Спондилолистез попереково-крижового відділу хребта

Зміщення хребців в поперековому відділі

Зміщення хребців в поперековому відділі, при якому верхній хребець зісковзує з нижнього, називається спондилолистез попереково-крижового відділу хребта. При цьому зміщення йде в напрямку вперед або назад. Таке порушення є серйозною патологією, яка може привести до інвалідності при відсутності належного лікування.

Виділяють 4 стадії захворювання, які відрізняються між собою ступенем зміщення хребців і симптомами. Перша стадія майже не помічається пацієнтами, виникають лише періодичні болі в області попереку при тривалому сидінні або нахилах. Для другої стадії характерні болі, які виникають в стані спокою. Біль посилюється при прояві рухової активності. На 3 стадії захворювання пацієнт може скаржитися на обмеження рухливості. Больовий синдром носить вже постійний характер. На 4 стадії змінюється хода, оскільки відбувається повне зміщення хребців. Захворюванню однаково схильні як чоловіки, так і жінки будь-якого віку. 

Симптоми і причини спондилолистеза

Симптоматика спондилолистеза буде залежати від того, в яких саме відділах хребта сталися порушення. Найчастіше пацієнти скаржаться на такі прояви:

• Больовий синдром в місці ураження хребта.
• Параліч або парез руки або ноги.
• Оніміння шкіри.
• Надмірна втома і сонливість.
• Поколювання в спині і кінцівках.
• Слабкість у всьому тілі або в окремих його частинах.

Спондилолистез попереково-крижового відділу хребта може виражатися в таких симптомах, як набряки на ногах, нестабільність стільця, нетримання сечі, геморой, порушення потенції і простатит у чоловіків, викидні у жінок.

При сподилолістезі в попереково-крижовому відділі больовий синдром посилюється при ходьбі або тривалому сидінні, а також при розгинанні попереку. Хворий може відзначати хворобливі відчуття, коли лікар промацує хребетні відростки. Крім того, якщо вже є викривлення хребта, воно буде посилюватися.

На знімку видно прояви спондилолістезу

Спондилолистез попереково крижового відділу хребта змінює і статура хворого. Так, тулуб коротшає і поглиблюється в таз, а кінцівки, навпаки, збільшуються. В області попереку з`являються складки, які переходять на передню черевну стінку. При цьому грудна клітка і живіт випинаються вперед, змінюється хода.

Форми прояви і характер захворювання багато в чому будуть залежати від тих причин, які її викликали. Сучасна медицина досить добре вивчила причини, які провокують дане захворювання. Вони можуть бути наступними:

Відео: Йога-терапія. Попереково-крижовий відділ хребта. Позбавляємося від болю і проблем!

• руйнування міжхребцевих хрящів внаслідок міжхребцевої грижі, остеохондрозу або артриту;
• пухлини хребта різного характеру;
• спадкова схильність і вроджені аномалії попереково-крижової області;
• різні травми хребта - вивихи, підвивихи, переломи;
• заняття певними видами професійного спорту протягом тривалого часу (важка атлетика, синхронне плавання, гімнастика).

Діагностика та особливості лікування

Діагностика спондилолистеза в попереково-крижовому відділі здійснюється на основі різних методів обстеження. Скарги і огляд пацієнта не є достовірним підставою для цього, вони лише допоможуть припустити можливе захворювання. Достовірними діагностичними методами є КТ, МРТ і рентгенографія.

Комп`ютерна томографія (КТ) є найбільш інформативним методом, і дозволяє точно визначити, в якому місці відбувся зсув і які відділи при цьому порушені.

Відео: Портороз поперекового відділу хребта вправи

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) також є високоінформативним методом, однак висока вартість робить його недоступним для всіх пацієнтів. Поступається за якістю знімків і вартості рентгенографія. У будь-якому випадку вона допоможе визначити, чи є зміщення хребців, і якщо є, то - де воно розташоване.

Лікування спондилолістезу попереково-крижового відділу хребта проводиться за 2 напрямками:

• Консервативне, або медикаментозне, - включає в себе прийом нестероїдних протизапальних препаратів, які знімають запалення і біль. Залежно від тяжкості захворювання може бути призначено епідуральний введення гормонів, яке спрямоване на зняття больового синдрому. Консервативне лікування включає в себе і фізіотерапевтичні методи (ЛФК, мануальна терапія, масаж, електрофорез, голковколювання, носіння ортопедичних виробів). Носіння поперекового корсета при сподилолістезі
• Оперативне лікування - застосовується при відсутності результатів медикаментозного лікування і прогресуванні захворювання. Його метою є фіксування хребця в правильному положенні. В ході операції накладають спеціальні імплантати, які зміцнюють м`язово-зв`язковий апарат хребта. Після хірургічного лікування показаний тривалий постільний режим - від 2 місяців і більше.

Під час звичайного лікування не можна носити і піднімати тяжкості, сильно нахилятися, перебувати тривалий час у вертикальному положенні і довго ходити. Під час лікування необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.