Болі в кінцівках

Відео: Болі в руках - причини і небезпеки. Чому болять руки?

зміст

1. При яких захворюваннях виникає біль у кінцівках
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в кінцівках

Відео: Болі в ногах 2 Суглоби

Біль в кінцівках спостерігається при найрізноманітніших захворюваннях. Причому цей біль може виходити з будь-якої частини кінцівки. Разом з тим, в деяких випадках причиною болю в кінцівках є захворювання внутрішніх органів з іррадіацією болю в руки і ноги, як, наприклад, при інфаркті міокарда, гострому холециститі, нападі ниркової коліки і ін. В інших випадках болі в кінцівках можуть бути обумовлені захворюваннями хребта, артерій і вен, нервів, суглобів, кісток, м`язів і т.д.
У зв`язку з цим розрізняють:

Иррадиирующие болю в кінцівки:
- захворювання органів грудної порожнини (хвороби серця і великих судин (майже завжди в руку і спину), хвороби легенів (в руку і спину) -
- захворювання печінки, жовчного міхура та жовчних проток (в руку, спину, рідко - в ноги) -
- захворювання селезінки (в руку, спину, рідко - в ноги) -
- захворювання сечостатевої системи (в спину і ноги) -
- захворювання травного тракту (переважно в спину і ноги) -
- захворювання хребта (в руки і ноги) -
- ураження плечового пояса з нейро-судинним синдромом (в руки).

При яких захворюваннях виникає біль у кінцівках

Причини болю в кінцівках:

1. Захворювання судин нижніх кінцівок - це група захворювань, що включає патологію артерій (гострий тромбоз і емболію магістральних артерій, облітеруючий атеросклероз, облітеруючий тромбангіїт, неспецифічний аортоартеріїт, хвороба Рейно) і вен (гострі венозні тромбози, синдром Педжета-Шреттера, варикозну хворобу, посттромбофлебітичний синдром, вроджені артеріовенозні дисплазії) верхніх і нижніх кінцівок. Ці захворювання різні за етіологією і патогенезу. Однак загальним для них є одне з клінічних проявів - біль в кінцівках. Слід зазначити, що судинні захворювання кінцівок є вельми поширеною патологією, з якою в першу чергу, досить часто доводиться стикатися сімейним і дільничним лікарям, а також лікарям швидкої і невідкладної допомоги.

2. Міофасциальний больовий синдром. Це досить часта патологія, з якою стикається протягом життя практично кожна людина. Поява болю при ньому обумовлено виникненням в м`язі фокусів підвищеною больовою подразливості. Болі в кінцівках з`являються і при міозитах різної етіології, а також внаслідок отримання травм.
Причинами, що сприяють розвитку міофасціального больового синдрому в кінцівках, можуть бути аномалії розвитку кістково-м`язового скелету (укорочена нога, плоскостопість), перенапруження і перевантаження нетренованих м`язів, розтягнення м`язів з їх подальшим спазмом (наприклад, при невдалому повороті, кидку), тривала іммобілізація м`язів (при вивихах і переломах), безпосереднє здавлення і переохолодження м`язів. Під дією перерахованих вище факторів м`яз піддається микротравматизации, локальної ішемії, порушується нейротрофічний контроль, в результаті чого в м`язі з`являється критичної точка (точка підвищеної дратівливості), наявність якої і визначає всю картину захворювання.
Причинами виникнення болю в кінцівках при міозиті є інфекційні, простудні захворювання, захворювання сполучної тканини.
Характер м`язових болів в кінцівках при миофасциальном синдромі дуже варіабельний. Біль може бути слабкою і дуже інтенсивної, часом навіть жорстокої і болісною. Біль супроводжується слабкістю м`язи, при цьому не супроводжується атрофією ( «схудненням»).
Спостерігається обмеження обсягу тих рухів, за які відповідальна дана м`яз.
Ключовим феноменом є наявність в скелетному м`язі області підвищеної дратівливості діаметром менше 1 кв. см. При пальпації ця точка болюча, а натискання на неї викликає біль на віддаленому від цієї точки ділянці тіла (відбитий біль). Відображена біль має тупий і тривалий характер, відчувається на глибині тканин.
Обов`язковими ознакою є також наявність спазмированной і болючою при пальпації м`язи, наявність у цій м`язі зон ще більшого болісного м`язового ущільнення, в яких і розташовується область підвищеної дратівливості.
При гострому гнійному міозиті болі в кінцівках досить сильні. Уражені м`язи набряклі, сила їх зменшена. Спостерігаються озноб, підвищення температури тіла, слабкість, нездужання, зміни в крові, характерні для запальних процесів.
При інфекційному негнойном міозиті слабкість уражених м`язів виражена менше. Іноді єдиним симптомом є біль.
При міозиті, обумовленому аутоімунними захворюваннями, виявляються помірний больовий синдром і прогресуюча слабкість м`язів кінцівки.
Особливою формою є міозит, при якому м`язова слабкість і прогресуюча атрофія м`язів поєднуються з відкладенням в сполучної тканини сполук кальцію. Розвивається після травми м`яза (забиття, розриву та ін.).

3. Фантомні болі в кінцівках характеризуються 4-ма основними властивостями:
- Біль триває після загоєння пошкоджених тканин. У одних пацієнтів болі минущі, а у інших зберігаються роки і десятиліття, навіть коли початкове пошкодження повністю загоюється. Іноді біль подібна до тієї, яка передувала ампутації. Так, наприклад, хворий, який пошкодив палець тріскою, що відскочила від дерева, а в наслідку втратив руку в результаті нещасного випадку, скаржився на біль у пальці, точно таку ж, як від встромити в минулому тріски. Так само і хворі з ампутованою ногою відчувають в ній біль від виразок, що існували в реальній нозі до її оперативного видалення. Протягом двох років після ампутації 45% хворих відчувають біль в одній певній локалізації, а 35% хворих - такий же біль, як і напередодні ампутації.
- Тригерні зони можуть поширюватися на здорові ділянки тій же або протилежної сторони тіла. Легкий дотик до іншої кінцівки або до голови може спровокувати приступ жахливого болю в фантомної кінцівки. Очевидно, що біль в місці, віддаленому від кукси може викликати фантомний біль. Наприклад, стенокардія, що розвинулася на протязі 25 років після ампутації, може провокувати сильну біль в фантомної кінцівки при кожній атаці.
- Тривале полегшення болю може бути досягнуто зниженням соматичної імпульсації. На цьому засновані такі методи лікування, як місцеве введення анестетиків в чутливі ділянки або нерви кукси. Ці блокади можуть зупинити біль на години, дні, тижні, навіть назавжди, але, як правило, ефективні тільки протягом кількох годин.
- Крім того, тривале полегшення болю може бути обумовлено і посиленням сенсорних імпульсів. Ін`єкції гіпертонічного розчину у відповідні ділянки викликає біль, иррадиирующую в фантомний кінцівку, що триває близько десяти хвилин, з наступним драматичним частковим або повним зникненням болю на годинник, тижні або назавжди. Вібраційна стимуляція, електростимуляція м`язів кукси може також приносити полегшення. Хірургічним шляхом електроди можуть також бути розміщені на спинному мозку.

4. Біль в кінцівках спостерігається при травматичних ушкодженнях (вивихи, переломи, розриви зв`язок).

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в кінцівках

травматолог
невролог

Увага, тільки СЬОГОДНІ!