Перша допомога при обмороженні пальців ніг

Обмороження - травма, отримана людиною під впливом низьких температур. Найчастіше вражаються кінцівки, а конкретно відбувається обмороження пальців ніг і рук. При обмороженні настає порушення цілісності тканин, а у важких випадках - навіть органів, що може мати найважчі наслідки аж до летального результату.

Як правило, обмороження кінцівок відбувається, якщо людина тривалий час перебуває при температурі нижче -5 градусів за Цельсієм, особливо якщо низькій температурі супроводжують сильна вологість і вітер. Інші фактори, що сприяють обмороженню, це тісний одяг і особливо взуття, вологе натільна білизна, посилене потовиділення (через що білизна стає вологим), низький імунітет, а також захворювання серця і судинна недостатність. Як показує практика, люди часто отримують травми нижніх кінцівок, перебуваючи в стані сильного алкогольного або наркотичного сп`яніння.

Незважаючи на всю серйозність і складність травми, перші ознаки обмороження дуже невиразні. Найчастіше при пошкодженні тканин людина, ще перебуваючи на холоді, відчуває лише незначне пощипування, печіння і не відразу надає цьому значення, упускаючи дорогоцінний час і посилюючи положення. Тому в холодну пору року необхідно бути дуже уважним і робити все можливе, щоб не переохолодити організм, а в разі виявлення перших ознак обмороження нижніх або верхніх кінцівок негайно звернутися за медичною допомогою.

Механізм дії і легкі форми обмороження

Залежно від того, наскільки низькі температури впливають на організм людини, механізм отримання травми відрізняється. Так, якщо температура повітря нижче мінус 20 градусів за Цельсієм, під впливом холоду починають відмирати клітини тканин: шкіри, підшкірної клітковини і далі - внутрішніх органів, що може мати самі жалюгідні наслідки. Якщо ж температура вище мінус 20 градусів за Цельсієм, клітини не відмирають, але сильно звужуються судини (відбувається спазм), через що порушується кровообіг і нормальне харчування органів і тканин. Медики виділяють 4 основні стадії (ступеня) обморожень

1 ступінь - це сама легка форма. Обмороження 1 ступеня характеризується:

• зблідненням шкіри на ураженій участке-
• охолодженням конечності-
• почуттям печіння і покаливанія-
• можливо невелике оніміння кінцівки.

Після зігрівання уражена кінцівка червоніє, стає набряклою, людина починає відчувати біль. Через кілька днів шкірні покриви починають лущитися. Якщо відморожені кінцівки лікувати правильно, вже через тиждень настає повне одужання, і ніякі наслідки травма не несе.

2 ступінь виникає, як правило, якщо людина знаходиться під впливом низьких температур тривалий час. У цьому випадку основні симптоми травми: збліднення і охолодження кінцівки, втрата нею чутливості. Після зігрівання ураженої ділянки потерпілий відчуває дуже сильний біль. Через 1-2 дні після отримання травми на ураженій ділянці утворюються бульбашки з серозним вмістом.

При обмороженні будь-який з ступенів необхідно відігріти потерпілого. Якщо вчасно почати лікувати кінцівку, повне одужання настане протягом двох тижнів.

3 і 4 стадії обмороження

3 ступінь. Ця стадія обмороження виникає, якщо людина перебуває на холоді тривалий період часу. Перші ознаки: блідість і поява синюшности на кінцівки, повна втрата нею чутливості. При зігріванні людина відчуває дуже сильний біль. На ураженій ділянці утворюються пухирі з кров`яним вмістом. На цьому етапі відбувається відмирання клітин тканин, після чого відбувається їх рубцювання, і можуть залишитися шрами. Як правило, при обмороженні цієї стадії нігтьові пластини відторгаються і зможуть нарости знову, тільки якщо їх інтенсивно лікувати. Нерідкі випадки, коли нігті після обмороження не ростуть. Період лікування і реабілітації займає не менше місяця.

4 ступінь. Це найважча форма травми, вона має особливі ознаки. До симптомів обмороження 4-го ступеня додаються такі ознаки, як «мармурова забарвлення» ураженої ділянки, дуже сильний набряк кінцівки. Якщо розглядати обмороження нижніх кінцівок, то травма 4-ої ступеня тут часто поєднується з обмороженням 3-й і 2-го ступенів. Тобто в деяких менш пошкоджених частинах кінцівки з`являються бульбашки з серозним і кров`яним вмістом. Там же, де обмороження найбільш сильне, бульбашок немає. На цих ділянках відбувається некроз всіх шарів м`яких тканин з ураженням суглобів і навіть кісток.

Лікувати травми 4-го ступеня найважче: необхідно тривалий час, щоб відморожені кінцівки відновилися. В особливо важких випадках, коли відбулося відмирання глибоких тканин на великій ділянці кінцівок, відновити їх не вдається. Найчастіше обмороження 4-го ступеня відбувається на тлі загального переохолодження організму. Ознаки загального переохолодження: зниження температури тіла до 34 градусів і нижче, частоти серцевих скорочень до 60 ударів в хвилину. Шкірні покриви бліді і холодні на дотик, подих рідкісне (до 10 разів на хвилину), утруднене. Людина скаржиться на сонливість, у нього може відбуватися порушення свідомості. Потрібно накласти на ушкоджену ділянку стерильну пов`язку і доставити потерпілого до лікарні.

У разі наявності ознак важкої холодової травми потерпілому необхідно надати екстрену допомогу - зволікання може коштувати йому життя.

Як допомогти потерпілому

Що робити, щоб надати першу допомогу? Діяти слід виходячи зі ступеня травми. Але перш ніж описувати, що робити, щоб допомогти потерпілому при переохолодженні та обмороженні, слід зазначити, чого робити не слід.

Якщо людина скаржиться на сильний больовий синдром, допускається дати йому но-шпу або анальгін. Якщо спостерігаються симптоми загального переохолодження організму, можна помістити хворого в теплу ванну (поступово підвищуючи температуру води від 25 до 38 градусів), потім тепло одягнути і напоїти теплим чаєм.

Якщо у людини спостерігається рідкісний пульс, він втрачає свідомість - самостійно нічого робити не слід, тут потрібна допомога кваліфікованого фахівця.