттів, залежить і характер болю. Дуже важливо навчитися розуміти, який вид болю відчувається, щоб точно визначити, чому болить кінцівку. Це можуть бути печіння, різі, простріли або глуха, ниючий біль, яка стане симптомом захворювання як самої стопи, так і іншого органу.

При ерітромелалгію і поліневропатії виникає почуття, що ноги печуть вогнем. Це заважає не тільки ходити, але й перебувати в спокійному стані. Єдине бажання - докласти до ніг лід або потримати їх під струменем холодної води, щоб остудити. Шкіра на нозі стає червоного кольору з синім відтінком. При травматичних деформаціях дуже болить п`ята при наступання на неї, а в нерухомому стані відчуття вщухають. При фасції ноги болять після довгого перебування в стані спокою, особливо вранці, коли болить п`ята при ходьбі так, що людина навіть не в змозі на неї наступити.

При п`яткової шпори болю тупі і ниючі, частіше в середині п`яти або з лівого її боку. Вони мають властивість посилюватися при русі і вщухати в спокійному стані. Характер відчуттів також різний: іноді це неприємні почуття тільки при русі, а іноді біль присутній постійно, посилюючись при навантаженнях. З`являється відчуття, що в стопі застряг цвях, який неможливо витягнути. Різка гострий біль зазвичай виникає при травмах ніг. Їм схильні як спортсмени, так і звичайні люди в зимовий період, коли асфальт покриває ожеледь.

Який би не був характер відчуттів, якщо болить п`ята, варто негайно звернутися до лікаря-травматолога або ортопеда. Іноді може виникнути потреба в консультації інших фахівців, якщо больовий синдром свідчить про проблеми з внутрішніми органами. Для постановки діагнозу лікаря потрібно описати історію хвороби, з`ясувати передумови для її появи, опитати пацієнта про характер відчуттів, терміни їх появи. Будуть враховані наявні хронічні хвороби і проведено візуальний огляд стопи з наступною пальпацией. Це дасть можливість поставити попередній діагноз, для підтвердження якого необхідно пройти певні обстеження.

В першу чергу призначається загальний і біохімічний аналіз крові. Ці аналізи підтвердять або спростують наявність артриту, подагри та інших запалень, викликаних вірусами і бактеріями. При підозрі на онкологію потрібно буде здати аналіз на онкологічні маркери, а при ревматизмі - ревмопроби.

Також в список клінічних досліджень входять аналіз крові на цукор, бактеріологічне і мікробіологічне дослідження, які будуть призначені в разі необхідності лікарями вузьких спеціалізацій (урологом, ендокринологом, хірургом і т.д.). В якості додаткових досліджень проводять рентген стопи, беруть пункції на дослідження біопсії кісткової тканини і синовіальної рідини. При недугу показана ультразвукова діагностика, магнітно-резонансна томографія і комп`ютерна томографія. Їх основне завдання - визначити наявність пухлини при спірному діагнозі.

Після отримання всіх результатів досліджень встановлюється точний діагноз, і визначаються методи лікування. Якщо біль у п`яті є ознакою захворювання внутрішніх органів, для її усунення необхідно побороти саму хворобу. В інших випадках потрібно консервативне лікування або хірургічне втручання з подальшою реабілітацією.