Обмеження нерва в поперековому відділі хребта: лікування

Защемлення нерва в поперековому відділі хребтаБагато людей знайомі не з чуток з таким явищем, як різка пронизує біль у ділянці нирок хребетного стовпа. Головною причиною такого стану є защемлення або обмеження нерва в поперековому відділі хребта.

Лікування та клінічні симптоми проявів неврологічної патології в найбільшою мірою на собі відчувають люди, чий вид діяльності пов`язаний з постійною роботою на відкритому повітрі, а також категорія громадян середнього і старшого віку. Найбільш ймовірні причини защемлення поперекового нерва, а також симптоми захворювань і способи медикаментозного лікування, будуть розглянуті в цій статті. 

Ішіас: причини, симптоми, діагностика та лікування захворювання

Біль, що поширюється уздовж сідничного нерва, може бути викликана ішіасом. Захворювання обумовлюється компресійним защемлением корінців попереково-крижового нерва. Найбільш ймовірні причини клінічного прояву полягають в патологічному стані міжхребцевих дисків, стенозі, остеофіт або поверхневому крайовому розростанні патологічного наросту на кістковій тканині суглоба поперекового відділу.

Защемлення поперекового нерва відбувається в межпозвоночном отворі або хребетному каналі. Нервові закінчення можуть виходити за граничні межі хребта. Клінічна симптоматика проявляється в больовому синдромі защемленого попереково-сідничного нерва, що іррадіює в нижню частину сідничної зони і задню поверхню нижньої кінцівки. При обмеженні поперекового нерва пацієнт відчуває стріляє гострий біль, що поєднується з поперекової болем, яка доходить до колінного суглоба і стопи. Особливо гостро прояв больового синдрому при обмеженні нерва в попереку, відчувається при підйомі випрямленою ноги більш ніж на 60 , яка віддає в контралатеральную ногу, провокуючи нижній перехресний синдром (характерний при ішіасі ознака).

Нервова біль в попереку діагностується за допомогою магнітно-резонансної та / або комп`ютерної томографії. Діагностичні дослідження при защемленні нерва в поперековому відділі спрямовані на визначення чутливості, сили тонусу і рефлексів м`язової структури. Дослідження Електроміографічне способом здійснюється при наростаючій картині компресійного стану запаленого нерва в попереку, що виключає можливість імітації ішіасу в разі прояву тунельної нейропатії або полінейропатії.

Лікування защемленого нерва в поперековому відділі при підтвердженому діагнозі починається з призначення нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, лорноксикаму, ацетамінофен, Диклофенак і інших фармакологічних комбінацій. При защемленні нерва в попереку біль і м`язові спазми блокуються призначенням міорелаксантів і кортикостероїдів, що дозволяють купірувати гострі радикулярні больові синдроми.

При защемленні нерва в попереку лікування хірургічним способом призначається в разі явної вираженості міжхребцевої грижі з м`язовою слабкістю або в разі прогресуючого стану неврологічного дефіциту, а також при резистентності до медикаментозної терапії протягом 6 тижнів.

Стеноз хребетного каналу

Звуження хребетного каналу, яке обумовлюється здавленням спинномозкових корінців до їх виходу з міжхребцевого отвору, що викликає біль у попереку і проявляються в клінічній симптоматиці защемлення нервових закінчень, називають хребетним стенозом.

Така клінічна патологія може мати придбаний або вроджений характер. Найбільш поширена форма неврологічного захворювання має набутий тип, який є провокуючим фактором виникнення ішіасу у пацієнтів середнього і старшого віку.

Існує кілька причинно-наслідкових чинників, що визначають патологічний стан в попереку. Сідничний нерв затискається в результаті різних порушень, що мають дегенеративно-дистрофічний характер, таких як артропатия, остеоартрит, спондилолістез з компресією кінського хвоста, деформаційного стану зв`язок та інших патологій в межпозвоночном дискового простору. Всі ці провокуючі фактори мають тенденцію до загострення з віковими змінами.

При защемленні нерва в попереку симптоми неврологічного захворювання проявляються в слабкості і больових відчуттях в нижньої кінцівки під час ходьби. Такий невропатичний синдром визначає псевдо- чи переміжну кульгавість.

