Лоперамід штада

Відео: ксиліт | Інструкція по застосуванню

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Взаємодіє з опіатних рецепторами поздовжніх і кільцевих м`язів стінки кишечника і уповільнює вивільнення ацетилхоліну і ПГ. Уповільнює перистальтику кишечника і збільшує час проходження кишкового вмісту. Підвищує тонус анального сфінктера, сприяє утриманню калових мас і урежению позивів до дефекації. Пригнічує секрецію рідини і електролітів в просвіт кишечника і / або стимулює всмоктування солей і води з кишечника. У високих дозах може пригнічувати секрецію соляної кислоти в шлунку. Дія розвивається швидко і триває 4-6 ч.

Показання до застосування

Діарея різного генезу (гостра і хронічна), регуляція стільця у пацієнтів з ілеостомою.

Форма випуску

капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 3
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 7 пачка картонна 1
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 7 пачка картонна 2
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 7 пачка картонна 3
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 10 ящик 1000-
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 10 ящик 300-
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 10 ящик 500-
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 7 ящик 1000-
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 7 ящик 300-
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 7 ящик 500-
капсули 2 мг-пакет (пакетик) поліетиленовий 10 кг контейнер 1
капсули 2 мг-пакет (пакетик) поліетиленовий 15 кг контейнер 1
капсули 2 мг-пакет (пакетик) поліетиленовий 5 кг контейнер 1
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 1
капсули 2 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 2

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Погано (близько 40% дози) всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Завдяки високій спорідненості до рецепторів стінки кишечника і високого ступеня біотрансформації при «першому проходженні» через печінку плазмовий рівень незміненої речовини після прийому 2 мг лопераміду гідрохлориду (1 капсула) - нижче 2 нг / мл. Tmax - близько 2,5 години після прийому розчину і 5 ч - після прийому капсул, при цьому Cmax приблизно однакові для обох форм. Зв`язування з білками плазми - 97%. T1 / 2 складає 9,1-14,4 год (в середньому 10,8 год). Метаболізується в печінці, виводиться в основному у вигляді кон`югатів з жовчю і фекаліями, частково - з сечею.

Використання під час вагітності

Не слід застосовувати при вагітності (особливо в I триместрі) та годування груддю (адекватних і строго контрольованих досліджень у вагітних і годуючих жінок не проведене).

Категорія дії на плід по FDA - C.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, кишкова непрохідність, дивертикулез, гострий виразковий коліт, псевдомембранозний коліт, викликаний прийомом антибіотиків широкого спектру дії-інші стани, при яких неприпустимо пригнічення кишкової перістальтікі- гостра дизентерія (особливо з наявністю крові в калі і супроводжується підвищеною температурою тіла) та інші інфекції шлунково-кишкового тракту (викликані в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. і Campylobacter spp.) - дитячий вік до 6 років.

Побічна дія

З боку органів шлунково-кишкового тракту: запор та / або здуття живота, кишкова колька, біль або дискомфорт у животі, нудота, блювання, сухість у роті, кишкова непрохідність (дуже рідко) - для таблеток для розсмоктування (додатково) - відчуття печіння або поколювання мови, виникає відразу після прийому таблеток.

З боку нервової системи та органів чуття: стомлюваність, сонливість, запаморочення.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив`янка, вкрай рідко - анафілактичний шок і бульозні висипання, включаючи токсичний епідермальний некроліз (в більшості випадків пацієнти приймали інші ЛЗ, які могли викликати несприятливі реакції або сприяти їх виникненню).

Інші: затримка сечі (рідко).

Спосіб застосування та дози

Всередину. Гостра діарея. Дорослим: початкова доза - 4 мг, потім по 2 мг після кожного акту дефекації з рідким стільцем. Дітям старше 5 років: початкова доза - 2 мг, потім по 2 мг після кожного акту дефекації рідким стільцем.

Хронічна діарея. Дорослим: початкова доза - 4 мг, потім по 2 мг 1-6 разів на добу. Дітям старше 5 років: 2 мг 1-5 разів на добу.

Передозування

Симптоми: пригнічення ЦНС (ступор, порушення координації рухів, сонливість, міоз, м`язовий гіпертонус, пригнічення дихання), кишкова непрохідність.

Лікування: застосування (при необхідності) антидоту - налоксону. З огляду на, що тривалість дії лопераміду більше, ніж у налоксону, можливе повторне введення антагоніста. Необхідно тривале і ретельне спостереження за хворим (принаймні протягом 1 доби) і проведення симптоматичної терапії, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, ШВЛ.

Взаємодії з іншими препаратами

Одночасне застосування лопераміду з опіоїдними анальгетиками може підвищувати ризик важкого запору.

Запобіжні заходи при прийомі

Якщо протягом 48 год при гострій діареї не спостерігається клінічного поліпшення або розвивається запор, здуття живота, часткова кишкова непрохідність, прийом лопераміду слід припинити.

При хронічній діареї прийом лопераміду можливий тільки за призначенням лікаря.

Слід з обережністю застосовувати лоперамід у дітей молодшого віку через більшу чутливість до опіатоподобним ефектів лопераміду - дії на ЦНС. Під час лікування діареї (особливо у дітей) необхідно заповнювати втрату рідини і електролітів. Дегідратація може сприяти зміні реакції на лоперамід.

З обережністю застосовувати пацієнтам похилого віку (можлива маскування симптомів зневоднення і варіабельність реакції на лоперамід).

У пацієнтів з дисфункцією печінки необхідний ретельний контроль за ознаками токсичного ураження ЦНС (уповільнюється метаболізм лопераміду).

У пацієнтів з діареєю мандрівників зниження перистальтики кишечника, що викликається лоперамідом, може привести до тривалого підвищення температури через уповільнення виведення мікроорганізмів (Shigella, Salmonella, деякі штами Escherichia coli та ін.) І їх проникнення в слизову оболонку кишечника.

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автомобіля або роботі з технікою.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

Відео: Атоксіл - токсини на вихід

A07 Протидіарейні, кишкові протизапальні та протимікробні препарати

A07D Препарати, що знижують перистальтику шлунково-кишкового тракту

A07DA Препарати, що знижують перистальтику шлунково-кишкового тракту

A07DA03 Loperamide

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!