Види і ознаки гангрени ноги

Гангрена ноги - це смертельно небезпечне захворювання: некроз тканин нижніх кінцівок. Він розвивається внаслідок збою в роботі серцево-судинної, ендокринної систем або має інфекційний характер. Недуга характеризується тим, що починається поступове відмирання тієї чи іншої ділянки ніг (наприклад, пальця, ступні, гомілок). Поширеність розвитку гангрени саме нижніх кінцівок пояснюється їх значною віддаленістю від серця.

Симптоми гангрени ноги

Симптоматика і причини розвитку недуги

Гангрена нижніх кінцівок найчастіше розвивається внаслідок таких причин, як:

• ушкодження тканин (опіки, обмороження, рани);
• радіоактивне випромінювання;
• цукровий діабет;
• різні види серцево-судинної патології;
• тромбози ніг різної природи.

Внаслідок цих факторів відбувається порушення нормального кровопостачання і живлення киснем нижньої кінцівки, тромбоутворення в судинах, через що тканини починають відмирати. Якщо на нозі є відкрита рана (незалежно від природи її виникнення), і в неї потрапляє інфекція, то починається розмноження мікроорганізмів, що також провокує розвиток хвороби.

Потрібно знати найважливіші симптоми і ознаки.

1. Уражені ділянки ніг стають нечутливі до зовнішніх подразників.
2. Шкіра змінює колір: від блідо-бежевого до чорного із зеленню.
3. Ноги сильно втомлюються і болять після фізичних навантажень, на більш пізніх етапах - погано справляються зі своїми функціями.
4. Кінцівки сильно замерзають.
5. Ночами в ногах можливі судоми.
6. На шкірі ніг помітні виразки, які не проходять.

Перші ознаки недуги - це втрата ногою чутливості, швидка стомлюваність. Також можлива поява на шкіри ранок, на які не діє жодна місцеве лікування. Саме такий початок хвороби буває в більшості випадків.

Самостійно визначити захворювання буває непросто, так як подібні ознаки і симптоми зустрічаються і в інших захворювань (наприклад, при варикозі ніг, тромбозах ніг різної природи).

Природа і види хвороби

Виділяють три види гангрени нижніх кінцівок: суха, волога і газова гангрена. При сухій формі захворювання тканини ноги, які відчувають дефіцит харчування, всихають, що супроводжується зменшенням їх в розмірах. Через це кінцівку починає втрачати чутливість і не може нормально рухатися. Людина скаржиться на сильний больовий синдром, який посилюється при ходьбі. Якщо вчасно не почати лікування, хвороба поширюватиметься на все більшу площу ноги, що згодом може привести до повної втрати нижніх кінцівок. Найчастіше суха гангрена починається на пальці (пальцях) ніг.

Якщо уражена кінцівка інфікується, починається гниття тканин, захворювання переходить вже на іншу стадію і називається вологою гангреною. Волога форма хвороби смертельно небезпечна для людини, так як може стати причиною зараження крові, отруєння всього організму. При вологій гангрені уражена кінцівка змінює колір, виглядає набряклою, на відміну від сухої, при якій, як уже зазначалося, кінцівку всихає. Якщо не почати лікування, через якийсь час нога придбає зеленуватий відтінок, буде виділяти стійкий гнильний запах, а у хворого різко підвищиться температура, з`являться симптоми лихоманки, що досить швидко може спричинити смерть.

Не всі вчені виділяють третій тип хвороби - газова гангрена. Некроз тканин в цьому випадку відбувається внаслідок попадання анаеробних мікроорганізмів на поранену поверхню ноги (це можуть бути вогнепальні поранення, колоті, різані, рубані), якщо рана не була вчасно оброблена. Ці мікроорганізми виділяють газ, через що хвороба і отримала назву газова. Симптоми і ознаки цієї форми недуги такі ж, як і вологої гангрени. Однак розмноження шкідливих мікроорганізмів, омертвіння тканин, інтоксикація, відбуваються набагато швидше (протягом 48 годин). На рентгенівському знімку помітно розкладання м`язів. Також рана волога, пузириться і виливає неприємний запах.

Специфічні симптоми газової гангрени - це набряк і набухання самої рани (через те, що в ній накопичується газ), різке зниження артеріального тиску, почастішання серцебиття, нудота.

Діагностика та лікування

Якщо людина виявляє у себе або у кого-небудь з близьких симптоми гангрени, слід негайно звернутися до лікаря, який підтвердить або спростує діагноз і призначить відповідне лікування. Буде краще, якщо проведуть діагностику і відразу призначать лікування, а також дадуть прогноз на одужання профільні фахівці: хірург (судинний хірург) і травматолог. Діагностика хвороби є огляд ураженої кінцівки, її обмацування і рентгенологічне дослідження, а також деякі аналізи крові.

