Як відрізнити жировик від злоякісної пухлини

Доброякісна жирова пухлина, якій і є липома, відрізняється від злоякісних утворень інтенсивністю експансії. Крім того, вона не поширюється на прилеглі органи і тканини, а це означає, що клітини пухлини не мігрують по кровотоку і не утворюють окремі колонії в організмі хворого. Тобто, ліпоми не дають метастаз. На клітинному рівні доброякісний жировик може існувати тільки там, де почав рости, він не пристосований до існування в іншому середовищі. Злоякісні клітини характеризуються як мутував і можуть адаптуватися і успішно розмножуватися в чужих для цього типу клітин тканинах.

Принципові відмінності ліпом і ракових пухлин

Якщо на стінках внутрішніх органів або в шарі підшкірного жиру утворюються множинні жирування - це прояв ліпоматозу. Чим старше і повніше людина, тим більше ризик появи нових вогнищ ліпоми. Але не можна стверджувати, що це явище навіть віддалено схоже з процесом метастазування злоякісної пухлини. У більшості випадків липоматоз спровокований генетичною спадковістю, опосередкованої через особливі зміни шару підшкірної жирової клітковини у конкретно взятого хворого.

Доброякісна липома має чіткі межі, еластичну консистенцію і не турбує хворого, поки не збільшиться до розміру, при якому може обмежувати нерви і судини усередині органу. Злоякісна експансія триває навіть після видалення первинної пухлини, освіти ростуть дуже швидко, викликають дискомфортні відчуття. Якщо говорити образно, то рак пригнічує інші, здорові клітини, що знаходяться в межах досяжності, і саме вони сигналізують організму про проблеми через біль.

При доброякісних процесах пухлина проростає в тканини дуже повільно, тому в оточуючих клітин є досить часу, щоб пристосуватися до нових умов. Але є і зворотна сторона безсимптомно - ліпома може бути виявлена випадково, вже після того, як набула максимальний розмір. Для пацієнтів це загрожує появою функціональних проблем. Наприклад, жировик з локалізацією в суглобової сумці - ускладнює рухи кінцівкою. Тоді питання видалення навіть не ставиться на вибір пацієнта, в даному випадку допомагає тільки радикальна операція.

Чи може жировик стати злоякісним утворенням

По суті липома, як ниций вид жирової тканини, не представляє ніякої небезпеки. Але для уточнення ризиків потрібно провести діагностичну диференціацію. Для цього після видалення або за допомогою біопсії, за допомогою гістологічного і цитологічного аналізу встановлюють ступінь зрілості і якісність клітин освіти. В здоровому зразку буде невелика кількість які проводять капілярів і тонких волокнистих ниток. Запальні елементи і прояви жирового некрозу стануть помітні при частому травмуванні ліпоми.

Цитогенетичні аномалії виявляються у третини ліпом, але ці стани не є прямою ознакою онкологічного процесу. Щоб досить точно встановити діагноз, потрібно спостерігати за розвитком пухлини в динаміці. У деяких випадках відмінності між здоровою і патологічна тканиною дуже малі, так як багато злоякісні утворення, наприклад, високодиференційована ліпосаркома, надзвичайно часто імітують звичайний жировик.

Найпростіша липома перероджуються в рак, але є ускладнені варіанти жировиків, які вимагають негайного видалення, оскільки збільшують ризик розвитку ліпосаркоми. До них можна віднести глибинні ліпоми. Вони знаходяться в тканинах внутрішніх органів, розвиваються рідко, але при цьому досить небезпечні. Після операції такі пухлини можуть рецидивувати. Лікарі завжди наполягають на радикальному лікуванні, оскільки липома заочеревинного простору, наприклад, в 5% випадків трансформується в високодиференційовану ліпосаркому.

Які ліпоми становить небезпеку

До категорії небезпечних відносяться і патологічні ангіоліпоми. Вони також ростуть з жирових тканин, але при цьому капіляри всередині них закупорені.

Ангіоліпоми може бути двох видів: закрите освіту і мають чіткі межі. Мають тенденцію до поширення в довколишні тканини, а це прикордонне стан з озлокачествлению.
Поліморфні форми ліпом часто вводять лікарів в оману. Вони мають нетиповими цитологическими особливостями і за складом схожі з ліпосаркоми. При збільшенні утворення нагадує багатопелюстковий квітка, складається з гігантських клітин, що мають нечітке ядро.
Ліпома шпинделя клітин. Освіта з чіткими кордонами, що виростає з шару підшкірної клітковини. Існує безліч різновидів такої пухлини. І у кожної з них є свої патологічні ознаки, які викликають занепокоєння у онкологів.
Патологічні гіберноми. Розростається в підшкірному шарі або м`яких тканинах, складається з бурих жирових клітин. Дуже рідкісні форми жировиків, зустрічаються тільки у кількох людей на мільйон.

Практика розцінювання ліпоми як передраковий стан практично не зустрічається в онкології. Але жировик, що утворився ззаду на поверхні шиї або в області заочеревинного простору, часто має псевдокапсулу, що проростають під шкіру. Такі ліпоми можуть переродитися в рак. Питання видалення в такій ситуації розглядається вже не просто хірургами, а онкологами. Після виявлення подібних утворень пацієнт проходить кілька функціональних досліджень, включаючи УЗД, МРТ і КТ.

Чому онкологія може бути прийнята за ліпому

Часто помилки виникають як результат некоректних діагностичних досліджень, коли структура освіти не була встановлена достовірно, що спричинило за собою неправильну постановку діагнозу. Стандартно ракові осередки в м`яких тканинах представляються ліпосаркоми, а вона, в свою чергу, буває чотирьох типів:

З високою диференціацією. Росте повільно, по структурі аналогічна звичайним жировим клітинам.
Диференційована, з низьким ступенем злоякісності.
Міксоідная - є проміжним видом, але ще не агресивна ліпосаркома. Однак клітини вже істотно відрізняються від звичайних.
Плеоморфна - рідко зустрічається підтип з клітинами сильно відрізняються від звичайних.

Що відбувається з пацієнтом після видалення жировика

У рідкісних випадках в наслідок радикального висічення ліпом можуть виникнути певні ускладнення, наприклад:

Кровоточивість в місці видалення.
Поверхневе інфікування рани.
Сіроми і гематоми.

Але всі ці прояви досить просто попередити, досить просто утримувати післяопераційні шви в чистоті, регулярно оновлювати пов`язки, пити препарати, рекомендовані хірургом. Ще на місяць потрібно відмовлятися від надмірних фізичних навантажень, щоб не спровокувати рецидив. Так само не варто приймати гарячі ванни. Одноразове видалення ліпоми передбачає, що людина повинна регулярно проходити профілактичні обстеження і уважно ставитися до свого здоров`я.