Болі в сухожилля

Відео: Повелитель болю. Запалення ахіллового сухожилля

зміст

1. При яких захворюваннях виникає біль у сухожиллях
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в сухожиллях

Відео: Болить зап`ясті: часта причина, по якій болить зап`ясті - тендиніт або запалення сухожиль

Сухожилля - освіту з сполучної тканини, кінцева структура поперечно-смугастих м`язів, за допомогою якої вони прикріплюються до кісток скелета.

Сухожилля складається з компактних паралельних пучків колагенових волокон, між якими розташовані ряди фиброцитов (тендоцітов). Найчастіше у формуванні сухожиль бере участь колаген типу I, також зустрічаються волокна колагену типів III і V. Пучки колагену утримуються разом протеогликанами. Паралельно ходу колагенових волокон розташовані кровоносні судини, що мають поперечні анастомози. Завдяки своїй структурі сухожилля мають високу міцність і низьку розтяжність.

Форма сухожиль різна - від циліндричної (частіше у довгих м`язів) до плоскої, пластинчастої (апоневрози широких м`язів).

При яких захворюваннях виникає біль у сухожиллях

Біль в сухожиллях надзвичайно поширені: даний симптом відзначається пацієнтами майже з такою ж частотою, як і підвищення артеріального тиску.

Поразка сухожильного апарату може протікати у вигляді тендиніту, Тендіноз і теносиновита.

Виділяють три фази розвитку тендиніту:
1. розвиток гострого воспаленія-
2. при нелеченом запальному процесі відбувається посилений ріст грубої сполучної тканини-
3. хронізації запального процесу та дегенеративні зміни в сухожиллі можуть призвести до його розриву.

Найбільш часто вражаються сухожилля плечового пояса і верхньої кінцівки (особливо сухожилля двоголового м`яза плеча). Факторами до подібних травм є одноманітні рухи, тривалі тренування з недостатніми паузами для відпочинку, неякісне спортивне обладнання, мають значення вік спортсмена, неправильна техніка.

Тендіноз - це невоспалительной природи атрофія і дегенерація волокон всередині сухожилля, часто пов`язана з хронічним тендинитом, яка може призвести до часткового або повного розриву сухожилля у поєднанні з болем в сухожиллі.

Теносіновіт - це запалення паратендона, який є зовнішньою піхвою деяких сухожиль і вистелений синовіальної мембраною (наприклад, ураження сухожилля розгиначів великого пальця кисті при теносиновіїт де курва).

Тендиніт - запалення або подразнення сухожилля, товста тканина, яка з`єднує кістка і м`язи.

Які причини розвитку тендиніту?
Тендиніт найчастіше буває викликаний частими навантаженнями на уражену ділянку, а також серйозною травмою.
Існують види діяльності - спорт і інші - які збільшують ризик розвитку тендиніту:
- садівництво
- згрібання граблями
- теслярські роботи
- робота лопатою
- малярське справу
- очищення (скребком або жорсткою щіткою)
- теніс
- гольф
- катання на лижах
- метання.
Неправильна постава будинку і на роботі, погана розтяжка перед виконанням фізичних вправ також підвищує ризик розвитку тендиніту. Серед інших факторів ризику:
- відхилення в розташуванні, будові кісток (наприклад, різна довжина ніг, артрит суглоба), які підвищують навантаження на м`які тканини-
- інші захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит, подагра, псоріатичний артрит, артрит щитовидної залози-реакція організму на медичні препарати-
- трапляється, що інфекція стає причиною розвитку тендиніту.

У кого частіше зустрічається тендиніт?
Тендиніт може вразити будь-яку людину, однак, частіше зустрічається у дорослих віком після 40-ка років. Згодом сухожилля зношуються, вони стають більш чутливі до стресу, менш еластичні, більш уразливі.

Які частини тіла вражає тендиніт?
Тендиніт може вразити практично будь-яку частину тіла, в якій сухожилля з`єднує кістка і м`язи.
Найчастіше тендиніт вражає:
- основу великого пальця
- лікоть
- плече
- стегно
- коліно
- сухожилля.

Які симптоми тендиніту?
Серед симптомів тендиніту:
- біль в сухожиллі і прилежащем ділянці. Біль може поступово посилюватися, може проявитися раптово і бути гострою, особливо при наявності відкладень кальція-
- зниження рухливості плеча, «адгезивний капсуліт», або синдром Дюплея.

Однією з причин болю в сухожиллі є розриви здорового сухожилля, коли навантаження на нього стає недосяжною і перевищує механічну витривалість тканин. Сухожилля складаються з щільної волокнистої сполучної тканини. Якщо сухожилля тривалий час зазнавало значні перевантаження, в ньому може розвинутися дегенеративно-дистрофічний процес. Сприяють переродженню тканин сухожилля порушення кровопостачання, захворювання обміну речовин, хронічні запальні процеси і переохолодження.

Розрив сухожилля може бути повним або неповним і статися по ходу сухожилля або в місці його прикріплення до кістки. При цьому відриву кісткового фрагмента не відбувається. Якщо сухожилля не було дегенеративно змінене, відрив від місця його прикріплення відбувається надзвичайно рідко.

Такий травмі можуть піддатися:
- сухожилля надостной м`язи в місці її прикріплення до великого горбка плечової кістки
- сухожилля двоголового м`яза в місці її прикріплення до акромиальному відростка лопатки
- сухожилля двоголового м`яза, прикріплене до горбистості променевої кістки і до коракоідальному відростка лопатки (зустрічаються дуже рідко).
- сухожилля триголовий м`язи плеча може відірватися від ліктьового відростка.
- дещо частіше зустрічається відрив сухожильного розтягування (апоневрозу) розгинача пальця, при вивиху в міжфалангові суглобі.
На нижніх кінцівках найбільш часто зустрічаються:
- відрив сухожилля чотириголового м`яза плеча, що прикріпляється до верхньої частини надколінника
- відрив ахіллового сухожилля від бугра п`яткової кістки
Розриви інших сухожиль практично не зустрічаються. При розриві сухожилля пацієнта турбує біль в місці відриву, яка з`являється несподівано, при сильному навантаженні, кидку, стрибку. Рухи в ураженому м`язі порушуються. Виникає набряк, припухлість. При повному відриві сухожилля кінець його, пов`язаний з м`язом, вислизає по ходу м`язи, м`яз коротшає і підноситься у вигляді горбка. Розриви сухожиль на їх протязі, в місці віддаленому від точки прикріплення на верхніх кінцівках зустрічаються рідко, і частіше бувають неповними.
Значно частіше у спортсменів зустрічаються розриви сухожиль великих м`язів нижнього пояса кінцівок. Зустрічаються розриви:
- сухожиль двоголового м`яза стегна
- сухожиль чотириголового м`яза стегна
- розриви ахіллового сухожилля
Всі ці розриви супроводжуються порушенням функції м`яза, незалежно від того, повний розрив або неповний. У місці розриву виникає біль в сухожиллі, набряк, крововилив.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в сухожиллях

ревматолог
травматолог

Увага, тільки СЬОГОДНІ!