Паракоклюш у дітей
зміст
- Що таке Паракоклюш у дітей -
- Що провокує / Причини Паракоклюш у дітей
- Патогенез (що відбувається?) Під час Паракоклюш у дітей
- Симптоми Паракоклюш у дітей
- Діагностика Паракоклюш у дітей
- Лікування Паракоклюш у дітей
- Профілактика Паракоклюш у дітей
Що таке Паракоклюш у дітей -
паракоклюш - Гостре інфекційне захворювання, яке за симптомами практично аналогічно коклюшу, що проходить в легкій формі.
Дана хвороба поширена широко, але їй діти схильні до менше, ніж коклюшу. Захворюваність паракоклюшем періодична, не пов`язана з захворюваністю на кашлюк. До хвороби схильні як діти, так і дорослі. Але в особливій групі ризику діти від 3 до 6 років. Захворіти можуть навіть діти, які отримали щеплення від коклюшу, і діти, які перехворіли даним захворюванням. Низька захворюваність паракоклюшем серед дітей до 12-ти місяців.
Що провокує / Причини Паракоклюш у дітей
Збудник паракашлюку називається Bordetella parapertussis. він має ті ж властивості, що і паличка кашлюку, але відрізняється за деякими культуральними та біохімічними ознаками.
Його диференціюють лабораторними методами, використовуючи специфічні агглютинирующие сироватки.
Патогенез (що відбувається?) Під час Паракоклюш у дітей
Збудник потрапляє на слизову оболонку дихальних шляхів, де заселяється в клітинах циліндричного миготливого епітелію гортані, трахеї і бронхів.
Відео: Про Паракоклюш і кашлюку Комаровський Є.О
Бактерії продукують цитотоксини і дерматонекротоксіни, що призводить до виникнення та прогресування запального процесу. Дія токсинів визначає катаральную стадію розвитку захворювання. Поки дитина хворіє, бактерії розмножуються тільки на поверхні епітелію повітроносних шляхів, а всередину клітин не потрапляють і не «розходяться» по кровотоку.
Після розпаду бактерій виділяється коклюшний токсин, який призводить до спазматичного кашлю. Також припускають, що токсини призводять до лімфоцитоз, гіпоглікемії і підвищеної чутливості до гістаміну. У дихальному центрі довгастого мозку поступово закріплюється кашльовий рефлекс, що призводить до того, що напади кашлю стають сильнішими і частішими. До кашлю наводять різні неспецифічні подразники на кшталт дотику, болю, звуку та ін.
Відео: Олена Малишева. паракоклюш
Дані процеси призводять до порушення ритму дихання і розладів газообміну. Розбудовується гемодинаміка і підвищується проникність судин, що стає причиною появи геморагічних симптомів, а також ознак гіпоксії і ацидозу.
Якщо тривалий час перебуває осередок збудження з дихального центру переходить на сусідні центри довгастого мозку, наприклад судинний, блювотний, то у хворої дитини з`являються такі симптоми як блювота після кашльового нападу, спазми судин, підвищення артеріального тиску, а в деяких випадках і судоми.
Коклюшний токсин і аденилатциклаза знижують активність факторів неспецифічного захисту організму, тому до хвороби може приєднатися бактеріальна інфекція, викликаючи вторинні захворювання. Також незавершеність фагоцитозу, і зниження активності факторів неспецифічного захисту організму може привести до того, що дитина стає носієм хвороби, заражаючи оточуючих.
Патоморфологічні зміни при кашлюку зазвичай виражені мало і неспецифічні, однак при розвитку ускладнень вони можуть бути численними і носити різноманітний характер. У легенях можуть розвинутися явища гемо- та лімфостазу, є ймовірність пневмонії, емфіземи, ателектазів. У головному мозку дитини може бути розширення судин, крововиливи.
Відео: Кашлюк (pertussis)
Симптоми Паракоклюш у дітей
При зараженні паракоклюшем інкубація триває від 4 до 14 діб. Початок паракашлюку у дітей позначається слабо вираженими катаральними явищами. Загальний стан дитини при цьому порушено незначно, немає лихоманки, температура залишається в межах норми. Основний симптом паракашлюку - кашель. Він може мати різні особливості, за якими розрізняють коклюшеподобним і стерту форми захворювання.
Коклюшеподобним форма хвороби відрізняється нетривалим продромальний період, після якого настає нападоподібний кашель, що супроводжується гіперемією особи, репризами і іноді заканчи-ється блювотою. Від коклюшу дана форма паракашлюку у дітей відрізняється більш рідкісними і менш тривалими нападами кашлю.
Стерта форма паракашлюку відрізняється трахеальним або трахеобронхіальна кашлем. Для постановки діагнозу в таких випадках потрібно бактеріологічне підтвердження. При контакті з хворими паракоклюшем дітьми нерідко люди стають носітелмі.
Зміни в легенях незначні. У деяких випадках можуть бути сухі хрипи. Ренгенограмме показує расшире-ня тіні коренів, посилення судинного малюнка, рідше - ущільнення перибронхиальной тканини.
Аналіз крові в деяких випадках показує розумі-ренний лейкоцитоз і короткочасний лимфоцитоз. Ускладнення при Паракоклюш - явища рідкісне, але, якщо вони бувають, то мають вигляд пневмонії. Пневмонія як ускладнення розвивається найчастіше через приєднання ГРВІ. Летальних випадків при Паракоклюш у дітей не буває.
Діагностика Паракоклюш у дітей
Діагностика паракашлюку у дітей вимагає проведення бактерио-логічного і серологічного дослідження.
Серологічні реакції слід ставити з двома діагностикумами - кашлюковим і паракоклюшная, оскільки між кашлюк і паракоклюшем існує частковий перехресний імунітет.
Лікування Паракоклюш у дітей
Застосовують симптоматичну терапію. Немає потреби в антибіотикотерапії.
Профілактика Паракоклюш у дітей
Хворих паракоклюшем дітей ізолюють після початку хвороби на 25 діб, але тільки від дітей до 12-ти місяців з дитячих колективів та від пацієнтів дитячих відділень біль-ниць. Носіїв збудника паракашлюку ізолюють таким же чином, поки не будуть отримані 2 негативні результату бактеріологічного ис-слідування.