Відео: Як правильно лікувати Зсув Хребців хребта? Остеохондроз - корисні відповіді

При защемленні поперекового нерва симптоми звуження спинномозкового каналу можуть мати і інші ознаки клінічної патології:

• біль в сідницях;
• гострий больовий синдром в стегні і / або гомілки під час ходьби;
• дискомфортні стану в області тазостегнового суглоба і попереку, що виражаються в гострій або ниючий біль.

Помічено, що при ходьбі по похилій поверхні вгору больовий синдром менш відчутний, ніж вниз. Характерною ознакою при стенозі хребтового каналу є мавпоподібних поза людини зі злегка зігнутими колінами під час ходьби, що полегшує йому хворобливий стан.

 Для лікування потрібно пройти комплексну діагностику

При візуальному огляді у пацієнтів виявляється зміна рефлексів, м`язова слабкість і зниження чутливості в поперековому відділі хребта.

При обмеженні поперекового нерва лікування клінічних симптомів може бути як медикаментозним, так і невідкладним нейрохірургічним втручанням.

Що ж робити, якщо защемило нерв в попереку? Перш за все необхідно пройти комплексну діагностику та отримати повну інформативну картину про поперековому відділі хребта. Сам по собі хребетний стеноз - це клінічний діагноз, який визначається на основі фізікального огляду, рентгенографії і за результатами анамнезу. Якщо болить поперек, нерви і їх сплетіння можуть імітувати больовий синдром стенозу спинномозкового каналу, часто це нагадує діабетичну форму феморального нейропатії. Ідентифікувати клінічну патологію допоможе якісна магнітно-резонансна томографія, яка має високу інформативність на предмет попередження розвитку поперекової миелопатии.

При болю в попереку при защемленні нерва лікування повинно мати багатокомпонентний підхід до проблеми. Крім суто медикаментозного впливу, ефективне застосування фізіотерапевтичних процедур, які в поєднанні з НПЗП дають позитивну динаміку в лікуванні стенозу. Люмбальна епідуральна або каудальная (Крижова) блокада в деяких випадках є незамінним при защемленні нерва в попереку лікуванням. Уколи, або ін`єкції, є місцеві анестетики і стероїди, будучи високоефективним засобом лікування при стенозі спинномозкового каналу.

Люмбаго, або простріл хребта

Друга назва цього неврологічного захворювання - попереково-крижовий радикуліт, який характеризується раптовими нападами гострої і / або різкого болю в поперековій зоні. Причини виникнення захворювання криються в дистрофічних і дегенеративних порушеннях хребта, тобто в його змінах механічного характеру. Такими є:

Відео: Біль в ногах? Симптоми і причини защемлення сідничного нерва

• ушкодження суглобів і міжхребцевих дисків;
• порушення в суглобових зв`язках, м`язах або волокнах нервових сплетінь.

Характерним клінічним симптомом прострілу хребта є раптовий гострий біль в попереку, яка не дає людині можливості розігнутися. Посилення гострого больового синдрому спостерігається при спробі повороту або нахилу тулуба.

Однією з можливих причин хворобливого стану є спазм околопозвоночной м`язи, що виникає при піднятті ваги, різких поворотах і нахилах, переохолодженні і так далі. Люмбаго і радикулопатия, або просто радикуліт, мають багато спільних симптоматичних ознак. Загальним симптомом є ураження нервових корінців спинного мозку в поперековому відділі хребта.

Якщо защемило нерв в попереку, що робити людині в цьому випадку? Найпростіший спосіб полегшити свій стан перед приїздом працівників швидкої допомоги - це спробувати розслабитися і прийняти найбільш зручну позу, яка найменш болюча.

Наступна дія - це докласти капустяне листя до попереку і зафіксувати їх положення вовняною тканиною. Після приїзду швидкої допомоги фахівці нададуть необхідну медичну допомогу. Стандартною схемою медикаментозного лікування люмбаго є застосування фармакологічних препаратів, що мають протизапальну та знеболювальну дію. Важливим елементом в лікуванні захворювання є усунення спазму м`язів і блокування нервових закінчень (корінців). Надалі пацієнтові буде запропоновано пройти ряд терапевтичних процедур, які включають і альтернативні методи лікування захворювання.

мануальна терапія при захворюваннях спини та попереку

Ефективними виявляться:

• мануальна терапія;
• голкорефлексотерапія;
• процедури фізіотерапевтичного дії.

Ефективним способом попередження защемлення нерва поперекового відділу будуть профілактичні заходи, які включають в себе лікувальну гімнастику, масаж і засоби лікування народними способами.

Слідкуйте за собою і будьте здорові!