Невропатія серединного нерва
Відео: Поразка серединного нерва. Діагноз по руках
зміст
- Що таке Невропатія серединного нерва -
- Що провокує / Причини Невропатии серединного нерва
- Симптоми Невропатии серединного нерва
- Лікування Невропатии серединного нерва
Відео: УЗД невропатії ліктьового нерва
Що таке Невропатія серединного нерва -
Невропатія серединного нерва. Ізольоване ураження серединного нерва зустрічається рідше, ніж ліктьового.
Відео: Олена Малишева. Параліч ліктьового нерва
Що провокує / Причини Невропатии серединного нерва
Етіологічні чинники, що викликають невропатію серединного нерва, дуже різноманітні. До них відносяться різноманітні травми верхньої кінцівки, пошкодження нерва в разі порушення техніки внутрішньовенної ін`єкції в ліктьову вену, різані рани долонної поверхні передпліччя вище лучеза-п`ясткового суглоба, а також перенапруження кисті професійного характеру. За функції серединний нерв є змішаним. Рухові волокна серединного нерва здійснюють іннервацію наступних м`язів вірніше кінцівки: променевої згинач кисті, довга долонна м`яз, згиначі пальців (поверхневий і глибокий), згиначі першого пальця кисті (довгий і короткий), круглий і квадратний пронатор, м`яз, що відводить великий палець, а також м`яз, що протиставляє великий палець кисті. Завдяки тому, що серединний нерв здійснює іннервацію вищеперелічених м`язів верхньої кінцівки, при їх скороченні здійснюються такі види руху: згинання та розгинання другого і третього пальців кисті. В області їх середніх і дистальних фаланг, згинання першого пальця кисті в області його дистальної фаланги, протиставлення першого пальця кисті іншим пальцях руки, пронація передпліччя. Деякі види рухів здійснюються за коштами іннервації деяких м`язів серединним нервом спільно з ліктьовим. До таких видів рухових актів відноситься долонно згинання кисті, згинання пальців кисті в області їх проксимальних і середніх фаланг, виняток становить великий палець кисті. До складу серединного нерва входять чутливі волокна, які здійснюють іннервацію шкіри на променевої поверхні кисті, долоннійповерхні з першого по четвертий палець кисті, тильній поверхні дистальних фаланг даних пальців.
Симптоми Невропатии серединного нерва
Болі в I, II, III пальцях, звичайно виражені і носять каузалгіческіх характер, хворобливість на внутрішній поверхні передпліччя. Страждає пронация, послаблюється ладо нное згинання кисті, порушуються СГІ баніе I, II і III пальців і розгинання серединних фаланг II і III пальців. Найбільш чітко виявляється атрофія м`язів в області піднесення I пальця, в результаті чого він встановлюється в одній площині з II пальцем- це призводить до розвитку форми кисті, що нагадує мавпячу лапу ».
По верхній стная чутливість порушується в області радіальної частини долоні і на долонній поверхні I, II, III пальців і половини IV пальця. Основні тести для виявлення рухових розладів: 1) при стисканні кисті в кулак I, II і частково III пальці не сгібаются- 2) при прижатии кисті долонею до столу дряпають руху II пальцем не удаются- 3) хворий не може обертати I палець навколо іншого ( симптом млини) при схрещених інших пальцах- 4) порушено протиставлення I і V пальців.
Лікування Невропатии серединного нерва
Призначають вітаміни групи В, антихолінестеразні препарати, дибазол, дуплекс. Застосовують фізіобальнеотерапію, масаж, ЛФК. При відсутності ознак відновлення протягом 1-2 міс показана операція.
