Ципраміл
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Антидепресант, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну. Антидепресивний ефект зазвичай розвивається через 2-4 тижні терапії. Ципраміл практично не володіє або володіє незначною здатністю до зв`язування з цілою низкою рецепторів, включаючи гістамінові, м-холінорецептори та адренорецептори. Седативний ефект відсутній.У дуже малому ступені інгібує цитохром P450 IID6, тому не взаємодіє з препаратами, які метаболізуються цим ферментом.
Ципраміл не впливає на провідну систему серця та артеріальний тиск, не змінює гематологічні показники, функції печінки і нирок-не викликає збільшення маси тіла.
Показання до застосування
- Депресії різної етіології та структури (у дорослих) -- Панічні розлади з / без агорафобіі-
- Обсесивно-компульсивні розлади (ОКР).
Форма випуску
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг-упаковка контурна чарункова 14 коробка (коробочка) 4таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг-упаковка контурна чарункова 14 коробка (коробочка) 1-
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг-упаковка контурна чарункова 14 коробка (коробочка) 2
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг-упаковка контурна чарункова 14 коробка (коробочка) 2
Фармакодинаміка
Антидепресант, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну. Антидепресивний ефект зазвичай розвивається через 2-4 тижні терапії. Ципраміл практично не володіє або володіє незначною здатністю до зв`язування з цілою низкою рецепторів, включаючи гістамінові, м-холінорецептори та адренорецептори. Седативний ефект відсутній.У дуже малому ступені інгібує цитохром P450 IID6, тому не взаємодіє з препаратами, які метаболізуються цим ферментом.
Ципраміл не впливає на провідну систему серця та артеріальний тиск, не змінює гематологічні показники, функції печінки і нирок-не викликає збільшення маси тіла.
Фармакокінетика
всмоктуванняПісля вживання Cmax циталопраму в плазмі досягається через 2-4 год.
Біодоступність при прийомі всередину становить близько 80%.
розподіл
Зміни концентрації циталопраму в плазмі мають лінійний характер. Сss в плазмі встановлюється через 1-2 тижні терапії.
Зв`язування з білками плазми - менше 80%.
метаболізм
У плазмі крові циталопрам присутній в основному в незміненому вигляді. Метаболізується шляхом деметилювання, дезамінування та окислення.
виведення
T1 / 2 складає 1.5 Виводиться нирками і через кишечник.
Використання під час вагітності
Протипоказано. Шалені матері повинні припинити грудне вигодовування.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість.Побічна дія
Сухість у роті, нудота, сонливість, підвищене потовиділення, тремор, судомні напади, брадикардія.Спосіб застосування та дози
Всередину, в будь-який час дня, незалежно від прийому їжі, 1 раз / сут. Початкова доза - 20 мг / добу- в залежності від індивідуальної реакції пацієнта і тяжкості захворювання дозу можна збільшити до максимальної - 60 мг / добу. У літніх рекомендована добова доза - 20 мг, при необхідності може бути збільшена до максимальної - 40 мг / добу. При печінковій недостатності рекомендується застосування мінімальних доз.Передозування
Симптоми: сонливість, кома, порушення артикуляції, епізодично - великі судомні напади (grand mal), синусова тахікардія, іноді вузловий ритм, посилення потовиділення, нудота, блювота, ціаноз, гіпервентиляція легенів. Клінічна картина не є характерною.Лікування: необхідно промити шлунок якнайшвидше після прийому препарату. Проводять симптоматичну і підтримуючу терапію. Рекомендується спостереження за станом пацієнта. Специфічного антидоту немає.
Взаємодії з іншими препаратами
Сумісний з препаратами літію, алкоголем, бензодіазепінами, нейролептиками, анальгетиками, антигістамінними, антигіпертензивними, в т.ч. бета-адреноблокаторами та ін. кардіотропних засобами (по фармакодинамике) - з фенотіазинами, трициклічними антидепресантами (з фармакокінетики). Підсилює ефекти суматриптану і ін. Серотонінергічних препаратів-циметидин підвищує рівноважну концентрацію в крові. При одночасному застосуванні з інгібіторами МАО можливий гіпертонічний криз (серотоніновий синдром).Запобіжні заходи при прийомі
З обережністю призначають особам, за родом діяльності пов`язаних з механізмами або управлінням рухомими засобами. Не слід застосовувати в поєднанні з інгібіторами МАО або протягом 14 днів після припинення їх прийому. При розвитку маніакального стану в разі інверсії фази необхідно відмінити прийом.Особливі вказівки при прийомі
Ципраміл, як і інші селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, не слід призначати на тлі застосування інгібіторів МАО, а також протягом 14 днів після припинення їх прийому. Лікування інгібіторами MAO може бути розпочато через 7 днів після припинення прийому ЦИПРАМІЛУ.При помірних порушеннях функції нирок корекція режиму дозування не потрібна.
При інверсії фази депресії і розвитку маніакального стану Ципраміл слід скасувати.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Ципраміл не знижує здатність до розумової діяльності і швидкість реакції. Однак слід мати на увазі, що у пацієнтів з депресією нерідко спостерігається зменшення здатності до концентрації уваги, що може посилюватися при застосуванні психотропних препаратів. З огляду на це, при призначенні ЦИПРАМІЛУ з приводу депресії слід попередити пацієнта про можливе зниження здатності до концентрації уваги і швидкості реакції при керуванні автомобілем і роботі з механізмами.
Умови зберігання
Список Б .: При температурі нижче 30 ° C.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
Відео: Лікуюся антидепресантом ципрамил - абсолютно не допомагає!
N06 Психоаналептикі
N06A Антидепресанти
Відео: Боюсь приймати психотропні препарати, можна лікувати депресію без них?
N06AB Cелектівние інгібітори зворотного захоплення серотоніну
N06AB04 Citalopram
Відео: Нові антидепресанти?
Поділися в соц мережах: