Мучать віддають в ногу болю в попереку: з`ясовуємо причини

Коли людина скаржиться на болі в попереку, що віддають в ногу, причини можуть бути самими різними. Біль в попереку - це не захворювання, а клінічний симптом. Цей стан може бути пов`язано з порушенням роботи м`язів спини, захворюваннями хребта або неврологічними порушеннями. Найчастіше болить спина у літніх людей і осіб після 35 років. Які причини больового синдрому в спині?

Отже, постараємося розібратися, чому болить спина. Основними причинами болю в попереку є:

• наявність міжхребцевої грижі;
• защемлення нерва;
• тунельний синдром;
• рак передміхурової залози;
• перелом кісток тазу;
• міжреберна невралгія;
• поперековийостеохондроз;
• спондилолістез;
• спондильоз;
• деформуючий остеоартроз;
• зміщення хребців.

Нерідко біль віддає в праву ногу або ліву. При цьому у хворих тягне кінцівку. Біль буває гострим чи тупим, в залежності від основного захворювання. Тягне біль в попереку може бути єдиним симптомом або ж поєднуватися з іншими.

Поперековийостеохондроз і хребцевих грижа

Нерідко діагностується таке захворювання, як остеохондроз поперекового відділу. Ця патологія характеризується ураженням міжхребцевих дисків. Основними причинами захворювання є:

• зайва вага;
• травматичне пошкодження хребетного стовпа;
• гіподинамія;
• тривале перебування в незручній позі;
• велике фізичне навантаження;
• порушення постави;
• спадкова схильність;
• порушення обмінних процесів.

Поперековийостеохондроз може проявлятися наступними синдромами: люмбоішіалгія, люмбалгії, радикулітом, радикулоішемія. Люмбалгія - це ниючий біль хронічного або підгострого характеру. Вона турбує людини при фізичних навантаженнях і при тривалому перебуванні в незручному становищі.

Поява гострих болів в області попереку, які можуть віддавати в праву або ліву ногу, вказує на наявність люмбоишиалгии. Виникнення больового синдрому обумовлено роздратуванням нервів. Іншими ознаками захворювання є: обмеження рухливості спини, труднощі її згинання та розгинання, порушення чутливості зліва чи справа в області сідниць або стегон, підвищена пітливість.

Виразність симптомів залежить від стадії остеохондрозу. Захворювання протікає з періодами ремісії і загострення.

Якщо ниє поперек, причина може критися в хребцевих грижі поперекового відділу. Така патологія дуже часто зустрічається в молодому віці. Грижа - це випинання драглистого ядра в області хребця на тлі розриву фіброзного кільця диска. Подібний стан призводить до травмування оточуючих м`яких тканин, звуження хребетного каналу і стисненню нервових корінців.

Факторами розвитку хребетної грижі є: травми, хірургічні операції на хребті, ожиріння, тривале перебування в сидячому положенні, неправильна постава, важка фізична праця. Основним симптомом захворювання є постійний біль. У таких людей тягне поперек.

Виразність больового синдрому залежить від величини грижі. Біль може відчуватися в нозі (зліва чи справа). Рідше виникають неприємні відчуття на передній або задній поверхні стегна. Іноді при грижі болить крижі, спостерігається м`язова слабкість в нижніх кінцівках, німіють пальці ніг. У важких випадках може порушуватися функція органів таза.

Інші причини болю

При болю в попереку, що віддає в ногу, причина може полягати в запаленні сідничного нерва. Цей стан називається ішіасом. Сідничний нерв є парним. Він починається в області попереку і йде вниз до пальців ніг. Цей нерв іннервує нижні кінцівки. Запалення можуть спровокувати такі фактори:

Міжхребцева грижа

• міжхребцеві грижі;
• інфекційні захворювання (тиф, туберкульоз, скарлатина, грип);
• цукровий діабет;
• порушення обміну сечової кислоти (подагра);
• отруєння хімічними речовинами і алкоголем;
• наявність кісткових наростів на хребцях на тлі остеоартрозу;
• новоутворення.

