Болі в тазостегновому суглобі внаслідок защемлення нерва

Важка фізична навантаження, незручне рух, підйом вантажів часто стають причиною різкого болю в стегні, яка сприймається людиною як защемлення нерва в тазостегновому суглобі. Ці болі зазвичай посилюються при рухах і слабшають в спокої. Вони можуть бути настільки сильними, що заважають спиратися на ногу. Біль може віддаватися нижче по нозі аж до п`яти. Такий стан виникає при остеохондрозі поперекового відділу хребта, переохолодженнях, при роботі в вимушеному положенні, а також при вагітності.

Спинномозкової нерв проходить через міжхребцеві отвори

Прогноз захворювання може бути різним. Часто болю швидко проходять під впливом елементарних знеболюючих препаратів. Але іноді хвороба може тривати багато місяців, і тоді потрібно складне тривалий лікування аж до операції.

Симптоми недуги і підходи до лікування защемлення нервів

Область тазостегнового суглоба інервується гілочками трьох нервів. Це запірательний, стегновий і великий сідничний нерви. Всі вони є гілками нервових сплетінь, розташованих в поперековому і крижовому відділі хребта.

Вийшовши з кісткового каналу, нервові стовбури сплітаються між собою, і вже від цих сплетінь відходять великі гілки, що іннервують шкіру, м`язи, кістки і суглоби ніг. Нервові стовбури, що іннервують стегно, проходять через кісткові отвори, а також через канали, сформовані м`язами і зв`язками. Нерви стегна можуть обмежуватися або на рівні міжхребцевого отвору, або між кісткою, зв`язками і м`язами.

Обмеження нервів на різних рівнях має подібні симптоми у вигляді болів у стегні і гомілки, оніміння шкіри, відчуття повзання мурашок або печіння. У важких випадках може приєднатися слабкість м`язів ноги.

лікування при обмеженні нервів і підходи до нього багато в чому спільні. Початковий алгоритм лікування складається приблизно в наступному.

1. Ортопедичний режим. Він має на увазі навчання пацієнта правильним рухам при вставанні, нахилах, підйомі тягарів, а також обмеження фізичних навантажень.
2. Нестероїдні протизапальні препарати (Нурофен, ксефокам, Аертал і ін). Ці препарати одночасно знімають біль і запалення. Вони можуть застосовуватися у вигляді ін`єкцій, таблеток, свічок або місцево у вигляді гелів.
3. Міорелаксанти - препарати, що розслаблюють м`язи. Вони знімають хворобливий м`язовий спазм, що дозволяє знизити біль і зменшити здавлення нервового стовбура. З міорелаксантів найбільш відомі сирдалуд і мидокалм.
4. Препарати, що покращують живлення нервової тканини. Це судинні засоби, які посилюють кровопостачання ураженого нервового волокна (трентал, кавінтон), а також вітаміни групи В (мільгамма, нейромультівіт) і біостимулятори (актовегін).
5. Фізіотерапія.
6. Мануальна терапія, масаж.
7. Лікувальна фізкультура.

Такий комплекс заходів може виявитися достатнім. але лікування окремих різновидів захворювання має свої особливості.

Приватні види здавлення нервів стегна: особливості клініки та лікування

Здавлення нервових корінців в області міжхребцевого отвору зустрічається найчастіше. Спинномозкові корінці виходять з хребетного каналу через отвори в бічних поверхнях хребта. Кожний отвір сформовано відростками двох хребців, розділених міжхребцевих диском. Коли диск зношується, він може сплющуватися, вдаватися в міжхребцевий отвір і травмувати нерв. Якщо відбувається подальше руйнування диска, його полужидкое ядро може вийти назовні і утворюється грижа диска. Грижа також може здавлювати нервовий корінець. При цьому виникають болі в стегні, які можуть віддавати в гомілку, іноді до самої п`яти. Можливі порушення чутливості в зоні корінця.

В діагностиці захворювання допомагають рентгенографія поперекового відділу хребта, КТ (комп`ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія) поперекової області. У період загострення може призначатися носіння поперекового корсета. Якщо біль не купірується (не знімається) протягом місяця, пацієнта обстежують для виявлення показань до операції. Чим раніше проведено оперативне лікування при наявності показань, тим воно ефективніше.

Синдром грушоподібної м`язи - Це здавлення сідничного нерва спазмированной грушоподібної м`язом в місці виходу нерва з таза на стегно. симптоми, характерні для цього стану: біль в сідниці, що віддає в ногу і болючість при натисканні на точку виходу нерва (центр сідниці). Болі посилюються при ходьбі і при спробі повернути ногу всередину або назовні. лікування: ефективна мануальна терапія і лікувальні блокади (введення лікарських речовин безпосередньо в напружену м`яз).

здавлення стегнового нерва найчастіше відбувається між пахової зв`язкою і капсулою кульшового суглоба. Воно буває викликано такими серйозними причинами, як черевна гематома (скупчення крові між очеревиною і м`язами живота) або патологія тазостегнового суглоба. симптоми цього захворювання: біль у ділянці пахової складки, що віддають в передню поверхню стегна. Хворий потребує ретельного обстеження. лікування залежить від виявленої причини здавлення нерва.

Хід стегнового нерва під пахової зв`язкою і латеральний шкірний нерв стегна

Синдром Рота - захворювання зовнішнього шкірного нерва стегна. При ураженні цього нервового стовбура виникають наполегливі пекучі болю на передній поверхні стегна. Часто ця хвороба розвивається у огрядних людей через надмірне натягнення нерва. За таким же механізмом синдром Рота може розвинутися під час вагітності.

Особливі випадки захворювання

так зване защемлення нерва в тазостегновому суглобі часто супроводжує вагітності. В організмі вагітної жінки затримується рідина. Тканини, що оточують нервові волокна, можуть набрякати. За рахунок цього легко відбувається здавлення нервових стовбурів в кістково-м`язових каналах. Також має значення зростаюча навантаження на хребет і зміщення центру ваги тіла.

симптоми здавлення нервів при вагітності нічим не відрізняються від описаних вище. лікування ускладнюється тим, що багато препаратів можуть пошкодити майбутній дитині. Якщо болі толерантні, краще обмежитися тільки місцевим застосуванням знеболюючих препаратів у вигляді гелів (наприклад, Нурофен-гель). Допустимо використовувати лікувальну гімнастику, м`які техніки мануальної терапії.

Для профілактики здавлення нервів при вагітності можна порадити наступне:

• дещо обмежити сіль в їжі.
• пити достатньо чистої води - це допоможе запобігти отекі-
• спати на жорсткій постелі-
• повністю виключити нахили: наприклад, щоб підняти предмет з землі, потрібно присісти.
• з 20-го тижня вагітності обов`язково носити спеціальний корсет-бандаж: він дозволяє знизити навантаження на хребет.

Корсет під час вагітності слід надягати лежачи, щоб закріпити правильне положення хребта. Носити корсет годі й більше двох годин поспіль. Потім він на півгодини знімається, щоб відновилося кровообіг. Особливо важливо надягати бандаж під час поїздок, тривалих прогулянок, роботи по дому.

Можливі й такі причини обмеження нервів, як пухлини, крововиливи, травми нервів, захворювання тазостегнового суглоба. Якщо болі в стегні посилюються ночами, супроводжуються підвищенням температури або іншими незвичайними симптомами, то хворий потребує ретельного обстеження.