Стеноз хребетного каналу поперекового відділу
Стеноз хребетного каналу поперекового відділу - це хронічна патологія, що характеризується звуженням центральної порожнини хребетного стовпа.
Зменшення просвіту хребетного каналу призводить до гострої компресії структур нервово-судинної системи, розташованої між спинним мозком і нервовими закінченнями. Патологічне звуження хребетного каналу може мати як вроджений, так і набутий характер аномального здавлювання.
Звуження каналу хребта: загальні причини та види
Дегенеративно-дистрофічні процеси, що призводять до аномального звуження хребетного каналу поперекового відділу, можна об`єктивно визначити за такими причинно-наслідковим факторам:
- старіння організму-
- окостеніння і / або потовщення связок-
- механічне пошкодження поперекової опори хребетного столба-
- хронічні та інфекційні захворювання суставов-
- анатомічні особливості хребта, пов`язані зі спадковими формами-
- випинання або грижа міжхребцевих дісков-
- артрит, кісткові розростання та інші аномалії.
Однією з різновидів патологічного стану є дегенеративний стеноз хребетного каналу. Це придбане хронічне захворювання, яке зустрічається у людей старше 60 років. За класифікацією такий вид захворювання можна віднести до 3-4 стадії остеохондрозу з яскраво вираженими суглобовими відростками і / або остеофитозом.
Відео: Стеноз поперекового відділу хребетного каналу
У пацієнтів спостерігається форамінальні або бічна грижа міжхребцевого диска з первинним деформуючим станом хребетного стовпа. Крім цього, за видовим ознаками існує латеральна форма і абсолютний стеноз хребетного каналу. Всі вони являють собою класифіковані форми стенозу хребетного каналу, в залежності від ступеня зменшення або зростання площі і відстані від задньої стінки хребця дощенту дуги остистоговідростка.
Відео: Олена Малишева. Стеноз Спиномозкових каналу
Симптоматичні ознаки стенозу
Стеноз хребетного каналу поперекового відділу, за своєю симптоматиці, може проявлятися по-різному. Якщо відбувається звуження хребетного каналу, то основні прояви у вигляді больового синдрому, слабкості, тяжкості в області попереку, частіше за все виникають після фізичних навантажень або в результаті перенапруги, наприклад, тривала ходьба, тривале стояння та інше. Якщо вся компресійне навантаження йде на форамінарное отвір, то виникає корінцевий больовий синдром, який характеризується гострою проникаючою болем у вогнищі напруги з поширенням в нижню кінцівку, так звана лампасние біль. Слід зазначити, що при такому роді захворювання симптоматика проявів може іррадіювати на інші зони хребетного стовпа. Нерідко винятком стає шийна зона, при якій виникає стеноз хребетного каналу шийного відділу. Таке поширення здавлювання каналів є вкрай важким неврологічним захворюванням.
Як проводиться лікування стенозу?
На жаль, пізнє звернення до лікаря тягне за собою хірургічне втручання, яке представляє корекцію спинного мозку у вигляді зняття декомпрессионного стану і зменшення навантаження на хребетний стовп. Все це крайній випадок. Бажано при перших больових симптомах в області спини негайно звертатися до невропатолога. Залежно від характеру перебігу захворювання, швидкого або повільного прогресування хвороби, рецидивних чинників і інших станів буде прийнято рішення про вид терапевтичного впливу. Стеноз хребетного каналу передбачає медикаментозне вплив на патогенні механізми. При яскравою виразності больового синдрому рекомендується строгий постільний режим. Парентеральне введення фармакологічних комбінацій, аналгетиків, транквілізаторів, анестетиків, забезпечують знеболюючий ефект і нейровегетативную блокаду. Крім того, передбачена патогенетична терапія:
- засоби нормалізують мікроциркуляцію (Кавітон, Реоглюман, Гепарин) -
- препарати судинорозширювальної дії (Ксантинол, Но-шпа, Трентал) -
- венотікі (Ановелон, Троксевазин, Ескузан) -
- антигіпоксантів і антиоксиданти.
Комплексні терапевтичні заходи передбачають фізіотерапевтичне лікування у вигляді ультразвуку, магнітотерапії, іглорефлесотерапіі і інших форм. На жаль, після адекватного медичного лікування пацієнти тимчасово втрачають працездатність.
За висновком лікарсько-кваліфікаційної комісії (ЛКК) хворим з діагнозом «стеноз» рекомендується змінити рід професійної діяльності пов`язаної з динамічної і / або статичної перевантаженням хребта, різкими перепадами температури, вібраціями, підвищеною вологістю та іншими несприятливими умовами на більш щадні режими робіт.
Відео: Поперековий спинальний стеноз
профілактика стенозу
Комплекс реабілітаційних лікувально-профілактичних заходів повинен включати наступні види профілактики стенозу хребетного каналу:
Відео: Стеноз хребетного каналу
- правильна професійна оріентація-
- діагностика захворювання на ранній стадії розвитку-
- адекватне медикаментозне лікування-
- недопущення прогредієнтних форм захворювання.
Рекомендується вироблення певних життєвих стереотипів. Щоденна гімнастика, водні та повітряні процедури, дотримання правил особистої гігієни і збалансоване харчування, допоможуть уникнути безлічі проблем, пов`язаних з функціональною роботою хребетного стовпа.