Основний прояв защемлення сідничного нерва - біль. При цьому болить поперек, віддає в ногу. Біль може відчуватися в області сідниці, на задній стороні стегна, в колінному згині. Іноді болить низ живота праворуч або ліворуч. Нерв проходить по задній стороні ніг, тому біль відчувається саме там. Вона може бути різкою, гострої, пекучої або стріляє.

Якщо затиснений нерв на лівій нозі, біль відчувається зліва. Якщо на правій нозі - справа. Больовий синдром є хронічним. Він турбує людини періодично. Найчастіше запалюється тільки один нерв (зліва чи справа). До інших ознак захворювання відносяться: порушення чутливості стопи і зовнішньої поверхні гомілки, утруднення згинання ноги в коліні, атрофія м`язів, блідість і сухість шкіри, підвищена пітливість.

Якщо болить поперек, віддає в ногу, спостерігається слабкість в нижніх кінцівках, це може вказувати на спондилолистез. Цей стан характеризується зміщенням поперекового хребця вперед. Ця патологія часто формується на тлі спондилолізу. Захворювання зустрічається як у дітей, так і у дорослих.

У дитячому віці зміщення сприяє заняття спортом (футболом, гімнастикою). Основним симптомом є біль хронічного характеру. У таких хворих не тягне низ живота справа. Біль локалізується ззаду. Нерідко вона віддає в ліву ногу або праву.
Больовий синдром може посилюватися при розгинанні попереку.

Не у всіх хворих симптоми виражені чітко. Цю патологію можна виявити тільки за допомогою інструментального дослідження.

Діагностичні заходи, лікувальна тактика

Якщо у людини болить поперек, віддає в ногу, потрібно звернутися до лікаря. Безпосередньо до усунення больового синдрому слід встановити точну причину його виникнення. Діагностика включає в себе:

• опитування пацієнта;
• зовнішній огляд;
• проведення рентгенологічного дослідження поперекового відділу хребта;
• загальний аналіз крові та сечі;
• ортопедичне дослідження;
• УЗД внутрішніх органів;
• МРТ або КТ попереково-крижового відділу;
• проведення електроміографії;
• дослідження спинномозкової рідини;
• дослідження рефлексів.

В ході опитування визначаються основні характеристики болю: інтенсивність, тривалість, характер, зміна в залежності від положення тіла, локалізація, поєднання з іншими симптомами. Якщо сильно болить низ живота справа, потрібно виключити захворювання органів черевної порожнини. При огляді звертається увага на стан м`язів, поставу, колір і температуру шкіри в області попереку і стегон.

Лікування призначається залежно від основного захворювання. Якщо болять ноги і поперек на тлі спондилолистеза, лікування може бути консервативним або хірургічним. Воно включає в себе фізичний спокій, масаж, фізіотерапію, застосування знеболюючих з групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), носіння корсета. При сильних болях може використовуватися Кортизон. Він вводиться в хребетний канал (епідурально).

Важливе місце в лікуванні займає лікувальна фізкультура. При важкому ступені захворювання організовується оперативне лікування. Якщо діагностовано обмеження і запалення сідничного нерва, терапія передбачає голковколювання, масаж, застосування медикаментозних засобів у вигляді таблеток, мазей і гелів, лікувальну фізкультуру і фізіотерапію.

З лікарських препаратів призначають НПЗЗ (Анальгін, Баралгин, Пенталгін, Вольтарен, Диклофенак, Моваліс), відволікаючі засоби, анестетики у вигляді ін`єкцій. З фізіотерапевтичних методів застосовується УВЧ-терапія, магнітотерапія, електрофорез.

Якщо виявлена міжхребцева грижа, спочатку проводиться медикаментозне лікування. При його неефективності здійснюється операція. Для цього застосовуються мікрохірургічні, ендоскопічні та лазерні операції. Лікування остеохондрозу передбачає застосування різних мазей (Капсикам), заняття гімнастикою, масаж, фізіотерапію.

Для зміцнення хрящової тканини використовуються хондропротектори. Для ліквідації больового синдрому в попереку, незалежно від причини, можуть використовуватися такі мазі: Долобене, Фіналгель, Пироксикам, Докльовують, НІМУЛІДУ, Найз, Фастум гель.

Таким чином, біль в попереку може бути симптомом різних захворювань.