Забій ліктьового суглоба
Відео: Травми ліктьового суглоба
зміст
- Що таке Забій ліктьового суглоба -
- Що провокує / Причини Забиття ліктьового суглоба
- Симптоми Забиття ліктьового суглоба
- Лікування забиття ліктьового суглоба
Що таке Забій ліктьового суглоба -
Травма пошкодження в ліктьовому суглобі.
Відео: Олена Малишева. Лікування забиття ліктьового суглоба
Що провокує / Причини Забиття ліктьового суглоба
Забій ліктьового суглоба виникає в результаті поштовху, удару чи стискання, що діє за осі, по дотичній, у фронтальній або сагітальній площині. При цьому можливі ізольовані пошкодження компонентів суглоба, але частіше зустрічаються комбіновані. Зокрема, можливі пошкодження синовіальної оболонки, фіброзної капсули, суглобового хряща і підлягає кісткової тканини.
Симптоми Забиття ліктьового суглоба
У разі нещасного випадку параартікулярних тканин виникають вогнища некрозу, крововиливи, звільняються хімічно активні речовини (гістамін, серотонін, брадикінін), які відіграють велику роль у розвитку патологічного процесу. В останні роки зростає інтерес до дії простагландинів Ei і Ег, які також звільняються при пошкодженнях м`яких тканин. Вони підвищують судинну проникність, сприяють посиленню болю і збільшення набряку. Крім того, простагландини Ei і Eia стимулюють процеси біосинтезу колагену, що обумовлює розвиток рубцевої тканини після таких ушкоджень.
Відзначають високу реактивність ліктьового суглоба, що приводить навіть після незначної травми до зайвого розвитку в місці пошкодження рубцевої тканини або оссіфікати. Причина цього - особливості кровообігу і іннервації ліктьового суглоба.
Клінічні прояви забиття параартікулярних тканин ліктьового суглоба виражаються в локальній болючості, наявності припухлості, синця. Функція суглоба може бути порушена внаслідок великих крововиливів в оточуючих м`язах.
Удари ліктьового суглоба часто супроводжуються гемартрозом, що розвиваються внаслідок крововиливу з пошкоджених фіброзної капсули і синовіальної оболонки. Кров розтягує капсулу суглоба, стискаючи при цьому капіляри, що веде до порушення харчування хряща і загибелі частини хондроцитів. Це призводить до деструкції хрящового покриву і в кінцевому підсумку до деформуючого артрозу, так як регенеративна проліферація хондроцитів недостатня для відновлення пошкодженої поверхні.
З клінічних симптомів гемартроза в першу чергу слід відзначити біль. Контури ліктьового суглоба згладжені, збільшена окружність суглоба в порівнянні зі здоровою рукою. Кінцівка займає вимушене положення: ліктьовий суглоб зігнутий під кутом 110-120 °. Активні і пасивні руху утруднені і болючі. В області щілини плечелучевая суглобавизначається вибухне капсули.
Характерні рентгенологічні ознаки - позитивні симптоми передньої і задньої жирових подушок. У нормі вони не видно: задня займає ямку ліктьового відростка, передня - вінцеву ямку. Вони є амортизаторами надмірних згинальних-розгинальних рухів в суглобі. При наявності випоту жирові подушки відтісняються рідиною до капсулі і тому стають видимими на рентгенограмі.
Лікування забиття ліктьового суглоба
При ударах ліктьового суглоба можливі пошкодження хрящової тканини суглобових поверхонь, субхондральні крововиливи. Поєднання компресійних сил з ротаційним компонентом призводить до тангенциальной відшарування ділянок хряща, що дають початок утворенню внутрішньосуглобових тіл. Провідним симптомом при різних внутрішньосуглобових пошкодженнях є гемартроз.
Відео: Забій ліктьового суглоба Народні Кошти ПЕРЕВІРЕНО І СХВАЛЕНО
У зв`язку з цим пункція ліктьового суглоба є одночасно і діагностичної, і лікувальною процедурою. Суглоб пунктируют по задненаружной поверхні через щілину між головкою променевої кістки і голівчатим піднесенням. Точка для пункції розташовується в центрі трикутника, утвореного верхівкою зовнішнього надвиростка плеча, серединою головки променевої кістки і верхівкою ліктьового відростка. Під час пункції хворий сидить, хвора рука зігнута в ліктьовому суглобі до 90 °, а кисть упирається в стіл. Такий стан кінцівки значно полегшує виконання процедури, так як сприяє максимальному розширенню щілини плече-ліктьового суглоба.
При гемартрозе видаляють кров, порожнину суглоба промивають розчином новокаїну, вводять кортикостероїдні препарати, забезпечують спокій кінцівки м`якою пов`язкою. Гідрокортизон і інші кортикостероїди зменшують набряк синовіальної оболонки, гальмують розвиток фібробластів, знімають больовий синдром. З 1 - г о дня рекомендують активні рухи в пальцях кисті: це сприяє розсмоктуванню набряку та крововиливів в області ліктьового суглоба.
І при гемартрозе, і при ударах ліктьового суглоба без гемартроза доцільно призначення препаратів індометацину. Останній надає аналгезирующий і протинабряковий ефект, блокує синтез простагландинів і володіє антіостеогенной активністю. Компреси з індометаціновая маззю, з аерозольним препаратом "Elmetocin" необхідно накладати щодня до стихання гострих явищ.
