Як і чим лікувати хронічний гастрит типу а?
Головний метод лікування хронічного гастриту типу А - замісна терапія з метою компенсації травлення (і дефіциту В12) на тлі атрофії, гастриту типу В - знищення (ерадикація збудника за допомогою специфічної терапії) в слизовій оболонці Helicobacter pylori. При поєднаних формах хронічного гастриту і при дифузній формі хронічного гастриту типу В лікування повинно органічно поєднувати в собі обидва ці принципи. Головна роль в лікуванні аутоімунного хронічного гастриту типу А належить замісної терапії. Зовнішня компенсація функції атрофованої слизової спрямована на формування умов діяльності шлунка, максимально близьких до таких у здорових.
дотримання дієти № 1а з максимальним зниженням механічної, термічної і хімічної навантаження виправдано тільки в перші дні загострення. Надалі корекція харчових стереотипів націлена на 5-6-разовий прийом їжі-головні вимоги до дієти перераховані вище. Особливого значення набуває велика кількість легкозасвоюваного білка в раціоні. Спектр обмежуються продуктів визначається їх переносимість і обговорювалося вище.
При наявності больового і диспептичного синдромів хороший ефект відзначається від внутрішньом`язовихін`єкцій метоклопрамида (або церукал, реглан) - по 2 мл 1-2 рази на день, сульпірид (ЕГЛОНІЛУ) - по 2 мл 5% -ного розчину 1-2 рази на день, но-шпи або галідор - по 2 мл 2% -ного розчину 2 рази на день, бускопан - по 1 мл 1% -ного розчину 1-2 рази на день.
Відео: Хронічний гастрит! Лікування гастриту-ніж лікувати болю при гастриті | 1 | # Леченіегастріта #edblack
Широко призначаються обволікаючі та в`яжучі рослинні засоби:
- настій з листя подорожника,
- гранули Плантаглюцид,
- деревій,
- ромашка,
- м`ята,
- звіробій,
- корінь валеріани.
Настої трав приймають всередину по 1/2 склянки 4-5 разів на день до їди протягом 2-4 тижнів. При вираженою секреторною недостатності призначаються засоби замісної терапії. Замісна терапія-це, з одного боку, НС1, натуральний шлунковий сік, ацідінпепсін, комплекси ферментів (абомин, фестал, панцитрат, креон), з іншого - препарати вітамінів, в першу чергу В12.
Після стихання гострих явищ запалення і при відсутності ерозій призначають розведену соляну кислоту (по 20-40 крапель на 1/2 склянки води через трубочку під час їжі) і таблетовані препарати (ацідінпепсін, пепсидил). З метою стимуляції секреторної функції шлунка можна застосовувати еуфілін по 1 таблетці 3-4 рази на день за 20-30 хв до їди.
Відео: Основні причини хронічного гастриту. Як лікувати хронічний гастрит?
Для поліпшення трофіки слизової використовуються кошти, які посилюють мікроциркуляцію, синтез білка і репаративні процеси: препарати нікотинової кислоти (нікотинамід, никошпан, компламин, теоникол по 1 таблетці 3 рази на день), вітаміни групи В і С всередину і в ін`єкціях, метилурацил по 0, 5 г 3 рази в день, солкосерил по 2 мл 1-2 рази на день внутрішньом`язово. При супутньої мегалобластноїанемії додатково призначаються ін`єкції вітаміну В12.
У стадії стихає загострення можна застосовувати також і методи фізіотерапії:
- зігріваючі компреси на епігастральній ділянці,
- аплікації парафіну або озокериту,
- діатермія,
- електрофорез з новокаїном та ін.
Поза загостренням захворювання хворим рекомендується санаторно-курортне лікування (Трускавець, Миргород, Єсентуки).
При хронічному гастриті типу А для купірування болю не можна застосовувати антихолінергічні засоби (атропін, платифілін, метацин, гастроцепін). Використовуються міотропної спазмолітики (но-шпа, папаверин, галідор). В якості замісної терапії при хронічному гастриті з секреторною недостатністю з 1 - го дня лікування призначають натуральний шлунковий сік і Поліферментні препарати (панзинорм, фестал, мезим-форте). Призначення соляної кислоти і таблетованих препаратів (ацидин-пепсин, бетацід, пепсидил) показано тільки після стихання гострих явищ запалення і при відсутності ерозій у слизовій оболонці шлунка.
Для стимуляції секреторної функції застосовують нікотинову кислоту, вітаміни С, В1, В2, В6, В12, анаболічні стероїди (неробол, ретаболіл). Використовуються також обволікаючі та в`яжучі засоби: плантаглюцид, вентер, настій трав ромашки, трилисника, м`яти, деревію, звіробою. Для стимуляції репаративних процесів у слизовій оболонці призначають солкосерил.