Опіки очі

• До першої (I) ступеня слід відносити опіки будь-якої природи, які проявляються лише гіперемією тканин (структур).
• Друга (II) ступінь опіків характеризується наявністю пухирів і різкою гіперемією шкіри, порушенням цілості кон`юнктиви, поверхневих і середніх шарів рогової оболонки.
• До третьої (III) ступеня відносять опіки, які приводять до вираженого некрозу тканин ока та його придаткового апарату.
• Четверта (IV) ступінь характеризується різко вираженим розпадом і загибеллю тканин придатків ока і самого очного яблука.

З урахуванням наведених градацій і симптомів опіки очей можуть характеризуватися для кожного ока, наприклад, наступним чином: опік хімічний двосторонній шкіри століття ІВ, кон`юнктиви очних яблук ПБ і рогівки IA ступеня.

У дітей опіки протікають важче, ніж у дорослих, особливо викликані лугом (колікваційного-ний некроз). У перші години і дні тяжкість таких опіків може бути недооцінена, тому що глибина ураження може поступово збільшуватися. На відміну від цього при опіках кислотою є коагуляційний некроз тканин. Наслідками ураження повік і кон`юнктиви в 15% випадків можуть бути рубцеві зміни з виникненням птозу, Рубцевих виворотів і заворотом століття, укорочення склепінь, спайок між слизовою оболонкою повік і очного яблука (симблефарон). Рогова оболонка може мутнеть, виникають важкі опікові більма різного ступеня вираженості.

Лікування Опіків очі

Перша лікарська допомога при опіках трубует проведення наступних комплексних заходів:

Відео: Опіки очей

• інстиляції анестетиків (новокаїн, кокаїн, ді-каїн, тримекаин);
• видалення сторонніх предметів;
• рясне (краще струминне, з спринцівки) промивання водою або фізіологічним розчином хлориду натрію протягом 5-10 хв безперервно;
• закладання мазей з антисептиками, антибіотиками, сульфаніламідами, а при їх відсутності - несолоного вершкового масла, медичного вазеліну, риб`ячого жиру та ін .;
• накладення рясно просочених мазями легких асептичних пов`язок;
• специфічна профілактика правця;
• термінове направлення до окуліста з одночасним заповненням і відправкою в СЕС екстреного сповіщення на випадок травми-опіку очей;
• у випадках неможливості швидкої госпіталізації аж до її здійснення - відкрите (бесповязочное) медикаментозне лікування шляхом зрошення або форсованих інсталяцій анестетиків, антибіотиків, сульфаніламідів, саліцилатів, вітамінів, димексиду, дибазола, таніну и др після зрошення або інсталяцій медикаментів протягом години змазування мазями ранових поверхонь, закладання їх в кон`юнктивальний мішок. Після годинної перерви лікування повторюють аж до сну, а при важких (викликаних лугом) опіках - і вночі, з пробудженням потерпілого.

Лікування опіків надалі має бути спрямовано на боротьбу з інфекцією (антибіотики широкого спектру дії, сульфацилнатрия, перманганат калію), поліпшення трофіки тканин, особливо рогівки (ін`єкції під кон`юнктиву аутокрові з аскорбіновою кислотою, вітамінні краплі і мазі, солкосерил, масло обліпихи, риб`ячий жир і т.д.). За свідченнями призначають міотікі або мидриатики. Закопування медикаментів має бути форсованим, закладання мазей - частим (щогодини). З метою профілактики передаються статевим шляхом при важких опіках після місцевої анестезії здійснюють щоденний масаж кон`юнктивальних склепінь скляною паличкою. Призначають також внутрішньовенне введення глюкози, пірогенал, вітамінні препарати парентерально і всередину. Після стихання гострих запальних явищ необхідно місцеве і загальне лікування (лидаза, кисень під кон`юнктиву, біостимулятори тощо.), Спрямоване на розсмоктування помутнінь рогівки і ніжніше рубцювання.