Що робити, якщо у дитини коклюш, симптоми?
Відео: Як допомогти дитині при кашлюку? - Доктор Комаровський
Ще кілька десятиліть тому коклюш можна було віднести до числа найбільш поширених і важких інфекцій-он ніс більше життів, ніж дифтерія, кір і скарлатина, разом узяті. Сьогодні поширеність коклюшу серед дітей різного віку -різко зменшилася. Однак темпи зниження захворюваності дітей до року ще помітно відстають. Зменшилася і тяжкість захворювання, значно скоротилося число його ускладнень. Все це, звичайно, сталося не саме собою.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування коклюшу у дітей
Менш поширеним і більш легким коклюш став головним чином завдяки масовим профілактичним щепленням, яке здійснюється в нашій країні. Вакцинація забезпечує вироблення в організмі захисних антитіл, і зустріч зі збудником захворювання закінчується для дитини благополучно: він залишається здоровим або хворіє дуже легко. Але справа не тільки в захисних бар`єрів організму. Сьогодні можна з упевненістю говорити про те, що змінилися і властивості самого збудника коклюшу. Протягом останніх років з слизу хворих виділяється коклюшная паличка, що володіє значно менш вираженими хвороботворними властивостями. Здатність коклюшного мікроба до розмноження знизилася вдвічі, а його токсичність-в півтора рази. Чому це сталося, поки сказати важко. Але з великою часткою ймовірності можна припустити, що і в цьому позначився вплив багаторічної масової вакцинації.
Тяжкість перебігу коклюшу завжди була обернено пропорційна віку хворого: чим молодша дитина, тим важче він протікав, тим частіше виникали ускладнення, в основному пневмонія. Ця закономірність збереглася і зараз. Коклюш залишається небезпечним для немовлят, які ще не встигли отримати профілактичні щеплення З огляду на це. Міністерство охорони здоров`я передбачило більш ранні терміни вакцинації: щеплення проти коклюшу, дифтерії та правця починають робити тепер не в віці п`яти-шести місяців, як це було раніше, а в три місяці. Але до тих пір, поки весь курс профілактичних щеплень не закінчений (а закінчується він до 2-3 років), у дитини ще немає достатньо надійного імунітету. І тому про захист маленьких дітей від захворювання на кашлюк треба дбати особливо.
Слід знати, що джерелом зараження є хвора. Кашляючи, розмовляючи, він розбризкує навколо дрібні крапельки слини і слизу, в яких і містяться мікроби. Проникнувши в дихальні шляхи здорової дитини, вони починають там розмножуватися, що приблизно через 10 днів, іноді трохи раніше або пізніше, дає про себе знати появою несильного кашлю, невеликим підвищенням температури, нежиттю. Все це спочатку не викликає тривоги. Але кашель поступово починає посилюватися, наростає і через 10-14 днів набуває вже характерний для коклюшу спазматичний характер.
Напади такого кашлю ні з чим не сплутаєш. Спочатку слід серія швидких кашельних поштовхів, що не дають можливості перепочити, потім вдих, що супроводжується своєрідним свистом,-дитина, як кажуть, закочується, і знову швидкі кашлеві поштовхи. Обличчя дитини приймає напружено-страдницький вираз, стає багряно-червоним, іноді з синюшним відтінком, він кашляє до сліз. Закінчується напад виділенням тягучою слизу або блювотою. Напади частіше виникають вночі, але не залишають хворого в спокої і вдень, починаючись під час їжі, при фізичному навантаженні, хвилюванні. Цей період коклюшу триває зазвичай близько місяця-поступово напади стають рідшими, кашель втрачає конвульсивний характер і, нарешті, припиняється зовсім.
Період спазматичного кашлю-найважчий, особливо для маленької дитини, у якого і органи дихання і нервова система відрізняються підвищеною ранимою. При важких пароксизмах (нападах) кашлю відбувається спазм гортані, діафрагми, міжреберних м`язів, повітря з труднощами проходить через сузівшуюся голосову щілину, і, значить, організму, в першу чергу мозку, не вистачає кисню. У дітей раннього віку через це іноді починаються судоми, настає навіть короткочасна втрата свідомості-розвивається так званий енцефальний синдром. Недостатнє постачання мозку киснем може позначитися на подальшому психічному розвитку.
Інша небезпека, що загрожує маленькій дитині, -порушення ритму дихання, а іноді навіть його зупинка. У такі хвилини необхідна екстрена медична допомога, тому при тяжкому перебігу захворювання постає питання про госпіталізацію. Як бачите, є підстави для того, щоб всіляко оберігати маленьку дитину від контактів з хворими на кашлюк. Це завжди було непростим завданням-адже коклюш, як уже говорилося, починається з легкого покашлювання, що не викликає особливого занепокоєння. Нерідко тільки поява пароксизмів кашлю змушує батьків звернутися до лікаря. Діагноз ставиться з запізненням, а значить, запізнюються лікування і протиепідемічні заходи.
