Основні пошкодження ахіллового сухожилля і їх лікування

Ахіллове сухожилля здатне, чи не розриваючись, витримувати навантаження більше 400 кг, що не може більше «похвалитися» жодне з сухожиль в людському тілі. Але анатомія людини настільки парадоксальна, що, незважаючи на свою міцність, травмується це сухожилля набагато частіше за інших.

Анатомія ахіллового сухожилля

Сухожилля - це сполучний матеріал, яким м`язи надійно кріпляться до кісток скелета. Складаються сухожилля з дуже міцних пучків колагенових волокон, розділених між собою рядами тендоцітов. Як і у будь-якого іншого сухожилля, його головне призначення - прикріплювати. Конкретніше: кріпити триголовий м`яз гомілки до п`яткової кістки.

Ахіллове сухожилля або, скорочено, Ахілл - надзвичайно міцний тяж.

Анатомія людського тіла така, що складається з двох м`язів - литкового і камбаловидной - триголовий м`яз задіяна майже у всіх рухах стопи при ходьбі, бігу, стрибках і т. П. Причому ця м`яз настільки сильна, що з легкістю піднімає і утримує наше тіло, коли нам доводиться встати навшпиньки.

Сам же механізм приведення стопи в рух гранично простий. Скорочуючи, триголовий м`яз через тяж ахілла тягне п`яту вгору, відповідно, сама стопа опускаються вниз. Щоб захищати від пошкоджень при інтенсивних рухах щільні тканини нашого організму (сухожилля, м`язи, кістки), між ними завжди розташовані заповнені спеціальною рідиною синовіальні сумки. Головне завдання цих сумок - зниження в рази сили тертя між рухомими зчленуваннями. Не є винятком із загального правила і ахіллове сухожилля. Його від надмірного тертя також охороняє сумка з синовіальною рідиною, яка перебуває в районі п`яткової кістки.

Основні захворювання

Першопричина пошкодження ахіллового сухожилля - великі фізичні навантаження на ноги, що викликають надмірне скорочення триголового м`яза. Тому найчастіше Ахілл ушкоджують спортсмени, у яких такі навантаження є регулярними, а також люди, які ведуть активний спосіб життя або зайняті важкою фізичною працею. Найчастіше лікарі діагностують такі поразки ахілла:

• бурсіт-
• тендініт-
• розрив.

Причиною ахіллобурсіта є запалення синовіальної сумки. Симптомами ахіллобурсіта є почервоніння і набряк в області п`яти, постійні болі в області ахілла, що посилюються при спробі встати на ногу після сну або тривалого відпочинку, а також певні труднощі при русі щиколотки.

Ахіллотендініт - також запальне захворювання, але виникає з причин, відмінних від ахіллобурсіта. Його викликає постійна (хронічна) микротравматизация Ахила, т. Е. Часто повторювані мікророзриви окремих колагенових волокон. Самі по собі такі мікророзриви неминучі і в переважній більшості випадків практично невідчутні, але вони мають властивість рубцеваться в місцях пориву, збільшуючи тим самим товщину волокон. І коли кількість рубців в певному місці ахілла досягає критичної величини, Ахілл запалюється.

Симптоми ахілотенденіта майже ідентичні симптомам ахіллобурсіта. Основним показником є постійно пульсуюча внизу голеностопа біль, помітно посилюється при спробі рухати стопою.

Обидва запальних процесу - ахиллобурсит і ахіллотендініт - часто взаємопов`язані: запалитися синовіальна сумка здатна спровокувати запалення зарубцювалися мікротравм і навпаки.

Розрив і інші травми

Розрив ахілла - найнебезпечніше з пошкоджень. Подібна травма часто переслідує людей, що займаються ігровими видами спорту: футболом, гандболом, баскетболом, тенісом і т. Д. Її головною причиною є неправильна підготовка організму до навантаження. Іншими словами, якщо людина починає тренуватися, чи не розігрів як слід м`язи, то проблеми з ахіллом йому забезпечені. Причому з віком ймовірність їх виникнення зростає багаторазово.

На травму вказує раптово виникла в районі ахілла сильний біль, що не дає стати на п`яту або носок, набряк в області п`яти. Розрив буває двох видів.

Під час операції хірург зшиває порвані кінці ахілла, скріплюючи їх надміцним синтетичними нитками. Ще порівняно недавно така операція вимагала обов`язкового прямого доступу, але сьогодні, якщо травма свіжа, то подібна операція може бути виконана прямо через шкіру, без хірургічного розрізу. Після закінчення операції на пошкоджену ногу накладають фіксуючу шину або навіть гіпс, і носити подібне «прикраса» припадає 1,5-2 місяці.

При неповному розриві операція в більшості випадків не потрібна. Досить убезпечити ахіллове сухожилля від подальшого розриву, наклавши на стопу лангетную пов`язку або фіксуючу шину, і дати час, зазвичай 1-1,5 місяця, для повного відновлення.

Запобігання травмуванню ахілла

Основна причина травм ахілла - зайва самовпевненість. Найчастіше ми відмахується від з`явилися ниючих болів в області ахілла, списуючи їх на звичайну втому або ж вважаючи, що наші м`язи «розледачіли». І навіть при з`явилися набряках в області п`яти області не поспішаємо до лікаря, намагаючись усунути їх самостійно, використовуючи зігріваючі і знеболюючі мазі.

Але підступність запалення ахілла (а саме воно є передвісником надриву або навіть повного розриву) в тому, що часто не виникає особливого дискомфорту. Біль проявляється тільки часом, а при тривалому відпочинку зовсім зникає. Анатомія ахілла така, що запалення, якщо його не лікувати або лікувати неправильно, переходить в хронічну форму.

Тривале запалення колагенових волокон значно зменшує їх міцність і еластичність, і через 6-8 тижнів подібного стану сухожилля може порватися навіть від необережного різкого руху. Це як раз той випадок, коли геройствувати і терпіти біль, а тим більше займатися самолікуванням не варто. Адже серйозне пошкодження ахілла здатне на кілька місяців вибити вас зі звичного ритму життя.

Головне правило профілактики: контролювати фізичні навантаження при бігу, стрибках, під час спортивних ігор і їзди на велосіпеде- при появі в області ахілла больових відчуттів відразу ж зупинитися і повідомити про це лікаря.