Циталопрам

Відео: Смерть від антидепресантів - міф чи реальність?

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Взаємодії з іншими препаратами
11. Особливі вказівки при прийомі
12. Умови зберігання
13. Термін придатності
14. Належність до ATX-класифікації

Відео: Порівняльний огляд антидепресантів Сіозам і Циталопрам

Опис фармакологічної дії

Антидепресант. Механізм дії пов`язаний з виборчою блокадою зворотного захоплення серотоніну в синапсах нейронів ЦНС. Не володіє або має дуже слабку здатність зв`язуватися з гістаміновими, м-холино- і адренорецепторами.

Показання до застосування

Депресії різної етіології, панічні розлади, обсесивно-компульсивні розлади.

Форма випуску

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 3

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 4

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 5

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 2

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 3

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 4

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 5
Ціталопрамтаблеткі, вкриті плівковою оболонкою 40 мг-

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг-упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 5

склад
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1 табл.
активна речовина:
циталопрама гідробромід 12,5 мг
(Відповідає 10 мг циталопраму)
циталопрама гідробромід 25 мг
(Відповідає 20 мг циталопраму)
циталопрама гідробромід 50 мг
(Відповідає 40 мг циталопраму)
допоміжні речовини: МКЦ - 46,9 / 93,8 / 187,6 мг-крохмаль прежелатинізований - 20,2 / 40,4 / 80,8 мг-магнію стеарат - 0,4 / 0,8 / 1,6 мг- опадрай II (полівініловий спирт, макрогол, тальк, титану діоксид) - 3,2 / 6,4 / 12,8 мг
в блістері з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої друкованої лакованої 10 шт.- в пачці картонній 1, 2, 3, 4 або 5 упаковок.

Фармакодинаміка

Антидепресант. Механізм дії пов`язаний з виборчою блокадою зворотного захоплення серотоніну в синапсах нейронів ЦНС. Не володіє або має дуже слабку здатність зв`язуватися з гістаміновими, м-холино- і адренорецепторами.

Фармакокінетика

Після вживання Cmax циталопраму в плазмі досягається через 2-4 год. Біодоступність при прийомі всередину становить близько 80%.

Зміни концентрації циталопраму в плазмі мають лінійний характер. Css в плазмі встановлюється через 1-2 тижні терапії.

Зв`язування з білками плазми - менше 80%.

У плазмі крові циталопрам присутній в основному в незміненому вигляді. Метаболізується шляхом деметилювання, дезамінування та окислення.

T1 / 2 складає 1.5 сут.

Виводиться нирками і через кишечник.

Використання під час вагітності

Безпека застосування циталопраму при вагітності і в період лактації не встановлена. Застосування препарату виправдано тільки в тих випадках, коли потенційна користь терапії для матері перевищує можливий ризик для плоду і дитини.

В експериментальних дослідженнях не виявлено тератогенної дії і будь-якого впливу циталопрама на репродуктивну функцію і перинатальне розвиток плода.

Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до циталопраму.

Побічна дія

З боку травної системи: часто - сухість у роті, нудота.

З боку центральної нервової системи: часто - сонливість, тремор- в одиничних випадках - судомні напади (при застосуванні в високих дозах).

З боку серцево-судинної системи: можливе незначне зменшення ЧСС.

Інші: часто - посилення потовиділення.

Побічні реакції мають, як правило, транзиторний характер і виражені слабо. Вони спостерігаються головним чином протягом перших 2 тижнів лікування і звичайно істотно зменшуються в міру поліпшення стану пацієнта з депресією.

Спосіб застосування та дози

Всередину, 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі, в будь-який час дня. При депресії і обсесивно-компульсивних розладах початкова доза - 20 мг / добу, при необхідності дозу збільшують. Максимальна добова доза - 60 мг, для осіб старше 65 років - не більше 40 мг / добу.

При панічних розладах протягом 1 тижня рекомендована доза - 10 мг / добу, потім її збільшують до 20 мг / добу, при необхідності - до 60 мг / добу (для літніх - до 40 мг / добу).

При порушенні функції печінки прийом препарату обмежують мінімальними рекомендованими дозами. Максимальна доза - 30 мг / добу.

При хронічній печінкової недостатності слабкої і помірної інтенсивності корекція режиму дозування не потрібна.

Тривалість курсу лікування визначається станом пацієнта, ефективністю і переносимістю терапії і може становити від декількох місяців до 1 року, а при необхідності і більше.

Взаємодії з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО можливий розвиток гіпертонічного кризу (серотоніновий синдром).

Інгібуючу дію на ізофермент CYP2D6 виражено дуже слабо, тому взаємодія з лікарськими засобами, на метаболізм яких впливає цей фермент, мінімально.

Однак не можна виключити зменшення концентрації циталопраму в плазмі крові за рахунок посилення його метаболізму внаслідок індукції карбамазепином печінкових ферментів при їх одночасному застосуванні.

При одночасному застосуванні циметидину можливе помірне підвищення Css циталопрама в плазмі крові.

Ефекти суматриптана та інших серотонінергічних засобів можуть посилюватися циталопрамом при їх одночасному застосуванні.

Особливі вказівки при прийомі

У пацієнтів з печінковою недостатністю циталопрам слід застосовувати в мінімальних дозах.

При слабкій і помірній нирковій недостатності не потребують коригування режиму дозування циталопраму, інформація про застосування при тяжкій нирковій недостатності відсутня.

При застосуванні циталопраму можливе незначне зменшення ЧСС, що не має клінічного значення, однак у пацієнтів з початково зниженою ЧСС циталопрам може викликати більш виражену брадикардію.

Ефективність та безпечність застосування циталопраму у дітей не встановлена.

Циталопрам не можна застосовувати одночасно з інгібіторами МАО.

Слід з обережністю призначати циталопрам в максимальних дозах на тлі прийому циметидину в високих дозах).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Слід мати на увазі, що у пацієнтів з депресією нерідко спостерігається зменшення здатності до концентрації уваги, що може посилюватися при застосуванні психотропних препаратів.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

N Нервова система

Відео: Ципраміл

N06 Психоаналептикі

N06A Антидепресанти

N06AB Cелектівние інгібітори зворотного захоплення серотоніну

N06AB04 Citalopram

Відео: Антидепресанти змінюють моральні критерії людини

Увага, тільки СЬОГОДНІ!