Гострий риніт

зміст

1. Що таке Гострий риніт -
2. Що провокує / Причини Гострого риніту
3. Симптоми Гострого риніту
4. Діагностика Гострого риніту
5. Лікування Гострого риніту
6. Профілактика Гострого риніту

Що таке Гострий риніт -

гострий риніт - одне з найчастіших захворювань в дитячому віці.

Що провокує / Причини Гострого риніту

Гострий риніт може бути самостійним захворюванням вірусної і бактерійної етіології або симптомом різних інфекційних захворювань (грип, аденовірусна інфекція, парагрип, менінгокок-ковая інфекція, кір, скарлатина, дифтерія).

Збудники захворювання - переважно кокова мікрофлора (стрептокок, стафілокок, стрептокок, паличка Фридлендера) і фільтруються віруси (грипу А, В, С, парагрипу, аденовіруси, респіраторно-сінтіці-альні віруси, риновіруси, віруси Коксакі і ECHO - ентероцітопатоген-ний людський вірус ).

Серед факторів, що, знижують захисні функції слизової оболонки носа, мають значення охолодження, різкі коливання температури, забруднене повітря, зниження імунобіологічних реакцій, алергічний фон, аденоїди, гіпертрофічний риніт, латентно протікає синусит.

Симптоми Гострого риніту

Гострий риніт вражає обидві половини носа. У розвитку запальних локальних змін слизової оболонки порожнини носа виділяють 3 стадії:

• стадія роздратування: сухість і закладеність носа, набухлость і гіперемія слизової оболонки, особливо в області носових раковін-
• серозна стадія: різке порушення носового дихання, рясні слизові виділення з носа, чхання, сльозотеча, кон`юнктівіт-
• стадія слизистоогнійних виділень характеризуєтьсяполіпшенням носового дихання- слизисто-гнійні виділення поступово зменшуються, одужання настає через 7-8 днів.

При мікроскопічному дослідженні визначаються дрібноклітинна інфільтрація в епітеліальних і підслизовому шарі, розширення кровоносних судин, відторгнення епітелію.

Захворювання розвивається гостро, проявляється ознобом, нездужанням, головним болем, чханням і нав`язливим кашлем, зниженням нюху, зміною смаку і тембру голосу, гугнявість, зниженням слуху, сльозотечею і кон`юнктивітом.

При пальпації може бути локальна болючість в області чола і перенісся.

Гострий риніт у дітей старшого віку протікає майже так само, як у дорослих. У дітей грудного віку гострий риніт - важке захворювання з переважанням загальних симптомів і частим розвитком ускладнень. Чим молодша дитина, тим важче протікає гострий риніт.

Внаслідок вузькості і малого вертикального розміру носової порожнини у новонароджених і дітей раннього віку навіть невелика набухлость слизової оболонки викликає утруднення або припинення носового дихання. Дихання дитини в цих випадках визначається як «летюча»: діти дихають часто і поверхнево, але криланоса не роздуваються, як при пневмонії.

Відео: Причини гострого риніту

У зв`язку з цим смоктання різко утруднюється і навіть стає неможливим, порушується сон, дитина стає неспокійною, худне, приєднується парентеральная диспепсія (блювота, рідкий стілець), підвищується температура.

Ротовий дихання призводить до аерофагії з метеоризмом і ще більшим утрудненням дихання, порушенням загального стану дитини.

У разі значного звуження просвіту носових ходів дитина відкидає голову назад, щоб було легше дихати - помилковий опістотонус з напругою переднього (великого) джерельця, можливі судоми.

У зв`язку з вираженою генералізацією будь-якого запалення у немовлят запальний процес не може локалізуватися в порожнині носа: гострий риніт у них зазвичай супроводжується фарингіт і визначається як гострий ринофарингіт. При цьому на м`якому небі визначаються почервонілі, видатні вперед горбки - закупорені слизові залозки (Симптом Гепперт).

У грудних дітей буває так званий задній нежить, обумовлений скупченням інфікованої слизу в задніх відділах порожнини носа в зв`язку з утрудненням виділення її в носоглотку через особливості будови хоан. На задній стінці глотки видно смужки в`язкої мокроти, що спускається з носа. Відзначається гіперемія лімфоїдних гранул задньої стінки глотки. Визначаються збільшені потиличні і шийні лімфатичні вузли.

Нерідко ринофарингит ускладнюється трахеобронхітом, бронхопневмонією, отитом, стоматитом, етмоїдитом, дакріоциститу, дерматитом передодня носа і носогубной області, рідко - заглотковий абсцес.

Відео: Чи можна запобігти гострий риніт

Гострий риніт при інфекційних захворюваннях має ряд особливостей, властивих певному виду інфекції.

Діагностика Гострого риніту

Діагноз гострого риніту ставлять на підставі даних анамнезу, скарг хворого або батьків, епідеміологічних даних і результатів риноскопії.

Відео: Нокспрей, інструкція із застосування. Гострий риніт, синусит, середній отит, алергічний риніт

Лікування Гострого риніту

Комплексне лікування включає симптоматичну, гипосенсибилизирующие, інгаляційну терапію, діуретичні засоби, імунотерапію.

Місцеве лікування спрямоване на відновлення носового дихання. У ніс закапують судинозвужувальні розчини з подальшим сякання, а у дітей грудного віку - з відсмоктуванням з носа слизових виділень за допомогою маленького гумового балончика і тонкої гумової трубочки перед годуванням, а після годування в ніс закапують розчин коларголу або протарголу.

Шкіру передодня носа і носогубной області обробляють індиферентної маззю.

З судинозвужувальних розчинів використовують розчини нафтизину, галазолина, ефедрину, тизин, емульсію санорина, розчин адреналіну з антисептичними засобами, колларгол або протаргол, у дітей старшого віку - ментолові краплі. У дітей до 5 років використання ментолу в будь-яких комбінаціях протипоказано у зв`язку з можливістю розвитку рефлекторного ларингоспазму.

Розчини антибіотиків і інсуффляція порошку з антибіотиками не рекомендуються, так як вони порушують функцію миготливого епітелію і призводять до сенсибілізації організму.

Одночасно проводять симптоматичне, загальнозміцнюючу лікування, застосовують інтерферон (лейкоцитарний, лімфобластний або імунний) у вигляді крапель в ніс і в аерозольних інгаляціях. Для інгаляційної терапії використовують розчини новоімманіна в розведенні 1:10, 0,1% розчин хінозолу на 20% розчині глюкози, 0,1-0,2% розчин етонію на фізіологічному розчині хлориду натрію, 1% розчин хлорофіліпту в розведенні 1:20.

Широко використовується рефлекторна терапія (гарячі ножні ванни, гірчичники до литок, суха гірчиця в панчосі до підошви), а також фізіотерапія (ерітемние дози ультрафіолетових променів на підошви ніг, на обличчя, СВЧ і інфраруж на область носа).

Профілактика Гострого риніту

Профілактика полягає в систематичному загартовуванні, застосуванні загальнозміцнюючих засобів, своєчасному усуненні патології носа і носоглотки (аденоїди, хронічні риніти, викривлення перегородки носа).