У зв`язку з чим виникає і як лікується фасціїт стопи

За статистикою, приблизно кожна десята людина протягом життя стикається з таким захворюванням, як фасциит стопи. У народі це захворювання влучно називають «п`яткової шпорою». Воно проявляється характерними болями в п`яті і появою на п`яткової кістки додаткового виросту - «шпори». Однак болю при цьому захворюванні пов`язані зовсім не з наявністю кісткового виросту, а з запаленням підошовної зв`язки в місці прикріплення до п`яткової кістки.

Потужна і міцна подошвенная зв`язка натягнута між плесновими кістками і кісткою на поверхні стопи. Зв`язка складається з безлічі сполучнотканинних волокон. З її допомогою формується поздовжній склепіння стопи. З роками зв`язка може травмуватися, потовщуватись, втрачати свою еластичність, що і призводить до розвитку захворювання.

Причини і симптоми п`яткової шпори

Протягом усього життя людини на ноги припадають значні навантаження. У вертикальному положенні вага тіла тисне на склепіння стопи, уплощая його. Подошвенная зв`язка утримує кривизну зводу і амортизує. При перевантаженнях окремі сполучнотканинні волокна можуть розриватися. Якщо такі мікротравми трапляються часто, то сполучна тканина не встигає відновлюватися. Виникає її потовщення, в тканини відкладаються солі кальцію, зв`язка погано розтягується. У місці її прикріплення до п`яткової кістки виникає надмірне натягнення, яке призводить до додаткових травм і запалення. Це і є підошовний, або п`яткова шпора.

Розвитку захворювання сприяють наступні обставини:

• надмірна вага - при його наявності зростає навантаження на ноги-
• неправильна форма ноги: плоскостопість або занадто високий свод-
• значні бігові навантаження або часта тривала ходьба-
• незручна, тісне взуття, особливо на плоскій подошве-
• різка неадекватна навантаження на сухожилля у спортсменів.

П`яткова шпора частіше виникає в середньому або літньому віці. Також схильні до цього захворювання люди, які ведуть малорухливий спосіб життя. Схильні до ризику і спортсмени.

Підошовний фасциит проявляється болем в п`яті при спробі спертися на ногу. Характерно поява болю вранці, після підйому з ліжка, а також після тривалого стояння на ногах. У місці прикріплення підошовного сухожилля до п`яткової кістки може з`явитися припухлість, почервоніння шкіри, болючість. Для правильної постановки діагнозу буває досить опитування та огляду хворого. Рідше можуть знадобитися рентген або УЗД стопи.

Рентген дозволяє побачити характерний кістковий виріст у вигляді шпори на п`яткової кістки. На УЗД визначається потовщення і набряк підошовної зв`язки.

Медикаментозна терапія плантарного фасциита

Лікарське лікування подошвенного фасциита включає прийом таблеток, різні креми та мазі, а також ін`єкції ліків безпосередньо в запалену зв`язку. Всередину хворим зазвичай призначаються НПЗЗ - нестероїдні протизапальні препарати. До них відносяться мовилося, кетонал, кеторол, ксефокам, Аертал, нурофен. Таке лікування дозволяє зняти біль і зменшити запалення. Коли призначено лікування подошвенного фасциита, прийом препаратів повинен бути курсовим, а не ситуаційним.

Доповнюють лікування креми та мазі, які можуть містити різні діючі речовини.

Всі креми наносяться на неушкоджену шкіру. Попередньо ноги потрібно розпарити. Ефективність процедури буде вище, якщо після втирання мазі на деякий час надіти шерстяні шкарпетки.

Мазі зі стероїдами повинен призначати лікар, так як всі вони всмоктуються через шкіру і викликають побічні ефекти. Тривале застосування таких мазей викликає звикання.

Ін`єкції протизапальних препаратів в подошвенную зв`язку - лікарська маніпуляція. Лікування проходить з використанням гідрокортизону ацетату або бетамезона. Вони застосовуються, якщо інше лікування не дало результатів. Також такий метод здатний допомогти, коли потрібно отримати швидкий ефект, наприклад, у спортсменів. Однак часто повторювати таке лікування не слід: це може повести до руйнування зв`язки під впливом стероїдних гормонів.

Немедикаментозні методи лікування

Лікувальний режим має на увазі обмеження навантаження на хвору ногу. Спортсмени повинні перед тренуваннями обов`язково виконувати вправи на розтяжку стопи. Також пацієнтові рекомендують постійно носити взуття і не ходити босоніж по твердій поверхні.

Лікувальна фізкультура відіграє важливу роль в терапії подошвенного фасциита. Рекомендуються різні вправи на розтяжку стопи. Масаж стопи пацієнт може виконувати самостійно. Для цього можна, наприклад, катати ногою пляшку з льодом або тенісний м`яч.

Фізіотерапія - ефективне лікування плантарного фасциита. Можуть застосовуватися різні методики: грязелікування, теплі ванни з мінеральною водою, вплив лазером, ультразвуком. Ефективна також ударно-хвильова терапія.

Ще один метод - використання ортопедичних пристосувань. Ортез, застосовуваний в лікуванні п`яткової шпори, представляє з себе ортопедичний чобіток, який розтягує подошвенное сухожилля. Одягати його слід на ніч.

Абсолютно необхідним компонентом лікування є носіння ортопедичного взуття. Переважно індивідуальне виготовлення устілок-супінаторів. Ці устілки вкладаються в ту взуття, яку людина носить найбільше протягом дня. Інша взуття повинна мати м`який каблук 2-4 см заввишки і хороші супінатори.

При неефективності всіх консервативних заходів проводиться операція. Вона полягає в розтині подошвенного сухожилля у місця його прикріплення до п`яткової кістки і видаленні кісткового виросту. Але повне вилікування після операції не гарантоване.

Важливо вчасно помітити перші ознаки п`яткової шпори і вжити всіх заходів, щоб захворювання не розвивалося далі.