Лікування гангрени нижніх кінцівок - це дуже тривалий і трудомісткий процес. Лікування покликане зняти інтоксикацію організму, відновити кровопостачання (харчування) хворий ноги, повернути їй функціональність. Лікувати недугу обов`язково слід в стаціонарі. Лікування є внутрішньовенні ін`єкції, крапельниці з глюкозою, фізіологічним розчином. Також лікування передбачає переливання крові, введення кровозамінників, плазми.

Якщо некроз активно поширюється, екстрено проводять операції на судинах, щоб розмежувати області некротичних і живих тканин. При сухій формі хвороби видалення мертвих тканин (ампутація частини або всієї кінцівки) не проводиться в екстреному порядку, так як суха форма поширюється повільніше і не є життєво небезпечною. При вологій і газової гангренах необхідно екстрене хірургічне втручання, так як в разі зволікання людей унаслідок інтоксикації гине.

Наскільки ефективні народні засоби?

У деяких випадках лікування вологої гангрени передбачає переведення її в суху форму за допомогою осушення, накладення спиртових пов`язок. Після цього уражену ділянку по межі зі здоровою тканиною відсікається. Однак цим лікування не обмежується. Необхідно ще кілька операцій (шунтування, стентування), щоб відновити прохідність судин і кровотік, а скільки операцій саме - визначає хірург. Лікувати хворобу сьогодні можна і за допомогою сучасних методик: таких, як резонансна інфрачервона терапія, але вона дієва тільки на початковому етапі захворювання.

Деякі вважають за краще лікувати гангрену своїми силами, використовуючи всілякі народні засоби. Варто зазначити, що народні засоби, скільки їх не застосовуй, в лікуванні цієї недуги малоефективні. Народними засобами може проводитися лише допоміжна терапія до лікування, призначеного кваліфікованим фахівцем.

Ті, хто використовує тільки народні засоби і нехтує зверненням до лікаря, просто втрачають час, через що недуга може перейти в більш складну стадію.

Наприклад, суха гангрена трансформується у вологу, і прогноз докторів тоді може бути самим жалюгідним. Поряд з цим посилити ефект від лікування, призначеного лікарем, використовуючи народні кошти, можна. Популярні такі кошти, як мазі на основі меду і каніфолі, настої хвої і білих лілій, татарника, верби, компреси з хлібного м`якушки і блакитної глини.

Гангрена при цукровому діабеті

Окремо слід розглянути природу і лікування гангрени при цукровому діабеті. Найчастіше при цукровому діабеті 1 і 2 типів уражається область стопи. Це викликано тим, що при діабеті порушується циркуляція крові, а підвищений цукор негативно впливає на нервові закінчення, роботу потових і сальних залоз. В результаті шкіра у хворих пересихає і дає тріщини, на ній утворюються дрібні незагойні виразки, в які згодом може бути занесена інфекція. Гангрена при цукровому діабеті має такі ж симптоми, як гангрена, що виникла з інших причин.

При цукровому діабеті у людей часто спостерігається схильність до тромбоутворення і атеросклерозу, що провокує хворобу. При цукровому діабеті може розвинутися як волога, так і суха форми захворювання. Так, якщо тромби в судинах, потовщення стінок судин відбувається повільно, велика ймовірність розвитку сухої гангрени стоп при цукровому діабеті. Однак якщо в виразках на ногах потраплять анаеробні мікроорганізми, можливий швидкий розвиток вологої форми хвороби, що вимагає екстреної медичної допомоги.

Лікування гангрени при цукровому діабеті таке ж, як і лікування людей, які не страждають підвищеним (зниженим) цукром в крові. Найчастіше лікувати хворого з некрозом тканин при цукровому діабеті доводиться за допомогою операції на судинах. При вологій формі хвороби уражені ділянки ноги видаляються або ампутують кінцівку цілком. Прогноз на одужання в кожному випадку індивідуальний.

Переважно не допустити розвиток гангрени, ніж лікувати хворобу. Для цього потрібно ретельно стежити за ногами: надягати тільки зручне взуття, регулярно оглядати стопи на предмет пошкоджень. Причому це стосується не тільки хворих на діабет, а й усіх людей.

Особливу увагу нижніх кінцівок повинні приділяти вагітні жінки - допустивши поява гангрени, вони піддають серйозній небезпеці життя і розвиток плода. Для плода становлять небезпеку як суха, так і волога форма хвороби. У другому випадку дуже велика ймовірність загибелі плоду. Щоб не наражати на небезпеку себе та свого майбутнього малюка, не допустити появи будь-яких патологій у плода, не варто нехтувати правилами гігієни ніг, які не перевантажувати їх, не допускати інфікування ран, зручно взуватися.

З синдромом діабетичної стопи (Гангреною при цукровому діабеті), за статистикою, стикається близько 20% хворих-діабетиків.