Відео: "гавкаючий" кашель. кашлюк
У зв`язку з широко проведеної профілактичної вакцинацією збільшилася кількість дітей, що переносять коклюш взагалі без нападів судомного кашлю. Спеціальні дослідження показали, що приблизно третина хворих легкими формами коклюшу залишаються поза лікарського спостереження і, отже, протягом всього періоду захворювання безперешкодно контактують зі здоровими дітьми. Припинити цей шлях поширення інфекції можна лише за однієї умови-якщо навіть нешкідливий, з точки зору батьків, кашель у дитини не буде залишений без уваги.
Про ймовірність зараження дитини можна думати, якщо відомо, що він монтактіровал з хворим. У такій ситуації тим більше треба поспішати звернутися до лікаря Це важливо і в інтересах дитини і для охорони оточуючих. В останні роки почастішали захворювання на кашлюк серед дорослих. Найчастіше це матері хворих дітей, іноді і інші члени сім`ї, аж до 70-річних бабусь і дідусів.
Люди середнього віку виросли в той час, коли профілактичних щеплень ще не було, і, якщо вони не хворіли на кашлюк в дитинстві, то залишилися сприйнятливими до цього захворювання. Але і для молодих людей, прищеплених 10-15 років тому, контакт з хворим теж може виявитися небезпечним, так як імунітет, отриманий в дитинстві, з роками іноді слабшає. Дорослим зазвичай не віриться, що у них коклюш, до того ж захворювання у них протікає легко. І, самі того не знаючи, вони стають рознощиками інфекції. А заразним хворий залишається досить довго-протягом 25 днів від початку захворювання. Треба встановити в кожній родині непорушне правило: маленька дитина не повинен контактувати з кашляють і чхають!
Це буде профілактикою не тільки коклюшу, але і вірусних респіраторних інфекцій. Особливо важливо оберігати дітей до півроку, недоношених, які страждають на рахіт, ослаблених. Особливо хочу попередити батьків, що від контактів з хворими на гострі респіраторні захворювання треба захистити і дитини, який захворів на кашлюк. Приєднання ГРЗ ускладнює точіння коклюшу і збільшує ймовірність виникнення пневмонії.
З появою антибіотиків і хіміолрепаратов виникла можливість успішно боротися з кашлюк. Але ці кошти дієві за однієї умови: якщо їх застосовують на самому початку захворювання-коли з`явився судомний кашель, вони вже не приносять користі. Це ще один аргумент на користь раннього звернення до лікаря.
При кашлюку хворий, як уже говорилося, страждає від кисневої недостатності. Тому свіже повітря для нього-найважливіше ліки. На повітрі дитина заспокоюється, засинає, у нього нормалізується дихання і дуже рідко виникають напади. Гуляти можна і в холодну пору року, за винятком дуже морозних і вітряних днів. Лікарі не втомлюються нагадувати батькам про те, як важливо провітрювати кімнату, в якій спить, грає, займається дитина. А для хворого на кашлюк це життєва необхідність. У задушливому і курному приміщенні хвора дитина більше кашляє, гірше себе почуває Треба намагатися підтримувати будинку температуру не вище 20-22 градусів, прибирання проводити вологим способом.
Батьки повинні знати, що коклюш підвищує нервову збудливість, дитина стає плаксивою, дратівливою. Тому дуже важливим є здоровий психологічний клімат в родині. Адже навіть грудне маля небайдужий до поведінки старших. Він реагує на різкі, грубі голоси, гучні звуки. Хворому тим більше передається нервозність оточуючих. Як не прикро мені дивитися на напад кашлю у дитини, треба надати йому допомогу спокійно, без метушні. Маленького візьміть на руки, так йому буде легше дихати. Якщо починається блювота, злегка нахиліть його голову, притримуючи долонею лоб. Буває, що дитина ніяк не може звільнитися від в`язкого слизу, -Допоможи йому: оберніть палець м`якою чистою серветкою і швидко проведіть їм по внутрішній поверхні щік і мови. Годувати дитину треба маленькими порціями, але частіше, ніж зазвичай. Не можна давати йому нічого сухого, кришиться -сухі крихта, дратуючи гортань, може спровокувати напад.
Помічено, що дитина, поглинений спокійною, цікавою грою, кашляє менше. Придумуючи для нього цікаві заняття, можна сприяти більш сприятливому перебігу захворювання. Кашлюк дитина рідко хворіє двічі. Іноді через місяць два після одужання на тлі респіраторного захворювання він раптом починає кашляти з уже знайомими «заходами». Але це не. коклюш, а його слідові реакція. Такі напади протікають легше і швидше проходять, а дитина не є джерелом кашлюку інфекції. При всіх успіхах боротьби з кашлюк ми, педіатри, які не відносимо його до числа переможених хвороб. Але сподіваємося, що в недалекому майбутньому це вдасться зробити.
