Болі в тазостегновому суглобі

Відео: Тестування тазостегнового суглоба

зміст

При яких захворюваннях виникає біль в тазостегновому суглобі
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в тазостегновому суглобі

Відео: Вправа від болю в тазостегновому суглобі (Лікар-остеопат Євген Лім)

Тазостегновий суглоб утворюється головкою стегнової кістки і вертлюгової западиною безіменній кістки таза. Голівка стегнової кістки покрита гіалінових хрящем, що сприяє м`якому її ковзанню. Особливістю цього суглоба є те, що в суглобову порожнину входить не тільки головка, а й більша частина шийки стегнової кістки.

Тазостегновий суглоб є найпотужнішим в організмі людини і відчуває велике навантаження, тому й не дивно, що ураження цього суглоба займають перше місце в загальній патології суглобового апарату.

Причини появи болю в тазостегновому суглобі різноманітні. Вони включають в себе травму, запальні захворювання суглоба і сухожиль, можуть проявлятися як локальні прояви системних захворювань, а так само інфекційні процеси, що вражають сам суглоб або навколосуглобових анатомічні утворення.

У разі нещасного випадку області тазостегнового суглоба необхідно негайно звернутися до лікаря фахівця для своєчасної діагностики та лікування проблеми.

Суглобові болі нетравматичного характеру обумовлені розвитком таких захворювань, як остеоартрит, остеоартроз, інфекційні артрити, порушення кровопостачання кісток, які формують суглоб. Ускладнення даних захворювань обумовлені дегенеративними змінами суглобових поверхонь (пошкодження хряща, патологічні зміни синовіальної оболонки суглоба, ураження навколосуглобових структур, зниження кількості суглобової рідини), що веде до розвитку вираженого больового синдрому і порушення функції суглоба.

Характеристика болю при хворобах кульшового суглоба.

При зношуванні кульшового суглоба, витончення хряща і хрящові фрагменти, флотирующие в суглобі, можуть викликати запалення внутрішньої поверхні суглоба, що також викликає біль. При повній відсутності хряща оголена кістка головки стегнової кістки треться об кістку тазової западини і викликає навіть сильніший біль.

Біль, пов`язана з пошкодженням кульшового суглоба не завжди турбує саме в області суглоба, вона може поширюватися по всьому стегну, спускатися на гомілку. І навпаки, болі в області тазостегнового суглоба можуть бути пов`язані з пошкодженням НЕ суглоба, а, наприклад, поперекового відділу хребта.
Крім болю пацієнтів часто турбує зменшення рухливості суглоба (скутість) - порушується згинання стегна, страждають його бічні руху. Це відбувається через те, що стегно і коліно мають перехресну іннервацію.
Значні захворювання кульшового суглоба можуть також призводити до кульгавості і одна нога здається коротшою за іншу. При прогресуванні захворювання тазостегновий суглоб може ставати тугим і менш рухливим. Рухи після тривалого сидіння можуть бути особливо болючими.
Відстань, яку ви можете пройти, поступово зменшується поряд зі зниженням інших основних рухів.
Біль в тазостегновому суглобі може бути пов`язана з пошкодженням різних його структур або поруч розташованих тканин (кісток, хряща, сухожиль, м`язів, фасцій та ін.).

При яких захворюваннях виникає біль в тазостегновому суглобі

Можливі причини болю в тазостегновому суглобі
Дві найбільш небезпечні (але, на щастя, не самі приватні) причини болю в тазостегновому суглобі - переломи і асептичний некроз головки стегнової кістки.
1. Перелом стегнової кістки (особливо її шийки - найвужчої частини) - дуже серйозна проблема, особливо у літніх людей. Внаслідок його часто значно знижується активність людини, крім того у літніх часто період відновлення протікає з важкими ускладненнями (інфекції, тромбози та ін.). Небезпека перелому зростає з віком, а особливо великий ризик при наявності остеопорозу (зниження щільності і міцності кістки).
2. Асептичний некроз головки стегнової кістки - це загибель і руйнування суглобової частини стегнової кістки, яке відбувається через припинення її кровопостачання. Цей стан може бути ускладненням при прийомі глюкокортикоїдних (гормональних) препаратів, при антифосфолипидном тромбозі і деяких інших захворюваннях.

Інші причини болю в тазостегновому суглобі зустрічаються набагато частіше.

1. Артрит - запалення суглоба (при остеоартриті, ревматоїдному артриті).
- Остеоартрит кульшового суглоба найчастіше спостерігається у осіб старшого віку. При дегенеративно-дистрофічних і запальних захворюваннях тазостегнового суглоба пацієнти зазвичай скаржаться на біль в паховій області, що віддає в бічну і передню частину стегна у напрямку до коліна. Біль посилюється при опорі на ногу, ходьбі, вставанні з положення сидячи. Найбільш часто зустрічається коксартроз кульшового суглоба - деформуючий остеоартроз суглоба. Навпаки, ревматоїдний артрит рідко вражає ці суглоби.

2. Бурсит вертельной сумки - запалення рідинного мішечка (сумки), яка знаходиться над виступом стегнової кістки.
При запаленні сумки тазостегнового суглоба хворі скаржаться на біль в зовнішньому відділі сідничної області, яка посилюється при положенні на хворому боці.

3. Поразка суглоба при різних ревматичних захворюваннях, наприклад, при системний червоний вовчак.

4. Тендиніт - запалення сухожиль.

5. Інфекція тазостегнового суглоба.
- Септичний запалення суглоба (артрит): може викликатися стрептококами, стафілококами, вірусами грипу та іншої поширеною інфекцією. Зазвичай страждають великі суглоби. Хвороба несподівано починається лихоманкою, потім з`являється припухлість суглоба, біль при русі, болючість при доторканні. Якщо уражається колінний суглоб, дитина починає кульгати.
- Туберкульозний артрит: найбільш часто вражає стегновий суглоб. Зовні хвороба спочатку проявляється легкої кульгавістю і болем при ходьбі, яка віддає в коліно чи середню частину стегна. З плином часу руху стегна обмежуються у всіх напрямках, навколо суглоба помічається припухлість. Хворе стегно стає зігнутим, притиснутим до іншої ноги і злегка розгорнутим всередину.

6. Травми суглоба.
- Вивихи стегна - відносно рідкісне пошкодження. Вони відбуваються при внутріавтомобільних травмах, коли травмуючі сили діють по осі зігнутою в коліні ноги при фіксованому тулуб, при падінні з висоти.
Розрізняють задні вивихи (більше 90% всіх вивихів), надлонном і запірательние.
Симптоми. При задньому вивиху нога зігнута в тазостегновому і колінному суглобах, приведена і ротирована внутрь- при надлонном - випрямлена, трохи відведена і ротировался назовні, а головка прощупується під пахової (пупартовой) связкой- при запирательном - нога зігнута в тазостегновому суглобі, відведена і ротировался назовні .
- Пошкодження менісків.
- Розтягнення зв`язок і сухожиль.

7. Пухлини кісток і м`яких тканин.

8. Спадкові захворювання тазостегнового суглоба.
- Поява болю в області тазостегнових суглобів у дітей та підлітків може бути викликано хворобою Легг Кальве Пертеса. Захворювання зустрічається частіше у хлопчиків у віці 5-12 років і в основі його розвитку лежить первинна остеохондропатия головки стегнової кістки.