Що робити при атеросклероз судин ніг, симптоми?
Атеросклероз - хвороба, яка розвивається в результаті порушення жирового обміну. Для захворювання характерне ураження артеріальних судин усіх органів і систем. Але, з огляду на індивідуальні особливості кожного організму, хвороба вражає найбільш вразливі органи: тому є і таке «напрямок», як атеросклероз судин нижніх кінцівок.
Якщо хвороби схильне серце, і атеросклеротичні зміни відбулися в коронарних артеріях, розвивається ІХС. Якщо уражаються гілки черевної аорти, розвивається черевна жаба або тромбоз мезентеріальних судин, що викликає інфаркт кишечника і дає високу летальність.
Причини атеросклерозу нижніх кінцівок
Причини розвитку атеросклерозу в артеріальному руслі ніг досить численні. Розвитку захворювання сприяють наступні чинники:
- прийом жирної їжі, багатої холестерином;
- ожиріння;
- гіподинамія;
- порушення вуглеводного і ліпідного обміну;
- спадкова схильність;
- куріння;
- вік;
- стреси.
Етіологія захворювання
Для атеросклерозу характерне ураження внутрішніх стінок артерій. У здорового судини гладка і еластична стінка, кровотік в такому посудині не порушений. При атеросклерозі стінки судин товщають, стають шорсткими і ригідними (втрачають еластичність). Зміни в структурі судинної стінки пов`язані з порушенням утворення еластину і зі зміною будови макрофагів і гладком`язових клітин. При надлишку холестерину, що надходить в клітку, відбувається накопичення ліпідів з наступним розвитком атероматозних бляшок. Розростання атероматозних бляшок призводить до звуження просвіту судин і порушення кровопостачання тканин. У місці освіти бляшки кровотік сповільнюється, що призводить до накопичення фібрину, збільшення в`язкості крові, агрегації тромбоцитів і утворенню микротромбов.
Симптоми атеросклерозу судин нижніх кінцівок.
Хвороба напротязі декількох років протікає безсимптомно. Згодом симптоми наростають Кульгавість - один з основних симптомів при атеросклеротичномуураженні артерій ніг.
Відео: Атеросклероз судин нижніх кінцівок
Через порушення трофіки хворих турбують болі в литкових м`язах, що посилюються при тривалій ходьбі, бігу, при підйомі по сходах. В області проекції магістральних судин визначається дуже слабка або відсутня пульсація. З`являється відчуття зябкости - уражена кінцівка постійно мерзне. При аускультації в місці ураження судини прослуховується систолічний шум.
Внаслідок розвитку лімфостазу, пов`язаного з порушенням кровообігу, на ногах з`являються набряки, що викликають відчуття важкості і стискання. Шкіра в області набряків стає щільною і набуває бурий відтінок. В результаті порушення кровопостачання тканин на ногах з`являються трофічні виразки, що важко піддаються лікуванню. При прогресуванні процесу в результаті оклюзії судини атероматозной бляшкою облітеруючий атеросклероз. Якщо захворювання супроводжує цукровий діабет, розвивається «діабетична стопа», що передує гангрени.
Класифікація
Виділяють 4 стадії розвитку хвороби по прояву клінічних симптомів:
1 стадія: поява болю в ногах при тривалій ходьбі.
2 стадія: виникнення болю при ходьбі на невелику відстань - до 200 м.
Відео: Олена Малишева. Захворювання судин ніг у чоловіків
3 стадія: болю в ногах з`являються в спокої, а при незначному навантаженні з`являються набряки в нижній третині гомілки і на стопі.
4 стадія: болю в спокої, наростаючі при навантаженні, стійкий індуратівний (щільний) набряк, поява трофічних виразок в нижній третині гомілки, розвиток гангрени.
Діагностика захворювання починається зі збору анамнезу та огляду хворого. Якщо є підозра на атеросклероз, необхідно призначити додаткове обстеження. Аналіз крові на холестерин є обов`язковим. Хворого повинен оглянути судинний хірург для визначення пульсації на магістральних артеріях шиї, ніг, рук і черевної порожнини. Обов`язково вислуховування шумів в місцях проекції великих артерій. Для визначення локалізації ураження і ступеня оклюзії судин призначається ультразвукове сканування судин, рентгеноконтрастная ангіографія, комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія в ангіорежимі.
лікування атеросклерозу
У початковій стадії хвороби проводиться консервативне лікування, спрямоване на усунення причин розвитку патологічного процесу. Призначається дієта з обмеженням вживання в їжу продуктів з підвищеним вмістом холестерину і тваринних жирів. Відмова від куріння.
Гіпертонікам з високими цифрами АТ призначається гіпотензивна терапія, спрямована на зниження і підтримання артеріального тиску на рівні не вище 140/90 мм. рт. ст.
Хворим на цукровий діабет необхідна корекція показань цукру крові.
Відео: чарівний масаж для судин ніг
Рекомендується щоденна тренувальна ходьба, прогулянки на свіжому повітрі, заняття на велотренажері і відвідування басейну.
для зниження рівня холестерину в крові призначається прийом гіпохолестеринемічну препаратів. Якщо консервативне лікування не дає ефекту, і хвороба продовжує прогресувати, застосовується хірургічне лікування, спрямоване на відновлення кровообігу в уражених кінцівках. У запущених випадках при розвитку гангрени необхідна ампутація кінцівки в межах здорової тканини. При діабетичної ангіопатії з розвитком «діабетичної стопи» ампутація проводиться на межі верхньої третини стегна.
Профілактика атеросклерозу нижніх кінцівок
Профілактика захворювання заснована на зменшенні кількості чинників ризику, що сприяють його розвитку. При атеросклерозі суворе дотримання дієти є основним моментом у зменшенні ступеня ризику його розвитку. Будь-яке медикаментозне лікування марно без дотримання дієти.
Особам, що страждають гіпертонічною хворобою, рекомендується лікувати основне захворювання і контролювати, щоб АТ було не вище рекомендованих лікарем кордонів. Щоденні прогулянки (не сидіння на лавочці!) На свіжому повітрі, ходьба на задану відстань усувають ще один фактор ризику - гіподинамію. Хворим на цукровий діабет необхідно стежити за рівнем цукру крові і коригувати його в міру необхідності прийомом гіпоглікемічних препаратів, що знижують його зміст.